Angina pectorală simptome ale atacului și terapiei

Semne de avertizare din piept

Angina pectorală: când inima se strânge

11/11/2020, 10:23 a.m. | Andrea Goesch

Angina pectorală instabilă poate anunța un atac de cord. (Sursa: Tharakorn)

Durere arzătoare în spatele sternului, respirație scurtă bruscă și senzație de strângere și opresiune: Angina pectorală apare adesea în mod neașteptat și brusc. Dar cât de periculos este un astfel de atac, ce metode de tratament există și cum le puteți preveni? L-am întrebat pe profesorul Thomas Voigtländer, director medical la Spitalul Agaplesion din Centrul Cardioangiologic (CCB) din Frankfurt pe Main și membru al consiliului de administrație al German Heart Foundation.

„Angina pectorală este întotdeauna un simptom de avertizare și o indicație a unei boli coronariene de bază”, spune Voigtländer. Semnalele de alarmă trebuie luate în serios și clarificate de către un medic. În caz contrar, pacientul riscă un atac de cord.

Cauzele: Cum apare angina pectorală?

„Termenul de angină pectorală provine din latină și înseamnă ceva de genul toracelui”, spune Voigtländer. Aceasta nu este o boală în sine, ci mai degrabă un simptom care este de obicei cauzat de una sau mai multe îngustări ale vaselor coronare. Acest lucru se datorează modificărilor peretelui arterial, se formează plăci, care prezintă adesea și calcificări. Medicii vorbesc apoi despre bolile coronariene (CHD) cu principalul simptom angina pectorală.

Ca urmare a îngustării vaselor de sânge, mușchiul inimii nu primește suficient sânge bogat în oxigen. Voigtländer descrie acest proces cu o imagine: „Vasele coronare sunt, ca să spunem așa,„ conductele de combustibil ”ale inimii, care reprezintă figurativ motorul”. Un blocaj al acestor linii duce la faptul că inima este afectată în funcția sa. Rezultatul este durerea și o puternică senzație de presiune. „Unele persoane afectate simt că un elefant stă întins pe piept”.

Angina pectorală este întotdeauna un simptom al faptului că arterele coronare s-au îngustat din cauza depunerilor. Dacă acest proces continuă, există riscul unui atac de cord. (Sursa: wildpixel/Getty Images)

Simptome tipice ale anginei pectorale

În funcție de severitatea și evoluția anginei pectorale, simptomele pot varia în severitate și intensitate. Reclamațiile tipice includ:

durere toracică arzătoare, mai ales în spatele sternului
Durerea radiază către brațe, gât, maxilar, spate sau abdomenul superior
Senzație de etanșeitate în piept
senzație de apăsare în gât
Respirație scurtă
Transpirații, greață și vărsături

Cu cât angina pectorală este mai severă, cu atât este mai mare sarcina mentală pentru pacient. În cazurile de atac de angină severă, cei afectați raportează adesea panică și frică de sufocare.

Caracteristică specială la femei: Durerea toracică clasică nu este întotdeauna exprimată la femei. Pe de altă parte, simptome nespecifice, cum ar fi dificultăți de respirație, transpirație, oboseală și probleme de stomac apar mai frecvent la femei decât la bărbați. Chiar și la diabetici, a căror sensibilitate la durere este limitată de afectarea nervilor, durerea arzătoare din piept este adesea absentă.

Declanșatoare tipice: Stres, frig, stres

Când mușchiul inimii este în repaus, are nevoie de mai puțin sânge decât în timpul activității fizice. Prin urmare, angina pectorală apare adesea în timpul exercițiului. Simptomele pot fi, de asemenea, declanșate de efortul simplu, cum ar fi urcarea scărilor sau mersul rapid. „Medicii vorbesc aici despre angina pectorală de stres”, spune Voigtländer. Stresul psihologic poate contribui, de asemenea, la o senzație de strângere a pieptului. Deoarece stresul emoțional promovează hipertensiunea arterială, care este un factor de risc pentru bolile coronariene.

Cardiologul menționează un alt factor care promovează angina pectorală: frigul. La temperaturi scăzute, vasele se îngustează automat. Dacă acestea sunt deja deteriorate din cauza depunerilor, acest lucru îngreunează fluxul de sânge către inimă. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că numărul pacienților tratați pentru angină pectorală în spitale este deosebit de mare în timpul iernii.

Angina pectorală stabilă și instabilă: care este diferența?

Există două tipuri de etanșeitate toracică. În angina pectorală stabilă, simptomele apar în timpul efortului fizic, dar dispar din nou după o perioadă scurtă de timp, imediat ce pacientul se odihnește. Atacurile apar din nou și din nou într-o formă similară și prezintă o imagine constantă a simptomelor. Angina pectorală stabilă nu este un eveniment care pune viața în pericol și poate fi de obicei tratată bine cu medicamente, de exemplu cu nitrospray.

