Anorexia nervoasă, bulimia, constrângerile alimentare și tulburările alimentare -
Studiu realizat de: Profesorul Daniel RIGAUD,
Departamentul de endocrinologie și nutriție - CHU Le Bocage - Dijon
1. Anorexia nervoasă, bulimia și tubul gastric: rezumatul studiului
Unii pacienți cu anorexie nervoasă nu sunt capabili, numai prin mese, să câștige în greutate și să corecteze deficiențele nutriționale rezultate. Aceștia trebuie apoi spitalizați, pentru a evita complicații grave. Din păcate, în unele cazuri, doar a fi în spital nu este suficient pentru a elimina blocajele. Pentru alți pacienți cu bulimie severă, singura voință nu este suficientă pentru a depăși convulsiile și vărsăturile.
Prin urmare, a fost necesar să găsim o cale care să îi ajute pe acești pacienți să rupă cercul vicios al tulburării lor ... și să „deschidă ușile”. Cu toate acestea, în alte boli (boli intestinale, cancere, SIDA, subnutriție a persoanelor în vârstă), alimentarea prin tub de hrănire face posibilă îmbunătățirea stării nutriționale a pacienților și restabilirea poftei de mâncare.
Scopul acestui studiu este de a evalua beneficiul alimentării prin tub de alimentare la pacienții cu anorexie și/sau bulimie.
Au fost urmăriți 281 de pacienți care sufereau de anorexie și care au acceptat această renutriție prin tub de hrănire. Unii aveau o formă restrictivă (anorexie), iar alții o formă bulimică. La 61 de pacienți, cu acordul lor, este o remiză cine a decis dacă vor fi tratat sau nu prin această tehnică de renutriție: 31 de pacienți au primit atât mese, cât și nutriție prin sondă, în timp ce ceilalți 30 au primit doar mese. În cele 2 grupuri, sa oferit suport psihoterapeutic și dietetic. Acest studiu, primul din lume, a dovedit că această metodă, asociată cu reîncărcarea orală și administrarea psihoterapeutică și dietetică, oferea avantaje evidente față de hrănirea numai prin mese.
În timpul spitalizării, pacienții cu nutriție tubulară s-au îngrășat mai repede, nu au mâncat mai puțin, și-au diversificat dieta la fel de mult și și-au îmbunătățit comportamentul alimentar.
Spitalizarea a fost astfel mai scurtă. Creșterea în greutate părea a fi de o calitate mai bună, deoarece aportul de apă (edem) a fost puțin mai mic în grupul „nutriție cu tub” decât în celălalt grup.
Câștigul în masa slabă * și în masa grasă ** a fost distribuit armonios: 62% masă slabă și 38% masă grasă.
La pacienții cu „anorexie-bulimie”, nutriția tubului a făcut posibilă obținerea reducerea sau oprirea consumului excesiv și/sau vărsăturilor mai ușor și mai des.