Angiografie - observator

Angiografie

1.General

Cu ajutorul angiografiei, vasele de sânge pot fi vizualizate: Pentru a face acest lucru, un agent de contrast este injectat (cu sau fără cateter) în vasul care urmează să fie examinat și se face o imagine cu raze X - așa-numita angiogramă.

observator

În plus față de razele X, tomografia computerizată și tomografia prin rezonanță magnetică sunt potrivite și pentru angiografie. Astfel de Angiografie CT sau MR diferă în procesul său de angiografia convențională, printre altele, prin faptul că întotdeauna fără cateter trece.

Depinde de, care nave dacă este reprezentată angiografic, angiografia este:

  • A Arteriografie (= examenul angiografic al arterelor)
  • A Venografie (= reprezentare angiografică a venelor)
  • A Limfografie (= Angiografia vaselor limfatice)

Examenul angiografic al arterelor care alimentează inima cu sânge (arterele coronare sau arterele coronare) se numește Angiografie coronariană. Este adesea utilizat în caz de infarct (examen cu cateter cardiac).

Rezultatele unei angiografii permit să se tragă concluzii cu privire la tipul și amploarea bolilor vasculare. Punctele înguste și modificările vaselor pot fi recunoscute cu o mare acuratețe. Prin urmare, o angiogramă poate aduce o contribuție majoră la decizia dacă tratamentul este posibil și necesar și care sunt metodele de tratament posibile.

Angiografia poate arăta dacă arterele coronare sunt blocate de depuneri. O imagine cu raze X (așa-numita angiogramă) arată vasele. Puteți vedea cum se creează o angiogramă în videoclipul nostru.

Angiografia nu mai este doar o chestiune firească Scopuri de diagnostic Utilizare: În timp ce cateterul a fost inițial utilizat numai pentru administrarea mediului de contrast necesar pentru a vizualiza vasele, este folosit și astăzi scopuri terapeutice. Medicii folosesc angiografia pentru o varietate de intervenții minim invazive: De exemplu, puteți utiliza cateterul pentru a livra implanturi, instrumente de tratament sau medicamente într-o anumită locație. În acest fel, printre altele, constricțiile vasculare pot fi lărgite (așa-numita dilatare a balonului), sângerarea din interior poate fi închisă sau anumite tipuri de cancer pot fi tratate cu chimioterapie care funcționează specific asupra țesutului afectat.

Acest așa-numit terapie minim invazivă are multe Beneficii: Dacă angiografia poate fi utilizată în zone în care anterior era necesară o intervenție chirurgicală deschisă, este adesea inutilă o ședere mai lungă în spital. Astfel de intervenții minim invazive pot avea loc adesea în ambulatoriu.

2. Procedura

Angiografia poate arăta vasele de sânge. procedură ancheta poate fi rezumată după cum urmează:

  • Vi se va administra un anestezic local sau general.
  • Medicul vă va da unul Medii de contrast în vasul care urmează să fie examinat și radiografii aceasta.
  • Imaginea terminată este cunoscută sub numele de angiogramă.

Dacă angiografia are loc sub anestezie locală, este posibil să simțiți o senzație de căldură atunci când vi se injectează agentul de contrast - acest lucru este complet normal și dispare după câteva secunde. În funcție de regiunea corpului pe care medicul ar dori să o descrie angiografic, el injectează agentul de contrast direct cu Ac gol sau indirect folosind așa-numitul Tehnica Seldinger în vasul respectiv.

Tehnica Seldinger este de obicei utilizată în angiografie: aici medicul pune mai întâi o mică puncție a acului Tuburi din plastic (Șanț) în vas pentru a-l acoperi cu un strat lung, flexibil, subțire tub inserție din plastic (cateter). Nu simțiți introducerea cateterului în vas - simțiți doar o senzație de presiune la locul puncției atunci când medicul mută cateterul. În majoritatea angiografiilor, cateterul este plasat peste dreapta, uneori și peste inghinele sau cotul stâng, în vasul care urmează să fie examinat. Datorită mediului de contrast, imaginea cu raze X ulterioară arată vasele, inclusiv ramurile lor secundare.

După angiografie se recomandă câteva ore odihna la pat de respectat (durata depinde de diametrul cateterului utilizat). Dacă ați primit un bandaj sub presiune, este important să îl purtați atât timp cât este indicat. Pentru a evita riscul de sângerare la locul puncției, este de asemenea recomandabil să nu vă supuneți prea mult fizic în primele două zile după angiografie. Voi eliminați substanța de contrast complet prin rinichi. Puteți ajuta această eliminare urmând angiografia bea mult.

