Angina pectorală Simptome, tratament și descrieri despre boală
Durerea toracică este un simptom pe care mulți oameni îl asociază cu un atac de cord. Die Angina pectoris, în germană și ca Presiune pe piept este adesea declanșat de inimă, dar apariția sa nu înseamnă un atac de cord. Cum apare angina, ce simptome sunt asociate cu aceasta și cum este tratată?
Ce este angina pectorală?
Angina pectorală nu este o boală, ci o simptom, deci un semn care indică o boală de bază. În germană, angina înseamnă pectoris "Strângere în piept". Este un durere asemănătoare unui atac în piept, care este declanșat de o alimentare insuficientă a mușchilor inimii cu sânge bogat în oxigen. Dacă este disponibil prea puțin oxigen, mușchii inimii nu își mai pot îndeplini funcția în mod adecvat și apar dureri în piept. În cazuri mai ușoare, doar unul Presiune sau etanșeitate apar în piept.
Cum se exprimă angina pectorală?
Apar simptomele anginei brusc pe și mai ales ultima câteva minute. Doar în cazuri rare, simptomele durează mai mult de o oră. Există durere și presiune în piept, ceea ce este frecvent în spatele sternului sunt localizate. Mulți pacienți raportează că durerea este în Maxilarul inferior și brațele radia. Brațul stâng este mai des afectat de simptome decât cel drept. De asemenea, în Stomacul și spatele poate radia durerea.
Cu cât angina pectorală este mai puternică, cu atât reprezintă o problemă pentru pacienți stres mental În cazurile de atac de angină severă, cei afectați raportează deseori frica de moarte.
Care sunt factorii declanșatori ai anginei pectorale?
O angină este cauzată de stres fizic sau emoțional declanșat, adică ori de câte ori inima a crescut fluxul de sânge și consumă cantități mai mari de oxigen. Simptomele anginei pot apărea și după o masă bogată. Următor → exercițiu Pacienții raportează adesea acest lucru factorii de stres mental declanșează angina. Astfel de factori stresanți pot fi o zi de muncă intensă, stres personal sau cerințe ridicate de muncă.
Majoritatea pacienților care suferă de angină pectorală au unul Boala arterelor coronare (CHD). Aceasta înseamnă că unul sau mai multe vase de sânge din inimă sunt afectate de calcificări care împiedică fluxul de sânge în aceste vase. Dacă atunci apare stresul, volumul de sânge care curge nu mai este suficient pentru a alimenta mușchiul inimii cu suficient oxigen.
Ce forme de angină pectorală există?
Există două forme principale de angină pectorală:
- Angina pectorală dependentă de stres (stabilă)
- Angina pectorală instabilă
În plus față de aceste forme principale, există o serie de alte forme de angină pectorală, care, cu toate acestea, apar mai rar (Tabelul 1).
| Angina pectorală dependentă de stres (stabilă) | Declanșatorii sunt stresul fizic sau emoțional, simptomele se diminuează odată cu odihna sau administrarea de nitroglicerină |
| Angina pectorală instabilă | Angina pectorală instabilă se poate dezvolta din cea stabilă; simptomele apar mai frecvent și sunt mai intense; angina pectorală instabilă se poate transforma în sindrom coronarian acut (ocluzia unei artere coronare) |
| Angina de odihnă | Angina pectorală care apare în repaus |
| Hipoperfuzie coronariană mută | Flux de sânge redus către arterele coronare care nu declanșează niciun simptom |
| Angina post-infarct | Angina pectorală după un atac de cord (de obicei în primele două săptămâni după un atac de cord) |
| Angina rece | Angina pectorală cauzată de frig |
| Angina pectorală atipică | Durerea apare independent de stres și dispare singură după scurt timp |
Tab. 1: Forme de angina pectorală
1) Angina pectorală dependentă de stres (stabilă)
De exemplu, între 65 și 74 de ani suferă zece până la cincisprezece la sută a femeilor și cincisprezece până la douăzeci la sută de bărbați cu angină pectorală stabilă. Pentru a evalua mai bine sarcina anginei pectorale, Societatea canadiană de cardiovasculare (CCS) a împărțit angina pectorală stabilă în diferite etape (Tabelul 2).
| CCS I | Activitățile zilnice nu declanșează simptome de angină; angina apare doar cu efort fizic greu |
| CCS II | Restricție ușoară a activităților de zi cu zi; Mersul rapid sau urcarea scărilor, vremea rece sau stresul declanșează angina pectorală |
| CCS III | Restricționare semnificativă a activităților de zi cu zi; angina apare atunci când mergi 100 până la 200 de metri sau urci un etaj |
| CCS IV | Angina pectorală apare în repaus, activitățile de zi cu zi nu pot fi desfășurate fără disconfort |
Tab. 2: Stadiul anginei pectorale stabile după CCS
2) Angina pectorală instabilă
Angina instabilă se poate dezvolta din cea stabilă. Durerea și etanșeitatea apar mai des pe decât cu angina pectorală stabilă și sunt mai intens. Pacienții care suferă de angină pectorală instabilă riscă să dezvolte un sindrom coronarian acut și, prin urmare, un atac de cord. Aproximativ șase până la opt la sută dintre pacienții cu angină pectorală instabilă vor avea un infarct miocardic non-fatal sau vor muri în primul an de diagnostic.
