Anorexia Malnutriție - subnutrit - subnutrit - subponderal - slab subțire
1,9 milioane subnutriți - Germania aduce în spate când vine vorba de îngrijiri medicale nutriționale
10/02/2007 - Subiectele despre obezitate și diete sunt foarte populare. Dar aproape neobservată de public, pe lângă „epidemia de obezitate”, în ultimii ani a apărut o zonă cu probleme: mulți oameni mănâncă prea puțin și sunt subponderali sau patologic subnutriți. Oricât de diferite sunt cauzele și simptomele, această malnutriție este o problemă majoră, nu în ultimul rând atunci când persoana în cauză se îmbolnăvește: 30% din toți pacienții vin la clinicile germane cu malnutriție.
Oficiul Federal de Statistică (Wiesbaden) a publicat cifre privind măsurătorile corporale ale populației pe grupe de vârstă pentru 2004 - rezultatele sondajului de microcensământ din mai 2003. Potrivit acestui fapt, 2,3% din populația din Germania cu un indice de masă corporală mai mic de 18,5 este clar lipsită de importanță. Aceasta corespunde cu aproximativ 1,9 milioane de oameni.
Tinerii (adesea tulburări de alimentație) și persoanele în vârstă sunt deosebit de des subponderali și/sau subnutriți. Dar bolile precum cancerul, bolile inflamatorii intestinale, bolile pulmonare precum BPOC și HIV/SIDA duc, de asemenea, la subponderalitate. Am vorbit despre acest subiect cu Sven-David Müller, dietetician și autor de cărți (Creștere în greutate sănătoasă).
Câți oameni subponderali și subnutriți sunt în Germania?
Conform actualului microcensământ al Oficiului Federal de Statistică, aproximativ 1,9 milioane de persoane cu un indice de masă corporală mai mic de 18,5 locuiesc în Germania. Un IMC normal este între 20 și 25. De la 25 de persoane sunt supraponderali și de la 30 de persoane sunt obezi. Dar IMC nu face o declarație exactă cu privire la starea nutrițională.
În orice caz, persoanele cu un IMC mai mic de 18,5 pot fi descrise ca subponderale conform standardelor internaționale. Malnutriția poate afecta doar vitaminele individuale, mineralele, dar și proteinele sau energia. Acest lucru nu poate fi măsurat prin raportul dintre greutatea corporală și înălțime. Dacă includeți deficiențe de vitamine și minerale, precum și alți parametri nutriționali, mai mult de 1,9 milioane de persoane sunt, fără îndoială, subnutriți.
Datele actuale arată că 20 până la 30% dintre pacienții din spital sunt subnutriți și/sau subponderali. Persoanele în vârstă sunt deosebit de afectate, în special în casele de bătrâni (îngrijire), copiii cu dizabilități și pacienții cu cancer.
Cum pot exista deloc malnutriție și malnutriție într-o țară bogată?
În Germania, aproximativ 50% dintre femei și 65% dintre bărbați sunt de fapt supraponderali. Un studiu realizat de Institutul Robert Koch arată că unul din cinci copii este în mod clar supraponderal (obez) și unul din patru copii care încep școala este prea gras.
Dar subponderala și malnutriția nu sunt la fel de vizibile ca supraponderalitatea. Un deficit de vitamine și/sau minerale nu este deloc vizibil. Practic întreaga populație consumă prea puțin iod, fluor și acid folic. Atât timp cât este „în” să fie extrem de subțire și se pot observa în mass-media modele subponderale, subponderale cresc.
În plus, tulburările de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă, care afectează din ce în ce mai mulți bărbați tineri în prezent, cresc, de asemenea. Dar îngrijirea medicală nutrițională din Germania este teribil de slabă, iar terapia nutrițională cu hrănirea cu sânge este adesea efectuată mult prea târziu.
Deci, nu avem suficientă medicină nutrițională în Germania?
