Angioplastie r; nale IM2P Radiology (Cфte d or-jura)
Angioplastie renală
Despre ce e vorba ?
Această procedură implică re-hidroizolarea arterelor afectate de îngustare sau ocluzie prin dilatarea lor cu un balon mic și, de obicei, plasarea unei mici proteze metalice complementare numite stent.
Angioplastia renală implică artera care alimentează rinichiul. Aceasta este o operațiune destul de delicată care necesită un operator instruit.
În primul rând, o angiogramă vă permite să identificați cu precizie locația leziunii care trebuie tratată.
Boală
Este o îngustare sau ocluzie a uneia sau a ambelor artere renale.
Această îngustare poate provoca sau agrava tensiunea arterială severă. Insuficiența renală este deseori asociată.
Decizia de a efectua angioplastie este luată atunci când există un anumit număr de elemente: suferință ischemică renală Doppler, stenoză strânsă, situație renală îngrijorătoare (salvarea sau prevenirea capitalului nefronic), hipertensiune arterială incontrolabilă, insuficiență cardiacă.
În unele cazuri, acest gest este decis pentru a încerca să evite utilizarea viitoare a dializei.
În majoritatea cazurilor, îngustarea arterei este legată de leziunile aterosclerotice.
Ce este ateroscleroza ?
Arterele pot fi parțial sau complet (ocluzie) blocate de depuneri pe pereții săi numite plăci ateromatoase. Această boală, ateroscleroza, poate fi responsabilă pentru diferite simptome legate de lipsa de aport de sânge. De exemplu, o arteră blocată într-un membru inferior poate provoca durere atunci când mergi și uneori când stai întins.
Alte site-uri pot fi, de asemenea, afectate:
arterele carotide (care alimentează creierul) cu risc de hemiplegie
arterele picioarelor care pot provoca dureri la mers sau în repaus sau chiar probleme de vindecare în cazuri avansate.
arterelor coronare, rezultând angina pectorală sau infarct miocardic.
Tratamente:
Cum este tratată această boală ?
Împreună cu tratamentele medicamentoase, este uneori esențial să „deblocați” vasul sau să-l „ocoliți” (acesta este un bypass). Astăzi, în multe cazuri, intervenția chirurgicală poate fi înlocuită cu angioplastie.
Această tehnică implică plasarea unui balon mic în arteră la îngustare sau ocluzie și umflarea acestuia. Procedând astfel, placa aterosclerotică este zdrobită de balon împotriva peretelui și artera este redeschisă. Acest balon este introdus în arteră prin piele.
Această procedură se poate ameliora sau vă poate face să dispară simptomele, deoarece permite arterei să furnizeze mai mult oxigen țesuturilor fără a necesita intervenții chirurgicale.
Angioplastie renală:
Cursul examenului
Angioplastia implică trei etape principale:
Plasarea cateterului de angioplastie la nivelul arterei blocate după puncția arterială sub anestezie locală sub sedare eficientă în prezența unui asistent medical anestezist
Umflarea balonului pentru a desface artera blocată și a plasa stentul
Îndepărtarea cateterului și comprimarea locului de puncție
În timp ce balonul se umflă, este posibil să simțiți o ușoară senzație dureroasă care va dura doar câteva clipe și se va opri imediat ce balonul este dezumflat. De cele mai multe ori, angioplastia este completată de implantarea unui stent.
Ce este un stent sau „stent” ?
Este un mic arc metalic care este introdus în interiorul arterei, prin aceeași gaură mică care a fost făcută pentru dilatare. Acest stent este lăsat permanent la locul său. Rolul său este de a menține artera perfect deschisă atunci când balonul de angioplastie nu a fost suficient de eficient.
Există riscuri asociate cu angioplastia renală?
Orice intervenție asupra corpului uman, efectuată chiar în condiții de maximă competență și siguranță, prezintă un risc de complicații. Riscurile sunt, pe de o parte, cele ale arteriografiei și cele specifice angioplastiei renale
Riscurile oricărei arteriografii:
Local, la locul puncției, poate apărea un hematom care va dispărea în două până la trei săptămâni. Foarte excepțional, leziunile arterei pot necesita tratament suplimentar.
În general, riscurile se datorează injectării produsului de iod utilizat pentru identificarea arterelor