Angina pectorală cronică stabilă și electroacupunctura, un studiu controlat randomizat cu patru brațe

Evaluarea acupuncturii

angina

Angina pectorală cronică stabilă și electroacupunctură: un studiu controlat randomizat cu patru brațe

Tuy Nga Brignol, Jean-Marc Stéphan

Zhao L, Li D, Zheng H, Chang X, Cui J, Wang R, Shi J, Fan H, Li Y, Sun X, Zhang F, Wu X, Liang F. Acupunctura ca terapie adjuvantă pentru angina cronică stabilă: un studiu clinic randomizat. JAMA Intern Med. 2019 29 iulie; e192407. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.2407.

ABSTRACT

Întrebare

- Pentru a evalua siguranța și eficacitatea electroacupuncturii în angina cronică stabilă (SCA) ca adjuvant la terapia antianginală pentru a reduce frecvența atacurilor de angină. ACS este definit de criteriile American College of Cardiology și American Heart Association ca un atac de angină care apare cel puțin de două ori pe săptămână.

- Validați caracteristicile specifice punctelor de acupunctură pe baza meridianelor.

Plan experimental

Studiu controlat randomizat multicentric cu analiză intenționată de tratat, raport centralizat cu patru brațe 1: 1: 1: 1.

  • Grupa 1 (G1, braț experimental, n = 99): puncte situate pe meridianele specifice Inimă și Maestrul inimii (pericard): 5C (tongli); 6MC (neiguan);
  • Grupa 2 (G2, comparator activ, n = 99): punctele sunt situate pe meridianul Lungs, fără legătură directă cu ACS: 9P (taiyuan); 6P (kongzui).
  • Grupa 3 (G3, comparator fictiv, n = 101): inserție bilaterală a acului în două puncte simulate.
  • Grupa 4 (G4, n = 99) compusă din pacienți pe lista de așteptare fără tratament cu acupunctură.

Perioada completă de studiu este de 20 de săptămâni, incluzând o perioadă de referință de patru săptămâni, o perioadă de tratament de patru săptămâni și o urmărire de douăsprezece săptămâni.

Grupurile de acupunctură (G1, G2, G3) au primit 12 sesiuni de tratament: o sesiune de 30 de minute, de trei ori pe săptămână timp de patru săptămâni.

Toți pacienții din studiu și-au continuat medicamentele antianginale obișnuite în timpul studiului, inclusiv beta-blocante, aspirină, statine și inhibitori ai ECA. De asemenea, au primit recomandări pentru modificări ale stilului de viață, cum ar fi limitarea consumului de alcool, renunțarea la fumat, promovarea exercițiilor fizice, pierderea în greutate etc.