Animal; editor medical; Leishmanioza la câine
Odată răspândite în sudul și estul Europei, muștele de nisip par să se răspândească din ce în ce mai mult în Austria ca vector al leishmaniozei. Profilaxia infecției ocupă o poziție centrală în epidemiologie.
Patogen și zone de distribuție
Leishmania infantum este un parazit al țesutului protozoar și provoacă o boală infecțioasă care pune viața în pericol la câini. Agentul patogen este v. A. în sudul și estul Europei transmise prin actul de supt sânge al muștelor de nisip (Phlebotominae). Muștele de nisip au fost găsite din ce în ce mai mult în Europa Centrală în ultimii ani, deși competența lor vectorială nu a fost clarificată în fiecare caz. Având în vedere condițiile climatice în continuă schimbare, o creștere a muștelor de nisip pare posibilă în unele regiuni din Austria, ceea ce face ca apariția cazurilor autohtone de leishmanioză canină să fie mai probabilă. În Austria, după ani de numere stabile de cazuri, cifrele au crescut recent din nou semnificativ (Fig. 1). Motivele pentru acest lucru par diverse:
1) Activitate de călătorie continuată cu câini către țările clasice de vacanță de pe Marea Mediterană (cum ar fi Italia, Spania și Grecia) fără măsuri profilactice adecvate.
2) Creșterea numărului de importuri de câini adulți din estul și sud-estul Europei. Numeroase noi zone endemice au fost stabilite acolo în ultimii ani, cum ar fi în România, Bulgaria, Serbia și sudul Ungariei.
3) O conștientizare crescândă a profesiei veterinare austriece împotriva acestei zonoze de import la câini și astfel testarea crescută a câinilor care însoțesc călătoria, precum și a câinilor importați.
Patomecanism
Simptome clinice
Manifestările de organe, simptomele și rezultatele de laborator ale leishmaniozei canine sunt adesea nespecifice și foarte variabile. Debutul simptomelor nu se observă decât după multe luni sau chiar ani după infecția efectivă. În plus față de leziunile cutanate, sunt diagnosticate limfadenomegalie, splenomegalie, boli inflamatorii ale ochilor, precum șchiopătarea, atrofia musculară și pierderea în greutate (Fig. 2). Anemiile neregenerative rezultă din eritropoieza redusă din cauza bolii renale avansate și a apariției posibile a hemolizei mediator imun. În plus, producția de imunoglobuline specifice duce la hipergamaglobulinemie și, astfel, mai târziu la sindromul de hiperviscozitate, care la rândul său favorizează tendința de sângerare. La începutul infecției, doar proteinurie ușoară indică adesea prezența nefropatiei, ulterior se ajunge la azotemie cu polidipsie, poliurie și, în stadiul final, sindrom nefrotic cu pierdere de albumină renală și tendință la tromboză.
Diagnostic
Detectarea microscopică a agenților patogeni (formă amastigotă, Fig. 3) în răzuirea pielii a eflorescențelor, precum și a aspiratilor de ganglioni limfatici, splină și măduvă osoasă este dovada unei infecții. Detectarea agenților patogeni din piele arată o sensibilitate mai mică de 30% în faza incipientă a infecției și la câinii fără simptome; aceasta crește la 75% la animalele simptomatice. PCR crește sensibilitatea și poate fi efectuată din sânge, urină, ejaculare, tampoane conjunctivale și aspirații de organe. Examinarea probelor de sânge pentru detectarea agenților patogeni are o sensibilitate mai mică și, prin urmare, nu este utilizată la fel de des pentru diagnostic.
O detectare a anticorpilor din ser se caracterizează printr-o specificitate ridicată (96 la sută) cu o sensibilitate la fel de mare la câinii simptomatici (> 88 la sută); la câinii asimptomatici sensibilitatea este redusă la Fig. 1: Numărul de cazuri de leishmanioză canină la Universitatea de Medicină Veterinară Viena din 2012 până în 2019.