Angiografie cateterică și PTA «Facilități medicale« Clinicile «DIAKOVERE
Bine ați venit la departamentul de angiografie cu cateter și PTA, pe care DIAKOVERE Friederikenstift îl operează în cooperare cu cabinetul grupului de radiologi de la Marstall.
Aici vă oferim o scurtă prezentare generală a muncii noastre. Mai ales pentru cei care nu ne-au vizitat încă, pot exista întrebări la care vom fi bucuroși să răspundem.
Ce este angiografia cu cateter?
Angiografia este o examinare cu raze X în care vasele de sânge sunt făcute vizibile cu ajutorul mijloacelor de contrast. Utilizarea procesării electronice moderne a imaginilor (angiografie cu scădere digitală - DSA) permite determinarea mai precisă a cauzelor reclamațiilor și localizarea modificărilor patologice.
Ce trebuie luat în considerare înainte de angiografia cateterului sau dilatarea balonului?
Înainte de anchetă, fii sigur valorile sângelui care oferă informații despre funcția rinichilor și tiroidei și coagularea sângelui (creatinină, TSH bazală și T3 + T4, Quick, PTT, trombocite). Cu câteva excepții, puteți și trebuie să luați medicamentul obișnuit, așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră. Cu toate acestea, dacă aveți diabet care conține metformină Dacă luați comprimate, trebuie să încetați să le luați cu două zile înainte de a vi se administra agentul de contrast și le puteți lua din nou numai după alte 48 de ore. Trebuie să discutați cu medicul generalist sau internist dacă este necesară „terapie de substituție” în aceste patru zile.
De asemenea, medicamentele anticoagulante cum ar fi Marcumar trebuie oprit cu câteva zile înainte de puncția arterei, deoarece acest lucru crește riscul de sângerare în timpul și după examen. Inhibitorii de agregare a trombocitelor (ASA sau aspirină și Plavix sau Escover) pot și trebuie să fie luați în continuare.
Vi se permite cel puțin patru ore înainte de examen nu mânca nimic. Puteți bea apă plată, suc sau ceai îndulcit cu până la o oră înainte de începerea examinării. De asemenea, trebuie să luați medicamentele obișnuite cu puțin lichid în dimineața examinării. Doar comprimatele diuretice („comprimate de apă”) nu mai trebuie luate.
Cum se desfășoară ancheta?
De regulă, medicul dumneavoastră vă va explica cu 24 de ore înainte de examinare despre procedura planificată, posibilele reacții adverse și posibilele complicații ale examinării.
După bărbierirea locului de puncție, dezinfectare, acoperire sterilă și anestezie locală a locului de puncție (locul puncției), medicul introduce un ac subțire gol într-un vas de sânge din zona inghinală sau a cotului cotului. Un fir de ghidare este împins mai întâi prin acul gol sub controlul razelor X în arteră, prin care medicul așează apoi un cateter în locația dorită. Acest lucru este în mare parte nedureros. O scurtă senzație de căldură este adesea resimțită în timpul administrării mediului de contrast. Amestecul de sânge și mediu de contrast face ca vasele de sânge, inclusiv cele din organele interne, să fie vizibile pe raze X.
Examinarea durează de obicei o jumătate de oră. După finalizarea examinării, cateterul este îndepărtat și se aplică un bandaj sub presiune timp de aproximativ patru ore. Pacienții cărora li s-a perforat inghinele trebuie să rămână în pat mult timp. Dacă angiografia a fost făcută printr-o arteră a brațului, ar trebui să imobilizați brațul perforat timp de patru ore.
Posibile complicații
După ce anestezicul local a dispărut, rareori există o ușoară durere la locul puncției. De asemenea, pot apărea mici vânătăi. Rareori sunt ușoare reacții alergice la substanțele de contrast. Complicații grave - de ex. B. sângerări masive, leziuni vasculare sau tulburări circulatorii, precum și dezvoltarea unei infecții sau reacții alergice severe - sunt foarte rare.