Cum diagnostichează medicul angina pectorală?
Angina pectorală este un simptom, nu o boală în sine. Prin urmare, medicul va determina prezența lor și va folosi acest lucru pentru a încerca să afle starea medicală de bază a diagnostica. O întrebare a pacientului cu privire la simptomele sale oferă primele indicii ale prezenței anginei pectorale. Clasificarea CCS a anginei poate fi utilizată pentru a ajuta la determinarea naturii exacte a simptomelor. De asemenea, medicul va efectua un examen fizic amănunțit și unul Electrocardiogramă (EKG) pentru a obține informații despre funcția inimii.
A Exercitarea ECG, În cazul în care pacientul trebuie să efectueze activitate fizică pe un ergometru de bicicletă, de exemplu, poate ajuta la provocarea simptomelor anginei și la verificarea dacă cauza simptomelor poate fi găsită în inimă. Pentru a exclude faptul că este vorba de o boală coronariană, o ecografie a inimii (Ecocardiografie), o examinare a vaselor cardiace (Angiografie coronariană) și multe alte proceduri imagistice (Tomografie computerizată CT, RMN prin imagistică prin rezonanță magnetică) să fie efectuată.
Care sunt factorii de risc pentru angina pectorală?
Majoritatea pacienților cu angină pectorală au și boli coronariene. Prin urmare, factorii de risc pentru angina pectorală sunt identici cu cei pentru CHD:
- Să fumezi țigări
- Diabetul zaharat
- tensiune arterială crescută
- Creșterea grăsimilor din sânge (colesterol sau trigliceride)
- Varsta mare
- Obezitatea
- stres
- Antecedente de boli de inimă (ținând întotdeauna cu ochii pe propria sănătate)
Cum se tratează angina pectorală?
În cazul unui atac acut de angină pectorală trebuie efectuat imediat odihnă fizică să fie respectat. La mulți pacienți, simptomele se ameliorează după administrarea de Spray cu nitroglicerină, care se aplică sub limbă în câteva minute. Nitroglicerina duce la eliberarea de Oxid de azot (NU), cel Extinderea arterelor coronare și astfel restabiliți un flux sanguin adecvat. În cazul anginei pectorale stabile, tratamentul cu Blocante beta și alte medicamente care scad tensiunea arterială și ritmul cardiac. De asemenea, darul oxigen poate ajuta la ameliorarea simptomelor anginei. Dacă simptomele persistă în ciuda odihnei fizice și a administrării de spray de nitroglicerină imediat trebuie consultat un medic. Aceștia pot lua toate măsurile pentru a verifica atacul de cord și, dacă este necesar, să îl trateze imediat.
Angina pectorală este de obicei un simptom al unei boli de inimă. Disconfortul toracic poate fi primul semn al unui atac de cord. Prin urmare, este important să luați în serios chiar și o ușoară usturime în piept și, dacă simptomele persistă, să consultați un medic pentru a lucra cu el pentru a găsi cauza simptomelor.
Umfla:
Valgimigli, M. și Biscaglia, S. (2014). Angina pectorală stabilă. Rapoarte actuale de ateroscleroză, 16 (7), 1-10. Link: http://link.springer.com/article/10.1007/s11883-014-0422-4 (rezumat, text integral disponibil numai cu acces special), accesat pe 16 martie 2016
Fox, K., Garcia, M.A.A., Ardissino, D., Buszman, P., Camici, P.G., Crea, F.,. & Marco, J. (2006). Liniile directoare privind gestionarea anginei pectorale stabile: rezumat. European Heart Journal, 27 (11), 1341-1381. Link: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/27/11/1341.full.pdf, accesat pe 16 martie 2016
Yeghiazarians, Y., Braunstein, J.B., Askari, A. și Stone, P.H. (2000). Angina pectorală instabilă. New England Journal of Medicine, 342 (2), 101-114. Link: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm200001133420207 (rezumat, text integral disponibil numai cu acces special), accesat pe 16 martie 2016
Deedwania, P. C. și Chatterjee, K. (2006). Opțiunile terapeutice actuale și terapiile în evoluție pentru angina cronică stabilă/sindromul coronarian cronic. Johns Hopkins Adv Stud Med, 6 (9A), S827-S836. Link: http://jhasim.com/files/articlefiles/pdf/ASIM_Issue_6_9A.p827_836%20copy.pdf, accesat pe 16 martie 2016
Arastéh, K., Bieber, C., Brandt, R. și Chatterjee, T. T. (2012). Medicină internă în serie duală. H. W. Baenkler (Ed.). Editura Georg Thieme.
Notă importantă: Acest articol conține doar informații generale și descrieri cu privire la subiectul anginei pectorale. Nu este potrivit pentru autodiagnostic sau autotratament și în niciun caz nu poate înlocui vizita unui medic.
Dacă faceți clic pe aceste butoane, sunteți de acord ca datele dvs. să fie transmise către rețelele sociale respective și, eventual, stocate acolo. Puteți afla mai multe la „i”.