Hemoragie pulmonară - Cauze, tratament și ajutor
La o Sângerări pulmonare există o scurgere de sânge din vasculatura pulmonară în țesutul plămânilor. Există numeroase surse și cauze ale sângerării. Sângerările pulmonare se observă în principal în sputa sângeroasă atunci când tuseți.
Cuprins
Ce este hemoragia pulmonară?
Când plămânii sângerează, sângele se scurge din vasele din plămâni în țesutul pulmonar din jur. Cauza sângerării este leziunile vaselor mici sau mai mari. Acestea pot fi cauzate de diferite boli.
Hemoragiile pulmonare mici trec adesea neobservate, sângerările mai mari duc la scurgerea sângelui din nas sau gură. Sângerarea masivă din plămâni poate împiedica grav respirația și, astfel, poate pune viața în pericol. Prin urmare, acestea trebuie considerate ca fiind de urgență și, în consecință, necesită tratament medical de urgență.
cauzele
Hemoragia pulmonară poate avea originea în bronhii și în țesutul funcțional pulmonar. Dacă bronșita este severă, pot apărea sângerări din plămâni. Cele mai frecvente cauze ale sângerărilor pulmonare la bărbații cu vârsta peste 45 de ani sunt metastazele pulmonare și carcinomul bronșic. Cele mai multe dintre acestea se găsesc la fumători. Bronșiectazia este o expansiune a unei bronhii. Bronșiectaziile pot fi congenitale sau dobândite prin infecții și inflamații ale căilor respiratorii.
Tusirea unor cantități mari de secreții urât mirositoare este caracteristică bolii. Pofta puternică de tuse poate sparge vasele, astfel încât urme de sânge pot fi găsite și în această secreție. Corpurile străine pot provoca, de asemenea, sângerări în bronhii. Copiii sunt deosebit de des afectați. Nucile, marmura și piesele mici de jucărie sunt deseori aspirate de copii. Corpurile străine cu muchii ascuțite, în special, pot deteriora vasele de sânge din bronhii și pot provoca sângerări.
Pentru o lungă perioadă de timp, cea mai frecventă cauză a sângerării din țesutul pulmonar funcțional a fost tuberculoza. Boala este cauzată de Mycobacterium tuberculosis și dăunează în primul rând plămânilor, împreună cu alte organe. Inflamația severă a plămânilor (pneumonie) sau un abces pulmonar pot provoca, de asemenea, sângerări. Desigur, leziunile plămânilor, cum ar fi rănile înjunghiate, conduc, de asemenea, la sângerări pulmonare.
Navele sunt mai ușor distruse dacă sunt deja deteriorate. Embolia pulmonară, hipertensiunea pulmonară, sindromul Goodpasture sau malformațiile arteriovenoase pot provoca sângerări prin deteriorarea vaselor. Condițiile de boală care sunt asociate cu o tendință crescută de sângerare cresc, de asemenea, riscul de sângerare pulmonară.
Aceste așa-numite diateze hemoragice includ boli ale trombocitelor din sânge sau boli ale factorilor de coagulare, cum ar fi hemofilia, boala sângelui. Sângerarea în plămâni poate fi, de asemenea, autoimună. Lupusul eritematos sistemic se poate manifesta prin sânge în spută. Alte cauze ale sângerării pulmonare sunt sindromul Osler, endometrioza, boala Wegener sau un micetom.
Sângerarea pulmonară se observă în primul rând sub forma tusei de sânge. În terminologia medicală, tusea de sânge este, de asemenea, cunoscută sub numele de hemoptizie sau hemoptizie. În timpul hemoptizei, sputa care conține sânge este tuse. Firele de sânge pot fi vizibile sau pot face sputa să pară ușor de culoare roz-roșu. Creșterea hemoptizei este hemoptizia. De obicei, sângele este roșu aprins și acoperit cu spumă. Aici, cei afectați tusesc cantități mari de sânge.
Un sentiment opresiv în piept, palpitații, tuse sau un gust sărat în gură pot fi, în funcție de cauză, semne de sângerare în plămâni. Mai degrabă, sângerarea pulmonară este un simptom al unei afecțiuni medicale și sugerează boli subiacente grave.