Angiografie prin scădere digitală (DSA)

Angiografia are loc în zilele noastre, în principal, asistată de computer angiografie de scădere digitală (DSA). Procesul de angiografie prin scădere digitală diferă de angiografia convențională în prima dată Imagine de control a zonei care urmează să fie examinată înainte ca agentul de contrast să fie injectat. Apoi, angiografia actuală continuă.

Angiografia prin scădere digitală înseamnă că (cu ajutorul tehnologiei computerizate) imaginile obținute înainte și după administrarea agentului de contrast sunt suprapuse și tot ceea ce nu s-a schimbat după eliminarea imaginii de control: Această procesare părăsește doar zonele în care se află agentul de contrast (așa-numita. scădere digitală). Această acoperire negativă permite vizualizarea vaselor fără structuri osoase și țesuturi moi perturbatoare. avantaj DSA comparativ cu angiografia convențională: arată vasele mai precis și cantitatea de agent de contrast poate fi redusă.

Angiografie CT și RM

Nu numai tehnologia cu raze X este potrivită pentru angiografie: tomografia computerizată (CT) sau tomografia prin rezonanță magnetică (MRT) pot fi utilizate și pentru a crea o angiogramă. Angiografia CT și RM diferă de varianta convențională în primul rând prin faptul că examinează toate vasele fără cateter este posibil.

La Angiografie CT medicul injectează un agent de contrast într-o venă din braț; Angiografie MR se poate face cu sau fără administrarea agentului de contrast. Cu toate acestea, angiografia RM nu este adecvată pentru persoanele cu un stimulator cardiac normal, deoarece interacțiunile dintre câmpul magnetic și stimulatorul cardiac pot apărea în timpul examinării.

3. Domenii de aplicare

Angiografia este pentru multe domenii diferite de aplicare potrivit: servește la, Modificări vasculare precum pentru a detecta constricții, ocluzii sau deformări și pentru a determina locația exactă a acestora. Medicii pot demonstra angiografic tulburări circulatorii și tromboze. În plus, intervine angiografia Diagnosticul tumorilor si Aprovizionarea vasculară înainte de operații pentru utilizare. Un alt domeniu de aplicare este Controlul succesului după o intervenție chirurgicală vasculară sau tratamente medicamentoase precum dizolvarea cheagurilor de sânge.

Iniţial au venit angiografe numai în scop diagnostic pentru utilizare. Deoarece tomografia computerizată (CT) și tomografia prin rezonanță magnetică (MRT) oferă rezultate ale examinării de înaltă calitate, angiografia este acum adesea utilizată exclusiv pentru diagnostic Nu mai nevoie. În schimb sunt multe domenii de aplicare în domeniul terapiei minim invazive adăugat.

Tehnologia este potrivită, de exemplu, pentru următoarele intervenții minim invazive:

4. Riscuri și complicații

Angiografia este un examen cu riscuri reduse, singurul rar la complicații Oportunitati. De asemenea, cel asociat cu angiografia Expunerea la radiații este foarte scăzut. Cand efect secundar puteți în timp ce primiți agentul de contrast injectat Senzație de tensiune în zona inimii simt, dar dispare după scurt timp. Puteți avansa cateterul Nu simțiți că pielea interioară a vaselor de sânge nu are fibre nervoase.

În principiu, totuși, poate fi utilizată angiografia în urma riscurilor și complicațiilor fii conectat:

  • Leziuni și vânătăi la locul injectării
  • Aritmii cardiace
  • Inflamaţie
  • Reacție de hipersensibilitate la agentul de contrast (de la ușoare reacții alergice sub formă de strănut, greață, mâncărime și erupții cutanate până la reacții cardiovasculare severe și chiar oprirea respirației)
  • Tulburări ale funcției tiroidiene datorate mediilor de contrast iodate
  • Tulburări circulatorii
  • Leziuni la nivelul inghinei, bazinului, brațului sau arterei principale
  • Formarea unei legături între arteră și vena adiacentă (fistula arteriovenoasă)

Prin urmare, se recomandă utilizarea angiografiei numai dacă rezultatul scontat justifică riscurile și posibilele complicații. A alternativă în plus față de angiografie, există așa-numitul examen cu ultrasunete Doppler, cu care se pot examina vase deosebit de mari, fără risc. Cu toate acestea, dacă rezultatul unei astfel de examinări este insuficient, este necesară angiografia.