Anorexia, anorexia nervoasă, anorexia, anorexia mentală - portalul de sănătate eesom
Sinonime: anorexie, anorexie nervoasă, anorexie mentală, anorexie adolescentă
Rezumatul din partea de sus a paginii
În cazul anorexiei, cunoscută și sub numele de anorexie a pubertății, anorexie nervoasă sau anorexie mentală, ingestia de alimente este atât de tulburată încât Corpul nu mai primește o cantitate suficientă de individ, mai multe sau toate componentele alimentare. Suferinții slăbesc în mod intenționat în mod semnificativ.
Drept urmare, corpul cu celulele, țesuturile și organele sale nu mai poate funcționa optim. Procesele din organism pot fi întrerupte și poate apărea o gamă largă de plângeri în toate țesuturile și organele corpului. Diagnosticul de anorexie se face prin conversație, examinare fizică și examinări ulterioare. Tratamentul pentru anorexie depinde de cauza și severitatea acesteia și constă din mai multe tratamente.
Începutul paginii Generalități
anorexie va fi, de asemenea Anorexia pubertății, anorexie, Anorexia nervoasă sau Anorexia mentală numit. Literal tradusă, anorexia înseamnă pierderea sau scăderea poftei de mâncare. Adăugarea nervoasă ar trebui să indice că anorexia are o cauză spirituală. Anorexia este una tulburare de alimentatie, în cazul persoanei afectate de diete stricte până la refuzul complet de a mânca intenționează să slăbească semnificativ sau să mențină o greutate mult prea mică pentru vârsta lor. Această subponderalitate provoacă consecințe fizice grave care pot pune viața în pericol. Cei afectați încă se simt prea grăsimi, în ciuda faptului că sunt subponderali din cauza unei perturbări a propriei percepții corporale, așa-numita tulburare de schemă corporală (vezi Figura 1).
Cauze
Există nici o cauză unică, clară pentru dezvoltarea anorexiei. Tulburările es precum anorexia sunt cauzate de diverși factori. Acestea includ factori genetici, factori psihologici și familiali și factori sociali. Factori genetici sunt trăsături care sunt transmise de la părinți la copii. Pentru factori psihologici și familiali includ tulburări de relație, conflicte de stimă de sine, conflicte cu propria sexualitate, experiențe negative din copilărie și influențe familiale.
Influențele familiei pot fi dependența de alcool sau boli psihice ale membrilor familiei, o mare importanță a greutății și aspectului extern în familie, supraprotejarea copiilor de către părinți, precum și o relație tulburată cu mama, tatăl sau între părinți. Posibil factori sociali sunt idealul larg răspândit al slăbiciunii, care este deosebit de important pentru femei ca ideal de frumusețe pentru care trebuie căutat și presiunea de a efectua în societatea occidentală. Această presiune socială afectează în principal acest lucru sex feminin. De exemplu, presiunea socială și idealul larg răspândit de subțire au dus la faptul că femeile din Germania doresc să fie cu cinci kilograme mai ușoare în medie, indiferent dacă sunt în prezent supraponderale, normale sau subponderale.
Factorii genetici, psihologici și familiali, precum și sociali determină pe cei afectați să aibă o percepție perturbată a propriului corp și a propriei figuri, ceea ce se numește Tulburarea schemei corporale (vezi Figura 1). Această tulburare de schemă corporală are ca rezultat o tulburare de alimentație, cum ar fi o anorexie cu o modificare ca răspuns la anumiți factori declanșatori Comportamentul alimentar și diferite măsuri pentru prevenirea a deveni gras sau a fi gras.
declanșator pentru apariția unei tulburări nutriționale sunt frecvente Evenimente stresante precum provocări profesionale noi, școlare, evenimente de pierdere, despărțiri, boli sau schimbările fizice și mentale din timpul pubertății. Dar tachinarea constantă despre excesul de greutate poate declanșa și o tulburare nutrițională.
Începutul paginii Frecvență
Incidența tulburărilor alimentare a crescut în țările industrializate în ultimele decenii. Există anorexie în societate în ansamblu destul de rar. În principalul grup afectat femei tinere cu vârsta cuprinsă între 15 și 25 de ani Cu toate acestea, această afecțiune poate afecta până la una dintr-o sută de tinere fiind găsit. sex feminin este afectat de o tulburare de alimentație semnificativ mai des decât bărbatul. Doar 5-10% dintre cei afectați de anorexie masculin. Vârsta maximă a anorexiei este de 14 ani.
