Anorexie, bulimie și co

| Anorexia, bulimia și forme similare de tulburări alimentare sunt mai frecvente decât cred mulți. Cabinetul stomatologic este uneori primul loc în afara propriilor patru pereți pentru a observa ceva din boală. Prin urmare, o abordare sensibilă și structurată este esențială. |

Context: Proporția persoanelor cu tulburări alimentare

Potrivit unui studiu de sănătate reprezentativ (DEGS1), 1,5% dintre femei și 0,5% dintre bărbați suferă de una dintre cele trei forme principale de tulburări alimentare: anorexie, bulimie și tulburare alimentară.

anorexie

1,1% dintre femei și 0,3% dintre bărbați suferă de anorexie. Tipic pentru „Anorexia nervoasă” este o scădere puternică în greutate pe care o afectează în mod conștient cei afectați. Sunt vizibil de subțiri, dar se simt prea grase. Cei afectați își reduc greutatea în primul rând prin înfometare sau refuzul de a mânca, prin activitate sportivă excesivă sau ambele. Unii recurg, de asemenea, la inhibitori ai apetitului, laxative, medicamente deshidratante sau provoacă vărsături.

bulimie

0,3% dintre femei și 0,1% dintre bărbați suferă de bulimie. Din aspectul exterior, femeile sau bărbații bulimici sunt discreti, mai ales subțiri. Ești foarte îngrijit și ambițios. Este greu de spus că au probleme și au nevoie de ajutor. Bulimia se caracterizează prin consumul frecvent de binge, în care se consumă cantități mari de alimente într-un timp scurt. Pentru a reduce aportul de calorii și pentru a nu crește în greutate, cei afectați induc singuri vărsături.

Tulburare de alimentație

0,1% dintre femei și 0,1% dintre bărbați suferă de o tulburare alimentară. Odată cu consumul repetat de binge, sunt înghițite cantități enorme. Cei afectați au senzația că și-au pierdut controlul asupra hranei în timpul acestor atacuri. Spre deosebire de bulimie, consumul excesiv nu este făcut „nevăzut” de alte măsuri. Aceasta înseamnă că nu există exerciții extreme, foamete sau vărsături, de exemplu. Prin urmare, cei afectați sunt adesea supraponderali.

O cincime dintre copii suspectați de tulburări alimentare

Studiul privind sănătatea copiilor și tinerilor (KiGGS) al Institutului Robert Koch arată: O cincime din toți copiii cu vârste cuprinse între 11 și 17 ani din Germania suspectează o tulburare alimentară. Odată cu înaintarea în vârstă, fetele sunt mai vizibile decât băieții: fiecare a treia fată cu vârste cuprinse între 14 și 17 ani prezintă semne de tulburări alimentare, iar 13,5% dintre băieți sunt vizibile.

Deteriorarea dinților

La grupul dentist de pacienți bulimici este izbitor. Cu vărsături regulate, acidul gastric deosebit de puternic coroziv intră în mod repetat în cavitatea bucală. Acidul atacă smalțul dinților și îl dizolvă. Deteriorarea începe pe suprafețele palatine ale dinților maxilari și, prin urmare, este observată doar mai târziu de către cei afectați. Rușinea celor afectați îi împiedică să meargă devreme la dentist.

Am avut bulimie cu faze anorectice de zece ani (patru spitalizări) și nu am mai fost la dentist de cinci ani. Am avut dureri de dinți severe de mult timp, dar la un moment dat m-am obișnuit să opresc mental durerea pur și simplu. Acum, din senin, mi se rup dinții și, când mușc un măr, am bucăți de dinți cu mine. Mi-e atât de rușine. Locuiesc în mediul rural. Cunosc o mulțime de medici stomatologi în cabinetele noastre locale, dar nu mă pot duce să merg la unul dintre ei - nu din frică de durere, ci din cauza aspectului medicului dentist și asistenților și a comentariilor lor. Mi-e rușine când atât de mulți oameni îmi văd dinții rupți. Și asta la 23 de ani!