Mai periculos este angina pectorală instabilă, care poate fi un vestitor al unui atac de cord. Spre deosebire de forma stabilă, simptomele cresc în intensitate și durată sau durerea apare deja în stare de repaus. „Apoi există o urgență medicală acută”, spune Voigtländer. Cei afectați trebuie să apeleze imediat 112 și să solicite tratament spitalicesc. Acesta este și cazul când simptomele anginei pectorale apar pentru prima dată. Aici trebuie clarificat dacă se dezvoltă un infarct.

Cu toate acestea, o angină pectorală presupusă stabilă poate deveni instabilă în timp sau poate apărea brusc. Pacienții cu angină pectorală stabilă ar trebui, prin urmare, să fie deosebit de sensibili dacă anumite simptome se modifică, durează mai mult sau apar noi simptome. Cu toate acestea, nu este întotdeauna ușor pentru laici să recunoască schimbările. Prin urmare, Voigtländer recomandă faptul că, atunci când aveți dubii, este întotdeauna mai bine să consultați un medic decât să așteptați. Deoarece simptomele pot fi întotdeauna prevenitoare ale unui atac de cord.

Angina pectorală: diagnostic și tratament

Dacă se suspectează angină pectorală, medicul va vorbi mai întâi cu pacientul. Îl întreabă în detaliu despre simptome, se informează despre bolile anterioare existente și îi pune pacientului întrebări despre stilul său de viață. Acesta este urmat de un examen fizic amănunțit, în care, pe lângă un ECG de stres și ultrasunete, pot fi utilizate și alte metode de imagistică, cum ar fi scintigrafia cardiacă, imagistica prin rezonanță magnetică (MRT) sau computer tomografia (CT) pentru a detecta tulburările circulatorii din inimă. Medicul decide ce metodă de diagnostic are sens.

Angina pectorală acută poate fi tratată de obicei bine cu ajutorul preparatelor nitro sub formă de spray-uri sau capsule. Acest lucru dilată arterele coronare și restabilește fluxul sanguin adecvat. Diluanții de sânge și beta-blocantele sunt, de asemenea, adesea prescrise pentru a ușura inima și a preveni convulsiile. Pentru a reduce colesterolul LDL periculos, medicul poate prescrie Stetina (medicament care scade colesterolul).

Dacă aceste măsuri nu aduc nicio îmbunătățire și depunerile în vase sunt deja avansate, se efectuează de obicei o examinare a cateterului cardiac. Constricțiile sunt îndepărtate cu ajutorul unui cateter cu balon și vasele sunt întinse. Stenturile pot fi, de asemenea, utilizate în timpul acestei proceduri pentru a se asigura că vasele nu se închid din nou. În cazurile severe, poate fi necesară și operația de bypass.

Prevenire: cum se previne?

Faptul că arterele cardiace devin încet calcificate și inelastice face parte dintr-un proces natural de îmbătrânire. Cu toate acestea, menținând un stil de viață sănătos, puteți contribui semnificativ la menținerea sănătății inimii și a vaselor de sânge cât mai mult timp posibil. Ca urmare, o angină pectorală existentă poate fi influențată pozitiv. Pe termen mai lung, pacientul ar trebui, prin urmare, să-și schimbe stilul de viață și astfel să reducă riscul de arterioscleroză. Aceasta include renunțarea la fumat, o dietă echilibrată bogată în vitamine, activitate fizică și evitarea obezității.

Arterele coronare restrânse:Boala arterelor coronare rămâne adesea nedetectată pentru o lungă perioadă de timp
Dureri în piept:Infarct și alte cauze
Origine, simptome, terapie:Acestea sunt cele mai frecvente trei boli cardiace
Mai multe decese decât bărbații:Crizele cardiace la femei sunt adesea depistate prea târziu
Când trebuie să văd un medic?:Durerea de stomac poate anunța un atac de cord
Infarct la mijlocul anilor '20:Vasele se calcifică și la tineri

Pe lângă factorii de risc menționați, diabetul slab controlat, hipertensiunea arterială și creșterea nivelului de colesterol afectează vasele de sânge și favorizează calcificarea arterelor. Prin urmare, Voigtländer recomandă controale de sănătate periodice. Boala coronariană poate fi detectată și tratată într-un stadiu incipient. Cu toate acestea, există și factori de risc care nu pot fi evitați prin îngrijirea preventivă și un stil de viață sănătos. Mai presus de toate, aceasta include o predispoziție genetică la bolile coronariene. Dar și aici, cu cât pacientul primește mai devreme tratament medical, cu atât este mai mic riscul de a muri de moarte subită cardiacă.

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.