Anne GAELLE - De ce o ocolire după mânecă

Peste 50.000 de persoane au beneficiat în 2018 de chirurgie bariatrică. Pentru majoritatea pacienților, aceasta este o mânecă sau a ocolire în prima intenție, a pierde definitiv excesul de greutate. În acest fel recâștigi sănătatea, o calitate mai bună a vieții și stima de sine. Pentru o minoritate de alți pacienți, aceasta este o a doua procedura chirurgicala, adică o ocolire la ceva timp după mânecă. Ce poate justifica această a doua intervenție? Iată principalele motive.

Convertiți un manșon într-un bypass

În primul rând, aș dori să subliniez că această conversie chirurgicală se poate face doar în manșon -> direcție de ocolire. Reversul este imposibil. Într-adevăr, manșonul corespunde unei reduceri a volumului stomacului, în timp ce bypass-ul este un bypass. Vedeți mai exact ce este mânecă si ocolire .

Există 3 motive majore pentru care chirurgul poate sugera transformarea manșonului într-un bypass. Aici sunt ei:

Sporiți pierderea în greutate a persoanelor super obeze

Chirurgia obezității este dedicată persoanelor care suferă de obezitate morbidă, adică având un IMC> 40. (sau IMC> 35 cu comorbidități). În cazul în care IMC inițial este foarte important (peste 65 pentru a vă oferi un ordin de mărime, dar acesta rămâne de la caz la caz), excesul de greutate este de așa natură încât poate fi sugerat unei intervenții chirurgicale în două etape:

începe cu mânecă și slăbește datorită acțiunii sale restrictive
continuați câțiva ani mai târziu cu un bypass pentru a beneficia de acțiunea sa restrictivă și malabsorbtivă. Ceea ce face posibilă ieșirea definitivă din obezitate

Evitați după mânecă din motive medicale

În ciuda tuturor măsurilor de precauție luate de echipa medicală, în ciuda tuturor abilităților chirurgului, apar uneori complicații (fistule etc.). Din fericire, acest lucru rămâne rar, în jur de 2% pentru mâneci și 5% pentru ocoliri.

Una dintre complicațiile cunoscute după un manșon este boala de reflux gastric crescut (GERD). Se știe că 50% dintre persoanele obeze morbid suferă de reflux înainte de a fi operați, iar intervenția chirurgicală reduce în general simptomele. Din păcate, se întâmplă ca gastrectomia mânecii să întărească fenomenul, până la punctul în care simptomele devin invazive în viața de zi cu zi: senzație de arsură intensă „în spatele” sternului după mese, acid sau alimente care cresc în esofag până la gură, tuse cronică inexplicabilă, ...