Este necesară sensibilitate

Tulburările de alimentație sunt boli mintale în care cei afectați încearcă să facă față problemelor legate de alimentație sau de a nu mânca. Stomatologii nu sunt instruiți să vorbească despre probleme de sănătate mintală. Cu toate acestea, este extrem de important să se adreseze pacientului (formă feminină, deoarece sunt afectate mai multe femei) empatic și fără a aduce atingere problemei sale. Nu trebuie făcută nicio încercare de a rezolva problema psihologică.

NOTĂ PRACTICĂ Ca dentist, acordați atenție vocii și limbajului corpului, dar mai ales comportamentului vostru interior! Dacă judecați pacienții pentru tulburarea lor alimentară, nu sunteți persoana potrivită! Faceți interviul cu pacientul singur, deoarece îi va fi greu să se încredințeze unei singure persoane. Închide ușa pentru ca nimeni să nu audă!

Mai întâi explicați faptului pacientului concluziile: „Dinții tăi sunt grav deteriorați. Noi dentistii o numim defecte de eroziune. Acest lucru se întâmplă adesea atunci când există o mulțime de acid pe dinți. De exemplu, la pacienții care consumă frecvent băuturi acide sau care aspiră în mod constant bomboane. Sau pacienții cu arsuri la stomac sau cei care vomită mai des

Așteptați să vedeți dacă pacientul reacționează. În caz contrar, continuați: „Văd după dinții tăi că îi îngrijești bine. Cu toate acestea, dinții sunt grav deteriorați. Aveți vreo idee de unde provine acest lucru? Ђњ Nu aplicați presiune, dar luați notă de semnele mici ale „dorinței de a vă deschide” și apreciați-le. „Aș vrea să te ajut cu problemele tale dentare, nu voi judeca nimic altceva. Pot să mai pun câteva întrebări specifice? Ђњ

Nu supravegheați doar dinții

Tulburarea alimentară dăunează întregului corp. Adesea medicul dentist este primul care observă boala, așa că, pe lângă tratamentul dentar, ar trebui să acționeze după cum urmează:

Adunați informații și transmiteți-le pacientului: ce psiholog sau psihiatru se ocupă de subiect, ce centre de consiliere există, ce site-uri web sunt utile?

În sala de așteptare, aflați ce daune pot fi cauzate de tulburările alimentare, în special bulimia.

Informați medicul de familie despre constatările dentare și despre suspiciunea dumneavoastră de anorexie. Nu uitați să aveți acest permis semnat în prealabil!

Sfaturi specifice privind îngrijirea dentară

Pacientul a deschis în timpul conversației, arată-i cum își poate proteja dinții. Dar amintiți-vă: tratamentul tulburării alimentare este unul lung, chiar dacă pacientul merge la tratamentul profesioniștilor. Nu va putea opri comportamentul dăunător peste noapte. Dacă pacientul vomită mai des, se poate da următorul „orar”:

După vărsături, clătiți-vă gura cu un lichid neutralizant (de exemplu, hidrogen carbonat de sodiu în apă). Dacă acest lucru nu este disponibil: clătiți cu apă fluorizată sau limpede!

Așteptați 30 până la 60 de minute pentru a vă spăla dinții. Motiv: Smalțul dinților a fost înmuiat de acidul gastric.

Folosiți o periuță de dinți moale!

Îndepărtați temeinic acidul din gură cu un raclet pentru limbă.

Bea multă apă în timpul zilei pentru a dilua reziduurile acide în mod durabil.

Înainte de vărsături, poate fi utilizată o atelă de medicamente cu un gel care conține fluor. Oferiți-vă să faceți o astfel de atelă pentru pacient.

Preferă alimentele acide și cu conținut scăzut de zahăr. Bea băuturi acide cu paie pentru a împiedica lichidul să ajungă pe dinți.

Guma de mestecat cu xilitol.

Pacienți minori

În cazul minorilor, medicul dentist este obligat să implice părinții dacă se suspectează o tulburare alimentară. Acest lucru este dificil, deoarece cauzele stau adesea în situația familiei. Discutați în prealabil un astfel de pas cu pacientul pentru a nu pune în pericol relația bună. S-ar putea să fii primul căruia i se încredințează pacientul. Așadar, dă-i o experiență bună care să-i permită să iasă din boală.

mai multe despre subiect

Buletin informativ PPZ

Abonați-vă la toate articolele de la PPZ ca serviciu gratuit prin e-mail. > mai mult