Anorexia nervoasă, bulimia, constrângerile alimentare și tulburările alimentare -

Prof. Daniel RIGAUD, Dijon CHU

1. De ce se măsoară compoziția corpului ?

Această măsurare este un instrument esențial pentru evaluarea nutrițională, din două motive:

1- Compoziția corpului dă greutatea diferitelor mase ale corpului (1).
2- Permite estimarea cheltuielilor de energie (1).

Teoria

1.1. Compozitia corpului

Corpul este alcătuit din mai multe mase de volume (greutate) și funcții diferite.
Putem distinge, de exemplu, viscere și mușchi, țesut adipos, os, apă interstițială și apă plasmatică (2). Putem analiza compoziția corpului, din punctul de vedere al nutriționistului, în funcție de diferite modele (3-4):

Modelul cu două compartimente: masa slabă, cea care cheltuie energie și masa grasă, cea a rezervelor de energie (stocarea energiei).
Modelul cu trei compartimente: distingem între masa grasă și masa slabă, iar în masa slabă, osul care nu consumă energie și masa non-osoasă (viscere și mușchi) care face.
Modelul cu patru compartimente: masă grasă, masă osoasă și masă non-osoasă separată în masă intracelulară (viscere și mușchi) și masă extracelulară „slabă” (plasmă și lichid interstițial). De fapt, masa celulară „consumă energie” în timp ce masa extracelulară slabă (apa) nu (4,5).

Știind ce s-a schimbat este, de exemplu, esențial, la un anumit pacient, când greutatea sa corporală se schimbă în timp: pierderea (sau creșterea) în greutate observată la acest pacient răspunde la o scădere (sau o creștere) a masei slabe, a grăsimii, apa extracelulară? Într-adevăr, există cazuri, în patologie, în care greutatea crește deoarece crește apa (retenție de hidro-sodiu), altele în care crește deoarece crește masa de grăsime (obezitate) și altele în care credea masa slabă (culturism).

1.2. Cost energetic

Compoziția corpului face, de asemenea, posibil să se judece cel mai bine nevoile de energie și proteine ale unui subiect dat (1). Datorită măsurării masei slabe, se poate estima destul de fiabil cheltuielile de energie de repaus (DER) și, de acolo, cheltuielile de energie de 24 de ore. Într-adevăr, DER este legat și explicat la 88-90% prin masa slabă. Știm, de exemplu, că DER este o funcție de sex, mărimea corpului, vârsta și greutatea; aceste variabile explică 85% din varianța masei slabe. Cu toate acestea, dacă introducem masa slabă în modelul DER, niciuna dintre aceste variabile nu este mai explicativă. Dovada faptului că doar masa corporală slabă este responsabilă de influența acestor 4 factori asupra DER. De fapt, masa slabă este o funcție a sexului (este mai mare la bărbați, orice altceva fiind la fel altfel), înălțime (este mai mică la copii), vârstă (scade odată cu vârsta). Vârstă) și greutate (crește cu corpul greutate).

2. Impedancemetrie

Măsurarea impedanței este o măsură a rezistenței la trecerea curentului electric. Acest test măsoară apa totală și extracelulară cu o anumită sensibilitate și specificitate și, de acolo, masa corporală slabă și grăsimea corporală (2-4,6). Acesta este singurul examen de măsurare a apei corpului ușor de accesat.

2.1- Principiul

Este simplu: curentul electric are o viteză care este determinată de lungimea conductorului, circumferința acestuia și conținutul său de apă și electroliți. Atunci când curentul trece printr-un organism viu, rezistența la „flux” depinde deci de structura țesutului viu.

Există două tipuri de curent: curent continuu și curent alternativ. Impedanța este pentru curent alternativ, ceea ce este rezistența pentru curent continuu.

Spre deosebire de curentul continuu, curentul alternativ are mai multe posibilități de lungimi de undă (acesta este ceea ce îl definește). Lungimea de undă este exprimată în frecvență (unitate: hertz sau Hz): frecvența reprezintă numărul de oscilații pe secundă. Un curent de joasă frecvență este un curent ale cărui oscilații sunt lente și, prin urmare, rare. Un curent de înaltă frecvență este un curent ale cărui oscilații sunt rapide și numeroase.