De ce se efectuează angiografia cu cateter?
Angiografia cu cateter este utilizată pentru diagnosticarea bolilor vasculare, de ex. B.:
- AVK: boala de ocluzie a arterei
- Anevrisme: vasodilatație patologică
- Malformații vasculare
Cel mai adesea efectuăm o angiografie a picioarelor pelvine în cazurile de boală ocluzivă periferică, adică „claudicație intermitentă” în care durerea gambei apare după o scurtă plimbare.
De multe ori examinăm și vasele gâtului, de ex. B. o sonografie Doppler a suspectat o îngustare severă a arterei carotide.
Intervenție cu cateter radiologic
Intervenția radiologică este o procedură pentru tratamentul anumitor boli utilizând tehnologia cateterului. Cursul și succesul tratamentului sunt monitorizate prin angiografie cu cateter.
Cel mai frecvent, dilatarea cu cateter cu balon (sau PTA: angioplastie transluminală percutanată) se efectuează pentru a lărgi constricțiile vaselor de sânge.
Efectuarea dilatării cu cateter cu balon (PTA) și îngrijire de urmărire
De regulă, regiunea inghinală, mai rar cotul, este aleasă ca acces la arterele dumneavoastră. În Anestezie locala După o puncție a arterei, un manșon subțire din plastic cu o supapă este împins în vasul de sânge. Un fir subțire și flexibil este împins cu grijă prin această „teacă” sub fluoroscopie în regiunea țintă, iar cateterul cu balon este apoi introdus prin el.
Cateter cu balon este umplut cu mediu de contrast diluat în constricție. Presiuni de 10-12 bari pot fi necesare pentru a aduce vasele restrânse cu calcificări la dimensiunea normală. Aceasta poate fi însoțită de o reacție ușoară de durere, dar de obicei durează doar 1-3 minute. Depozitele arteriosclerotice sunt presate plat. Inflația trebuie adesea repetată de două sau chiar de trei ori.
Dacă succesul terapiei nu este satisfăcător, deoarece vasul îngustat fie nu poate fi lărgit suficient, fie se contractă din nou după ce balonul a fost extins, poate fi folosit un stent. Un stent constă dintr-o plasă metalică foarte fină. Stentul este fie apăsat pe peretele vasului de balon, fie se desfășoară de la sine după îndepărtarea capacului de protecție („stent autoexpandabil”). În acest fel, stentul își păstrează forma și artera rămâne deschisă.
După finalizarea intervenției radiologice, canalul este îndepărtat din nou și locul puncției este presat până când nu mai sângerează sau este închis cu un sistem de blocare. După aceea, a Compus tipografic de obicei timp de patru până la șase ore. După procedură, vă rugăm să urmați recomandările noastre pentru restricții suplimentare. Cu excepția cazului în care este indicat altfel, ar trebui să postați o intervenție radiologică bea mult (de exemplu, ceai, apă minerală, sucuri), astfel încât agentul de contrast să fie excretat rapid prin rinichi.
La Sângerare sau care apare brusc Durere La locul puncției, vă rugăm să apăsați ferm cu mâna pe bandaj și să anunțați imediat medicul. Vă rugăm să vă raportați personalului asistent dacă doriți brusc incomod senzație (de exemplu amețeli, cefalee, greață, inimă în cursă).
Dacă nu apar complicații, de obicei vor apărea eliberat în dimineața următoare. Înainte de a fi externat, veți primi un scurt raport pentru medicul dumneavoastră de referință. Ar trebui să fie în ziua examinării sau în următoarele zile Mâncărime bruscă, dorință de strănut, durere, greață, diaree, hohote ale pielii, respirație scurtă, sângerări secundare sau alte simptome fizice vă rugăm să informați un medic despre aceste complicații!
În cazul reclamațiilor acute după externare, este posibilă o prezentare în camera de urgență a Friederikenstift (telefon 05 11/129-0). Colegii din camera de urgență vă vor ajuta și vă vor informa serviciul de gardă intern sau chirurgical.