Cu siguranță da - în comparație cu alte țări, avem îngrijiri medicale nutriționale complet inadecvate în Germania. Începe deja în studiile medicale: medicina nutrițională este practic inexistentă în studiile de medicină umană. În Germania, doar 2% dintre spitale au o așa-numită echipă nutrițională, în timp ce în SUA 37% au avut deja una cu 10 ani în urmă.
În Marea Britanie a fost de 30%. În ceea ce privește medicina nutrițională, Germania este o diaspora, deci este complet subreprezentată. Este chiar mai rău în sectorul rezident. Deoarece dietetica și sfaturile dietetice nu sunt recunoscute ca remedii și, prin urmare, practic nu sunt facturabile, medicina nutrițională practic nu are loc la medicul rezident, cu excepția educației pentru diabet. Renumitul medic profesor Dr. Helmut Mann a inventat fraza: „Este nevoie de mai multe medicamente nutriționale!”.
Deoarece majoritatea medicilor nu sunt instruiți în medicina nutrițională, se pune întrebarea cine este competent în materie de dietă și medicină nutrițională?
Dieteticienii au cea mai lungă tradiție în dietă și sfaturi nutriționale. Dieteticianul este o profesie legal protejată și recunoscută. Ucenicia durează 3 ani. Dieteticienii lucrează în consiliere dietetică și nutrițională, precum și în bucătăria dietetică practic în fiecare spital și clinică de sănătate. Cu toate acestea, mult prea des, acestea sunt în bucătărie și nu pe frontul nutrițional al pacienților.
Există, de asemenea, diverse cursuri de studiu: Oecotrophology, adică economia casei și știința nutrițională, precum și știința nutrițională. După finalizarea tezei, absolvenții acestor cursuri au dreptul la Dipl. Oec. trof., Dipl. trof. sau nutriționist absolvent.
Cum poate fi îmbunătățită situația nutrițională din Germania?
Desigur, cursul de medicină umană trebuie extins pentru a include conținutul de medicină nutrițională. În plus, este necesar ca dietetica să fie recunoscută ca remediu și să se creeze coduri contabile. Pentru a controla mai bine malnutriția, trebuie acordată o atenție sporită stării nutriționale a oamenilor. Desigur, starea nutrițională din spitale și instituții de îngrijire, dar și din zona ambulatorie, trebuie să fie determinată și documentată în mod regulat.
Dar este, de asemenea, important ca diagnosticul de „malnutriție și/sau subponderalitate” să ducă la o terapie nutrițională adecvată. Este adesea necesar să se completeze dieta cu alimente de băut sau să se hrănească prin tuburi. În unele cazuri, este necesară hrana parenterală.
În viitor, nutriția enterală trebuie să aibă loc mai devreme pentru a evita consecințele malnutriției și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Măsurile de medicină nutrițională sunt relativ ieftine, dar au un potențial enorm de economii în sistemul de sănătate.
Cine sunt persoanele de contact pentru probleme nutriționale?
Societatea germană pentru nutriție (DGE), o asociație înregistrată, are grijă de alimentația sănătoasă în conformitate cu statutele. Societatea germană de medicină nutrițională (DGEM), de asemenea o asociație înregistrată, este preocupată în primul rând de problemele nutriției enterale și parenterale.
Society for Nutritional Medicine and Dietetics, de asemenea, o asociație înregistrată, non-profit, s-a dedicat terapiei nutriționale. Compania include interesele consumatorilor, nutriționiștilor, nutriționiștilor și dieteticienilor și lucrează, de asemenea, cu asociații și industrie. Scopul Societății pentru Medicină Nutritivă și Dietetică este de a promova cooperarea interdisciplinară în medicina nutrițională - ar dori să aducă pe toți cei implicați pe o singură masă și, de asemenea, să încurajeze industria să coopereze în interesul consumatorului.
Vă mulțumesc pentru interviu!