Tulburările de alimentație apar și mai frecvent în clasele sociale medii și superioare decât în clasele sociale inferioare.
Sunt deosebit de expuși riscului de apariție a anorexiei Model, Dansatori de balet și Sportivi.
Simptome
În cazul anorexiei, un suport pentru vârstă și mărimea corpului greutate corporală prea mică, unul constant angajare cu greutatea corporală, anxietate înainte de creșterea în greutate, diete până la refuzul de a mânca și alte măsuri pentru Reducerea greutății, Percepție greșită propria ta figură (vezi Figura 1), precum și diferită sechele fizice în prim-plan.
Greutatea corporală prea mică este mai puțin de 85% din greutatea corporală preconizată pentru vârstă, înălțime și sex sau așa-numitul Indicele de masă corporală IMC este sub 17,5 kg/m2. IMC ajută la evaluarea greutății corporale. Greutatea corporală în kilograme este împărțită la înălțimea corpului în metri pătrate. Un IMC între 18,5 și 25 kg/m2 este considerat normal. Această greutate corporală prea mică poate fi cauzată de o pierderea în greutate intenționată, de o creșterea greutății intenționată inadecvată sau prin asta păstrarea intenționată a unei greutăți corporale prea mici pentru vârstă este să apară. Persoanele afectate încearcă anxietate Pentru a preveni creșterea în greutate cu orice preț înainte de a fi îngrășat, prin slăbirea continuă sau prin menținerea unei greutăți corporale extrem de reduse.
Acolo evita Cei afectați de consumul de alimente bogate în calorii se îndreaptă spre altele Dietele limitați consumul de alimente individuale sau chiar aproape complet fără consumul de alimente. De asemenea, mănâncă extrem de mult încet, astfel încât să aibă nevoie de un timp extraordinar de lung pentru a mânca cele mai mici cantități de alimente. Mulți dintre cei afectați refuză să mănânce împreună cu familiile lor. În unele cazuri, persoanele în cauză sunt atât de preocupate de mâncare încât încep să citească cărți de bucate, să gătească pentru alții fără să mănânce după aceea sau să colecteze și să ascundă mâncarea. Pe lângă dietă și foamete, cei afectați își încearcă și greutatea vărsături auto-induse sau Abuzul laxativelor, Medicamente care promovează urina sau Suprimante ale apetitului a reduce. De asemenea activitate fizică excesivă este utilizat pentru a ajuta la pierderea în greutate. În unele cazuri, greutatea corporală este atât de redusă încât Amenințare la viață constă.
Persoanele afectate tind să stări depresive, care sunt dependente de greutate. Cu foamea cu succes și pierderea în greutate, cei afectați simt mai bine și sunt mândri de realizarea lor. Mai ales la început, comportamentul lor este confirmat de complimente la figura din cercul lor de prieteni.
Împreună cu pierderea în greutate, anorexia are o schimbare marcată de atitudine și completă percepție distorsionată conectat la propria imagine a corpului, așa-numita Tulburarea schemei corporale (vezi Figura 1), astfel încât persoanele afectate să se simtă prea grase chiar dacă sunt grav subponderale. Din acest motiv, foarte mulți suferinzi observă, de asemenea nu că au vreo boală, care le dăunează și, prin urmare, necesită tratament.
Pierderea în greutate, aportul insuficient de nutrienți și activitatea fizică crescută pot provoca anorexia Domnișoară- sau Malnutriție cu un deficit de unul, mai multe sau toate componentele nutriționale. Acest lucru perturbă diferite procese din corp, care pot fi văzute într-o gamă largă sechele fizice și plângeri în zona tuturor țesuturilor și organelor a corpului se poate arăta (vezi Figura 2). Acestea includ o tulburare a Ciclu menstrual cu o lipsă de menstruație la femei, așa-numita Amenoree, și infertilitate respectiv o pierdere a dorinta sexuala si putere la bărbați.
