Anorexia „Doar” subțire - și încă bolnavă
Programul de casting al lui Heidi Klum „Next’s Top Model” al Germaniei este de vină atunci când fetele tinere se înfometează la proporții ideale sau mai puțin? Sau este familia, presiunea de a efectua, publicitate sexistă la fiecare colț de stradă? Recriminările și speculațiile recurente din mass-media cu privire la modul în care se dezvoltă anorexia au omologul lor în știință: boala anorexia nervoasă, care afectează 1% dintre femei și 0,5% dintre bărbați în țările industrializate, devine deja frecventă în rândul cercetătorilor. de zeci de ani denumită în mod repetat „enigma anorexiei” sau „enigma anorexiei”. În urmă cu aproape patruzeci de ani, medicul germano-american Hilde Bruch a inventat termenul cu bestseller-ul ei „Cușca de aur - Enigma Anorexia Nervoasă”, publicat în 1978. Și căutarea cauzei continuă până în prezent.
Medicamentele nu ajută
În cazul copiilor și adolescenților, există acum nu numai dovezi moderate, ci puternice, că conceptele de terapie care implică familia au succes. Mai presus de toate, este important ca cei afectați să primească ajutor din timp. Perioada critică este când boala durează mai puțin de trei ani, spune Zipfel. După aceea, o recuperare completă va deveni din ce în ce mai dificilă. Și este, de asemenea, clar: „Nu există droguri împotriva anorexiei”, spune Zipfel. Antidepresivele nu au prezentat niciun beneficiu în diferite studii, iar antipsihoticele nu au fost încă bine cercetate.
Și când vine vorba de cauzele bolii, nu mai este la fel de întunecat ca în trecut. "Au fost faze în care ați spus: mama este de vină. Sau: glanda tiroidă este de vină", spune Zipfel. „Astăzi suntem mult mai diferențiați în această privință”. Mai presus de toate, știți: „Nu va exista o singură cauză”. În schimb, factorii biologico-psihologici și sociali intră în joc împreună într-o fază deosebit de vulnerabilă la începutul pubertății. Emisiunile TV sunt, de asemenea, factori sociali și pot juca un rol. "Cu toate acestea, anorexia nu este o boală nouă, în timp ce Next Top Model din Germania este un fenomen relativ nou", spune Zipfel, amintind că femeile înfometate erau deja cunoscute acum 500 de ani. „Motivele se schimbă, dar nu și cauzele”, spune Zipfel. În timp ce în urmă cu secole, motivul a fost probabil obținerea independenței față de autorități și bărbați, astăzi poate fi idealuri de frumusețe mediate de media.
Boală ereditară
Acum se știe că boala apare în familii și este ereditară - estimările eredității variază între aproape 30 până la 75 la sută. Chiar anul trecut, un studiu de genom din revista „Psihiatrie moleculară” a demonstrat, de asemenea, că există legături genetice între anorexia nervoasă și schizofrenie. Studiile neurocognitive au arătat că pacienții cu anorexie au dificultăți în trecerea între diferite sarcini, adică prezintă o anumită rigiditate în comportamentul lor și că nu se descurcă bine în ceea ce privește elementele testate la recunoașterea sentimentelor altora. Nici aceste dificultăți nu se opresc odată ce pacienții sunt vindecați și au revenit la greutatea normală.
Cu toate acestea, o vindecare este destul de posibilă: o prezentare generală a 120 de studii cu un total de 5600 de pacienți a arătat că 47 la sută au reușit să își normalizeze din nou comportamentul alimentar și 60 la sută și-au recăpătat greutatea normală. Prognosticul este cel mai bun pentru cei care se îmbolnăvesc în timpul pubertății. Dacă tulburarea se instalează înainte de pubertate sau după a șaptesprezecea aniversare, șansele de recuperare sunt mai mici. Cel puțin la adulți, trebuie așteptată o perioadă de cinci până la șase ani înainte ca o vindecare completă să fie posibilă. Cu toate acestea, boala are cea mai mare rată a mortalității dintre orice boală mintală.
Având în vedere și acest lucru, autorii studiului formulează întrebări științifice presante la care ar trebui să se răspundă în curând. Cum ar putea arăta prevenirea în rândul tinerilor? Ce se poate face dacă terapiile familiale nu ajută la copii și adolescenți? De asemenea, nu este clar modul în care anumite subgrupuri ar putea fi tratate mai bine, cum ar fi grupul în creștere de pacienți cu diabet cu tulburări alimentare severe sau pacienții cu anorexie care suferă de comorbidități psihologice.