Puteți găsi medicamentele aici
Boli cu acest simptom
Diagnostic și curs
Sunt utilizate diferite metode de diagnostic pentru a clarifica hemoragia pulmonară și pentru a localiza sursa sângerării. Înainte de diagnosticul instrumental, informațiile anamnestice ale pacientului pot furniza informații inițiale despre cauza sângerării. După anamneză, se efectuează mai întâi un examen fizic. Apoi, plămânii pot fi examinați mai atent folosind o examinare cu raze X. Localizarea sângerării este adesea evidentă aici.
O determinare mai precisă se face apoi de obicei cu ajutorul bronhoscopiei. Căile respiratorii inferioare sunt examinate cu un endoscop. Se poate utiliza și o tomografie computerizată de înaltă rezoluție. Este deosebit de potrivit pentru diagnosticarea modificărilor țesuturilor și pentru localizarea tumorilor.
Complicații
Sângerarea pulmonară netratată are diverse complicații în funcție de cauză. În cazuri extreme, există un risc pentru viață și pentru membre. Sângerările masive pot restricționa sever aspirația și, astfel, absorbția oxigenului vital în câteva minute. Persoanele afectate suferă moartea din cauza sufocării în aceste condiții.
Cu sângerări ușoare, cum ar fi sputa roșiatică, nu există pericol imediat. Cu toate acestea, din aceasta se pot dezvolta consecințe grave. Depunerile de lichide din plămâni irită țesutul de acolo și favorizează inflamația severă sau agravează bolile existente. Tuberculoza sau una în curs de dezvoltare
Tumorile sunt, de asemenea, posibile cauze aici, care, dacă nu sunt tratate, pot avea un efect drastic asupra speranței de viață a unui pacient. Ejecțiile regulate cu adăugări roșii aparțin, așadar, întotdeauna sub supraveghere medicală. Dacă există scurgeri excesive de sânge din gură sau nas, a căror sursă nu pare a fi cavitatea bucală sau căile respiratorii superioare, solicitați imediat sfatul medicului.
În funcție de terapia hemoragică pulmonară selectată intoleranța sau efectele secundare pot apărea cu medicamentul. Anticoagulantele utilizate pentru a opri rapid sângerările extreme cresc, de asemenea, riscul apariției unui cheag de sânge. O recidivă datorată inciziilor chirurgicale nu poate fi complet exclusă în cazul rănilor interne severe cauzate de corpuri străine sau ulcere. Prin urmare, este adecvată spitalizarea pe termen lung cu monitorizare intensivă până la recuperare.
Când trebuie să mergi la medic?
Sângerarea din plămâni este rezultatul unei boli grave și necesită asistență medicală imediată. Câteva simptome tipice pot fi folosite pentru a spune dacă există sângerări din plămâni. Un medic trebuie alertat dacă există tuse intensă de sânge, durere în plămâni sau spută spumoasă și sângeroasă. Alte semne de avertizare sunt paloarea, respirația scurtă și frecvența cardiacă crescută.
Dacă tensiunea arterială scade sub 100/60, aceasta indică sângerări din plămâni sau alte boli grave care necesită tratament imediat. Dacă se însoțește pierderea cunoștinței, trebuie inițiate măsuri de prim ajutor până la sosirea serviciului de salvare. În principiu, plângerile cu plămânii trebuie clarificate cât mai repede posibil, astfel încât să nu existe sângerări pulmonare în primul rând.
Pacienții cu bronșită, tuse de fumător, pneumonie sau metastază pulmonară trebuie să meargă la camera de urgență la primele semne de avertizare, cum ar fi un miros vizibil de sânge în gură sau durere ascuțită în plămâni. Oricine a înghițit un corp străin sau are dureri pulmonare după un accident ar trebui, de asemenea, să fie clarificat rapid pentru a evita complicații grave, cum ar fi sângerări pulmonare.
Tratament și terapie
Tratamentul pentru hemoragia pulmonară se bazează pe cauză. Pneumonia și bronșita sunt de obicei tratate cu antibiotice pentru infecții bacteriene. Antibioticele sunt folosite și în tuberculoză. Aici medicamentul trebuie administrat de obicei pe parcursul a câteva luni. Carcinoamele și metastazele plămânilor pot fi tratate prin intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radioterapie.
Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, carcinoamele bronșice sunt descoperite doar foarte târziu, astfel încât tumorile sunt adesea inoperabile și nu pot fi tratate decât paliativ. Dacă hemoragia pulmonară este cauzată de un corp străin, aceasta trebuie îndepărtată cât mai repede posibil din secțiunea bronșică sau pulmonară afectată. Îndepărtarea corpului străin poate fi îndepărtată fie prin bronhoscopie, fie prin intervenție chirurgicală.
Bronșiectazia ca cauză a sângerării este foarte dificil de tratat. Terapia este de obicei conservatoare cu antibiotice și terapie respiratorie. În cazurile severe, poate fi indicată o intervenție chirurgicală. Sângerările pulmonare autoimune sunt de obicei tratate cu glucocorticoizi și imunosupresoare. Un transplant pulmonar poate fi necesar dacă aveți boli pulmonare severe, cum ar fi hipertensiunea pulmonară avansată.
Outlook și prognoză
Prognosticul pentru hemoragia pulmonară depinde de tipul și severitatea afecțiunii de bază. Hemoragia pulmonară netratată aduce diverse complicații și poate duce la aspirație și la moartea ulterioară prin asfixiere. În cazuri mai puțin severe, lichidul se poate acumula în plămâni, ceea ce poate irita țesutul afectat și poate provoca inflamații severe.
Cauze grave, cum ar fi carcinomul bronșic, sunt de obicei descoperite cu întârziere și adesea pot fi tratate doar paliativ. Cu sângerări autoimune din plămâni, simptome similare pot apărea din nou și din nou după recuperare. Dacă hemoragia pulmonară este tratată atunci când boala de bază este încă în stadiile incipiente, există o perspectivă de recuperare rapidă.
Dacă plămânii sângerează ca urmare a unei infecții, simptomele pot fi tratate cu antibiotice; Dacă sângerarea este cauzată de un carcinom sau tumoră, este necesară intervenția chirurgicală sau chimioterapia. Pacienții care au înghițit un corp străin au cele mai bune perspective. Dacă o operație se efectuează rapid sau se efectuează o bronhoscopie, consecințele pe termen lung sunt improbabile. Cu toate acestea, numai un medic poate da un prognostic final, deoarece perspectiva sângerării pulmonare depinde de o mare varietate de factori.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Nu toate sângerările pulmonare pot fi prevenite. Cea mai importantă măsură preventivă este cu siguranță nu fumatul. Fumătorii au un risc semnificativ mai mare de boli pulmonare decât nefumătorii. Carcinoamele pulmonare, în special, tind să apară la fumători. Dacă plămânii sunt deja deteriorați, ar trebui evitate alte infecții.
Se recomandă prevenirea posibilelor complicații ale unei infecții cu vaccinarea împotriva gripei la pacienții cu o boală pulmonară. Desigur, vaccinarea nu previne alte boli. Prin urmare, sistemul imunitar al pacientului ar trebui, de asemenea, consolidat.
Puteți face asta singur
Sângerarea din plămâni este un simptom al unei boli grave și necesită asistență medicală imediată. Până la sosirea medicului de urgență, plămânii ar trebui scutiți, dacă este posibil. Dacă tusea este sângeroasă, trebuie evitată înghițirea pentru a preveni pătrunderea mai multor sânge în gât. De asemenea, este recomandabil să păstrați calmul și să verificați simptomele.
Dacă există și palpitații, senzație de apăsare sau gust sărat în gură, există sângerări pulmonare. Dacă sputa este sângeroasă, poate exista o altă cauză, dar nu trebuie să fie mai puțin severă decât sângerarea din plămâni. În caz de sângerare pulmonară, cei afectați ar trebui să stea într-o poziție semi-așezată și, dacă este posibil, să nu pună alte tensiuni pe plămâni până la sosirea serviciilor de urgență. Pacienților cu o boală pulmonară și persoanelor cu un sistem imunitar slăbit sau alte probleme de sănătate li se recomandă, de asemenea, să urmeze un curs de îngrijire de urgență.
După o hemoragie pulmonară, este important să consolidați sistemul imunitar și să preveniți posibilele infecții cu vaccinare. În general, un stil de viață sănătos reduce riscul de sângerare din plămâni și, în caz de sângerare, riscul de complicații.