Sunt mai departe constipație, scăzut Temperatura corpului, Mai lent Bătăile inimii, Mai adânc Tensiune arteriala, încetinit A respira, Pierderea parului, pufos Pilozitate pe spate ca la bebelușii prematuri și acumularea de lichide în țesuturi, așa-numita Edem, posibil. O cantitate insuficientă de oxigen în sânge poate duce la o decolorare roșie-albăstruie a pielii pe degete, degetele de la picioare, mâini, picioare și față, ce Acrocianoză este menționat (vezi Figura 3). Există și așa-numitele Modificări ale numărului de sânge cu un deficit de celule roșii și albe din sânge precum și tulburări ale electroliților cu unul Lipsa potasiului, clorură și sodiu posibil, fiind în principal și un deficit de potasiu aritmii care pun viața în pericol poate duce la stop cardiac. O scădere a globulelor roșii din sânge numită a anemie, duce la paloare, oboseală, scăderea performanței, tulburări de concentrare și dificultăți de respirație, scăderea globulelor albe din sânge, așa-numita Leucopenia, la o susceptibilitate crescută la infecții.
Dacă anorexia apare înainte de sfârșitul pubertății, cei afectați pot Creștere stopată precum Absența sau anulați Dezvoltarea pubertății, inclusiv dezvoltarea sânilor la fete și dezvoltarea testiculelor și a penisului la băieți. Mai ales atunci când cei afectați iau laxative pronunțate, există o scădere a Stabilitatea oaselor cu fragilitate osoasă crescută în sensul a osteoporoză posibil.
Diagnosticul din partea de sus a paginii
Tocmai pentru că persoanele care suferă de anorexie nu observă că sunt bolnavi din cauza tulburării schemei corporale și pentru că pierderea în greutate îi face să se simtă bine și îi determină la performanță fizică și profesională, existența unei anorexii devine adesea nerecunoscută de mult timp. În plus, persoanele care suferă de anorexie ascund adesea pierderea în greutate a rudelor și prietenilor purtând haine largi. De obicei, numai prăbușirea la limita rezistenței fizice sau îndemnul rudelor sau prietenilor conduce persoana afectată la un medic. Chiar și atunci, persoanele afectate se apără de teamă să nu se îngrașe, dar adesea împotriva științei că comportamentul lor este dăunător sănătății și pune viața în pericol.
Medicul devine un conversație detaliată cu persoana în cauză și rudele acestora. El va întreba despre situația familială și socială și condițiile de viață, despre dezvoltarea fizică și mentală anterioară, precum și despre boli și tratamente. În special, el va întreba despre reclamații și modificări, despre comportamentul alimentar, dezvoltarea greutății, pierderea în greutate auto-indusă, utilizarea laxativelor, agenții care promovează urina și/sau supresorii apetitului pentru pierderea în greutate, despre activitatea fizică și atitudinile față de propria greutate și figură. Apoi, va lua în considerare cu atenție persoana în cauză examina.
Medicul poate evalua greutatea persoanei care utilizează indicele de masă corporală IMC. Greutatea corporală a persoanei în kilograme este împărțită la înălțimea persoanei în metri pătrate. Un IMC între 18,5 și 25 kg/m2 este considerat normal. În cazul anorexiei care minte IMC sub 17,5 kg/m2 sau greutatea corporală mai puțin de 85% din greutatea corporală preconizată pentru vârstă, înălțime și sex.
Investigații suplimentare ca una Test de sange sau a Electrocardiogramă EKG Odată cu înregistrarea curbei inimii, ajută medicul să înregistreze diferite deficiențe și gravitatea modificărilor fizice cauzate de tulburarea alimentară.
Pe baza interviului, examenului fizic și a altor teste, medicul poate diagnostica o tulburare de alimentație. La stabilirea formei tulburării alimentare, trebuie avut în vedere faptul că anorexia și vărsăturile și dependența de alimentație pot apărea, de asemenea, împreună sau una după alta.
Cu ajutorul unor examinări și discuții suplimentare, medicul trebuie să facă acest lucru motiv căutați tulburarea alimentară dacă nu este deja cunoscută.
Terapie
După cum sa menționat deja, cei afectați adesea nu văd că suferă de o boală și, prin urmare, au nevoie de tratament. Parţial nega chiar iau orice măsuri de tratament. Acest lucru, împreună cu diferiții factori cauzali, face dificilă tratarea anorexiei.
Sunt utilizate pentru tratarea anorexiei diferite măsuri de tratament necesar. Aceste măsuri sunt într-una Plan de tratament compilat. În primul rând, greutatea corporală a celor afectați trebuie crescută, consecințele fizice ale anorexiei tratate și procesele din organism ale celor afectați normalizate.
