Anorexia și bulimia 2 fațete ale aceleiași boli

Anorexia, bulimia și alimentația excesivă: aceste 3 condiții exprimă o relație tulburată cu alimentele și afectează în principal adolescenții și femeile tinere. O treime din anorexici progresează către subnutriție severă și depresie severă și, în cele din urmă, 10% mor. De Dr. Damien Amouyel

Publicat pe 18.08.2015

Când să te gândești la o tulburare de alimentație ?

Persoanele care suferă de aceste patologii nu caută tratament. Prin urmare, cei din jur au un rol cheie în a observa că ceva nu este în regulă. Pentru a identifica subiecții cu risc, Haute Autorité de Santé (HAS) a creat un chestionar simplu. Două răspunsuri pozitive la aceste cinci întrebări sunt puternic predictive pentru o tulburare de alimentație și ar trebui să determine consultarea:

Vă faceți să vă aruncați pentru că vă simțiți rău că ați mâncat prea mult ?

Îți faci griji că ai pierdut controlul asupra a ceea ce mănânci ?

Ați slăbit recent mai mult de 6 kg în 3 luni ?

Crezi că ești gras, în timp ce alții cred că ești prea subțire ?

Ai spune că mâncarea îți domină viața ?

Cum se face diagnosticul de anorexie nervoasă ?

Medicul va încerca mai întâi să urmărească istoricul bolii. Totul începe cu dorința de a slăbi și de a începe o dietă. Scăderea rațiilor, îndepărtarea grăsimilor, aportul crescut de lichide, hiperactivitatea fizică și intelectuală intensă sunt semnele caracteristice. După câteva săptămâni, un sentiment de bunăstare și bucurie invadează pacientul atunci când observă primele efecte ale postului. Dar această euforie va lăsa rapid locul unui obsesie nesănătoasă cu cifra de greutate, la dezgustul alimentar și distorsiunea mentală a imaginii corpului. Pacientul este gras, în ciuda unei subțiri evidente. Aceasta urmează apoi practica ritualurilor compensatorii (vărsături induse, luarea de laxative, practică sportivă intensivă), dezinteresul față de plăcerile vieții, izolarea socială și familială progresivă și slăbiciunea fizică și mentală. În cele din urmă, medicul va căuta tulburări hormonale, cum ar fi o perioadă târzie numită și amenoree.

Cum să diagnosticați bulimia ?

Medicul va avea mai multe dificultăți în a pune acest diagnostic, deoarece semnele clinice sunt mai rare și mai puțin spectaculoase decât în anorexie. Aici aportul zilnic de alimente este normal și nu există o creștere reală în greutate sau un deficit nutrițional. Prin urmare, va fi necesar să evidențiem următoarele două elemente caracteristice: atacuri bulimice și stimă de sine scazută. În timpul crizei, pacientul va simți tensiunea psihologică însoțită de un sentiment de pierdere a controlului asupra comportamentului său alimentar. În secret, va absorbi apoi într-un mod frenetic și incontrolabil o cantitate mare de alimente într-un timp foarte scurt până la saturație și disconfort digestiv. În același timp, va apărea un sentiment de rușine și vinovăție și poate fi însoțit de auto-vătămare. În cele din urmă, fiecare criză va fi urmată de un ritual compensator, fie provocat vărsături și administrarea de laxative, fie exercițiu fizic intensiv. Rețineți că atacurile de bulimie pot însoți frecvent anorexia nervoasă.