Anorexia (anorexia sau anorexia nervoasă) - A.

Termenul de anorexie înseamnă inițial „pierderea poftei de mâncare”, care este o descriere inexactă. Termenul german anorexie descrie mai bine fenomenul, deoarece caracteristica centrală este dorința de slăbiciune excesivă combinată cu frica extremă de creștere în greutate. Uneori se folosește termenul de anorexie a pubertății, care se referă la vârsta majorității celor afectați.

Criterii de diagnostic

Greutatea corporală este cu cel puțin 15% sub greutatea așteptată, adecvată vârstei (IMC sub 17,5). Poate fi fie o pierdere în greutate, fie o greutate atinsă niciodată.
Greutatea corporală este influențată de reducerea alimentară extremă, de activitatea sportivă excesivă, în anumite circumstanțe. de asemenea, din cauza supresiei apetitului și a abuzului diuretic (scurgeri de apă) și vărsături auto-induse.
Greutatea și cifra sunt percepute ca distorsionate. Cei afectați se simt prea grăsimi, chiar dacă sunt subponderali. Nu vă puteți percepe propria figură în mod realist.
Exista o teama intensa de a te ingrasa.
Menstruația nu apare în trei cicluri consecutive (amenoreea secundară) sau, dacă începe înainte de pubertate, dezvoltările pubertare sunt întârziate sau inhibate, nu apare menarhe (amenoreea primară).

Specificația tipului

a) tip care refuză în mod constant alimentele (tip restrictiv)

b) Pofte periodice sau măsuri compensatorii pentru reglarea greutății (tip bulimic, numit și tip de purjare)

Anorexia este cea mai veche dintre tulburările alimentare cunoscute în prezent; a existat ca tablou clinic independent de aproximativ 100 de ani.

Deși rezultatele cercetării nu oferă o imagine consecventă, se presupune că aproximativ 1 până la 2% dintre fete și femei tinere sunt afectate și încă 4% au simptome mai ușoare. Numărul anorexicilor sau al celor care au mers la unitățile de terapie din acest motiv a crescut semnificativ în ultimul deceniu.
O probabilitate extrem de crescută de apariție poate fi observată în rândul studenților de balet, gimnastelor, patinatorilor etc.
Anorexia poate apărea de la vârsta de 10 ani, vârful bolii este de 17 ani. Anorexia poate fi observată și în anii ulteriori de viață.
95% dintre anorexici sunt de sex feminin.
Majoritatea persoanelor anorexice aparțin clasei mijlocii superioare.

Simptome

Anorexicele sunt orientate spre performanță, au adesea cerințe mari în ceea ce privește succesul lor academic (care se pot schimba însă în etapele ulterioare) și sunt deseori supradotați. Cu toate acestea, adesea suferă de frica eșecului și experimentează controlul asupra greutății lor ca realizare.
Efortul ei compulsiv de a continua să slăbească o conduce, de asemenea, la performanțe motorii ridicate. Scopul este de a arde calorii și a pierde în greutate prin exerciții fizice excesive. Cântarele devin cea mai importantă instanță de control.
În ciuda refuzului extins de a mânca, gândurile se învârt în jurul mâncării și caloriilor (de exemplu, mulți citesc cărți de bucate tot timpul). Le place să gătească pentru alții și îi încurajează să mănânce. Din cauza preocupării lor intense cu mâncarea, de multe ori trece neobservat la început că nu mănâncă și ei.
Tu însuți mănânci numai alimente cu conținut scăzut de calorii (de exemplu, un morcov, un măr) și mai ales cele care conțin grăsimi sunt de-a dreptul panică.
Anorexicii își pierd capacitatea de a răspunde corespunzător la semnalele corpului. Sentimentele de foame, stimuli de temperatură sau oboseală (inclusiv senzații sexuale) sunt suprimate sau greu observate. Ei chiar combate slăbiciunea pe care au experimentat-o cu o duritate deosebită și cu eforturi sportive sporite.
Sunt adesea observate constrângeri și ritualuri distincte, care se referă în mare parte, dar nu numai, la situații alimentare (de exemplu, consumul de alimente de o anumită culoare).
Inițial, anorexia este însoțită de sentimente euforice, capacitatea de a face fără mâncare duce la sentimente de superioritate. Acest lucru face uneori fetele să pară arogante și, în cele din urmă, se izolează. Cu toate acestea, cu cât declinul fizic progresează, cu atât mai multe simptome depresive și chiar gânduri suicidare pot fi observate.
Anorexicii sunt foarte sensibili la respingere și sunt foarte stricți cu ei înșiși și cu ceilalți. Adesea nu își pot descrie propriile sentimente.
Subponderalitatea severă este adesea mascată de haine largi sau cu mai multe straturi.
Anorexicii nu arată adesea o înțelegere a naturii amenințătoare a stării lor până când nu se descompun fizic. Ei neagă (în exterior) semnalele fizice și mentale. Valoarea de sine și identitatea lor par a fi legate doar de greutatea lor, iar creșterea în greutate ar echivala cu pierderea lor.

Anorexia este, ca să spunem așa, singura metodă eficientă de oprire sau chiar inversare a pubertății. Așadar, a crește și a avea sentimente sexuale par amenințătoare și insuportabile pentru aceste fete.

Deteriorarea fizică în consecință este gravă și apare uneori rapid după apariția anorexiei. În special, trebuie menționate următoarele:

Fără menstruație decât dacă se utilizează contraceptive hormonale.
Tulburări menstruale persistente, tulburări de fertilitate.
Osteoporoză, prin care riscul crește cu cât amenoreea se instalează mai devreme după menarhe (prima perioadă) și cu cât durează mai mult anorexia.
Pierderea generală a forței și a emaciației, înghețarea frecventă.
Tulburări cardiovasculare, leșin, ritm cardiac lent, contracție a mușchiului cardiac, tulburări în zona gastro-intestinală, leziuni renale, tulburări electrolitice.
Piele uscată, descuamată, păr pufos (lanugo - părul întregului corp), căderea părului, unghii fragile.
Aproximativ. 5% dintre cei afectați mor din cauza efectelor imediate sau pe termen lung ale anorexiei lor. Acest număr crește semnificativ dacă nu este inițiat niciun tratament.

Depășirea anorexiei fără tratament terapeutic eșuează în majoritatea cazurilor. Chiar dacă greutatea crește din nou la un nivel sigur, efectele secundare psihologice rămân. Dar dacă se începe un tratament, la fel se va întâmpla

pentru 50% șanse mari de recuperare,
cel puțin o îmbunătățire cu 30%,
la 20%, totuși, a fost descrisă o cronificare a simptomelor.

VEDEA. ADICIONAL DHS 1997,
KRÜGER U.A. 1997, STAHR U.A. 1995

Extrage din:

Nimic mai ușor decât mâncarea?! - Tulburări de alimentație în adolescență
O broșură pentru școli și munca pentru tineri; Stuttgart 2000, 64 pp.
Editura: Ministerul Culturii, Tineretului și Sportului Baden Württemberg
Autori: Dagmar Preiß; Anja Wilser, magazin de sănătate pentru fete