O spitalizare de trei până la șase luni este adesea necesară pentru tratamentul anorexiei. În special, dacă greutatea corporală este mai mică de 75% din greutatea corporală normală, în cazul consecințelor fizice care pun viața în pericol și în cazul dispozițiilor depresive cu riscul ca persoana afectată să se sinucidă, cei afectați ar trebui tratați într-un spital. Chiar și după externarea din spital, există adesea un mulți ani de frecventare a psihoterapiei necesare la intervale regulate, astfel încât persoana afectată să nu mai experimenteze tulburări alimentare. În plus, vizitarea Grupuri de sprijin Poate fi de ajutor, în care cei afectați de o tulburare de alimentație fac schimb de informații și experiențe și se susțin reciproc în vindecare. Există, de asemenea, apartamente comune pentru persoanele cu tulburări alimentare care sunt îngrijite profesional.
Planul de tratament constă într-o persoană care suferă de anorexie mai multe faze:
Într-o primă fază trebuie sa Greutatea corporală crescută voi. Alimentația artificială este uneori necesară în cazul în care greutatea insuficientă amenință viața celor afectați, dar pur și simplu nu vor sau nu pot mânca. În hrănirea artificială, persoanei afectate i se administrează substanțele nutritive și lichidele necesare direct în stomac sau sub formă de perfuzie direct în sânge printr-un tub prin nas sau peretele abdominal, așa-numita sondă, fără ca persoana în cauză să le mestece și să le înghită în prealabil. mergi la. De asemenea, trebuie să sechele fizice de anorexie tratat voi.
Într-o a doua fază persoana primește una Planul de masă, ea este responsabilă de conformare, dar care este monitorizată cu atenție de către personalul asistent medical în același timp. În plus, un așa-numit psihoterapie poate fi început în grup sau singur. Procedând astfel, cei afectați sunt conștienți de cât de mult le dăunează comportamentul corpului. Tulburarea schemei corporale are nevoie de tratament și astfel imaginea distorsionată pe care o au cei afectați despre ei înșiși (vezi Figura 1) poate fi normalizată. Cei afectați trebuie să fie eliberați de preocuparea constantă cu greutatea și de frica de a se îngrășa. Împreună cu cei afectați, trebuie Strategiile comportamentale care înlocuiesc efectul satisfăcător al pierderii în greutate și cu care pot face față vieții de zi cu zi și situațiilor stresante din familie și din societate. Prin aceasta sunt alături Terapii de vorbire mai ales Terapie cu exerciții fizice la fel de bine ca Proiectare și musicoterapie deosebit de util. Tratamentul pentru sechele fizice va continua.
Într-o a treia fază persoana în cauză ar trebui să înceteze să mănânce și obiceiurile alimentare liber profesionist reglementează, care include și prepararea independentă a mesei. Psihoterapia de grup, solo sau de familie și tratamentul pentru sechele fizice vor continua.
În a patra fază este folosit ca punct de interes pentru cei mai tineri care suferă familie crescut în tratament inclus. Pentru persoanele în vârstă, accentul în faza a patra este că acestea cresc în toate domeniile vieții mai independent voi. În același timp, cei afectați sunt pregătiți pentru externare din spital și se întorc în mediul lor familiar.
a cincea fază constă în faptul că cei afectați sunt îngrijiți la controale regulate după externarea din spital, astfel încât cel care a început în a doua fază Psihoterapia a continuat poate fi.
Mai ales atunci când și persoanele care suferă de anorexie depresiuni cei afectați pot lua anumite medicamente, așa-numitele Antidepresive, ajuta la tratarea anorexiei.
Prognoza din partea de sus a paginii
Prognosticul anorexiei depinde de aceasta, pentru cat timp boala există deja. Cu anorexia poți aproximativ două treimi a persoanelor vizate vindecat voi. Cu toate acestea, o mare parte din aceste persoane sunt încă preocupate de comportamentul lor alimentar. Unii dintre ei suferă, de asemenea, de stări depresive, frici, constrângeri, depresie sau abuz de substanțe precum medicamente sau droguri. In care a treia treime dintre persoanele în cauză, prognosticul este pronunțat nefavorabil. Cu ele, anorexia fie rămâne parțial, de exemplu sub forma unei atitudini problematice față de alimente și corp, fie ca întreg, sau se poate transforma într-o altă formă a tulburării alimentare, adesea într-una. Bulimia nervoasă, trece peste. 5-20% cei afectați pot suferi de efectele anorexiei care există de ani sau decenii a muri.