Antibiotice - Deximate

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

dacă este

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Ce sunt antibioticele?

Antibioticele se numără printre descoperirile medicale care au adus cea mai mare contribuție posibilă la îmbunătățirea stării generale de sănătate și a speranței de viață. Antibioticele, atunci când sunt utilizate corect, pot salva vieți prin oprirea sau uciderea bacteriilor, facilitând apărarea naturală a pacientului să lupte împotriva bacteriilor rămase. Antibioticele sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor cauzate de bacterii. Antibioticele includ numeroase ingrediente active care inhibă sau ucid bacteriile în diferite moduri. Anumite antibiotice acționează împotriva anumitor tipuri de bacterii, uneori multiple. Cu toate acestea, antibioticele sunt vizate în mod special împotriva bacteriilor; prin urmare, nu pot face nimic împotriva virușilor, ciupercilor sau altor agenți patogeni. Cel mai frecvent tip de antibiotic este penicilina, care vine în multe soiuri.

Primul antibiotic a fost penicilina și a fost descoperit de Alexander Fleming în 1928. Ulterior, s-au dezvoltat alte tipuri, cum ar fi ampicilina, amoxicilina și benzilpenicilina, care sunt eficiente în tratamentul diferitelor infecții împotriva unui spectru larg de bacterii. De la descoperirea penicilinei, a fost dezvoltată o gamă largă de antibiotice noi și moderne.

Antibioticele sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă. Nu administrați niciun antibiotic rămas unei alte persoane fără sfatul medicului, chiar dacă prezintă aceleași simptome ca și dumneavoastră.

Cum funcționează antibioticele?

Chiar dacă există un număr mare de tipuri diferite de antibiotice astăzi, există practic două tipuri de efecte.

  • Un antibiotic bactericid ucide bacteriile. Penicilina este un bactericid. Un antibiotic bactericid perturbă formarea peretelui celular bacterian sau îi ucide conținutul celular.
  • Un antibiotic bacteriostatic împiedică multiplicarea bacteriilor în continuare, dar nu poate distruge bacteriile existente. Dacă bacteriile nu se mai pot înmulți, atunci sistemul imunitar al persoanei poate aduce infecția sub control.

Când se utilizează antibiotice?

Un antibiotic este utilizat pentru a trata o infecție cauzată de bacterii. Nu sunt eficiente împotriva virușilor (sau ciupercilor).

În cazul unei infecții, este important să știm dacă a fost cauzată de bacterii sau viruși, deoarece simptomele sunt adesea similare. De exemplu, infecțiile tractului respirator superior - cum ar fi răcelile și bronșita acută - sunt, în majoritatea cazurilor, cauzate de viruși; antibioticele nu funcționează aici. Pneumonia sau infecțiile tractului urinar, pe de altă parte, sunt cauzate în principal de bacterii, așa că aici se folosesc antibiotice. Uneori, un pacient are și o infecție virală și o infecție bacteriană suplimentară; antibioticele sunt utile aici pentru a aduce cel puțin bacteriile sub control.

Un așa-numit antibiotic cu spectru larg este utilizat pentru a trata o varietate de germeni infecțioși. Un antibiotic cu spectru îngust, pe de altă parte, funcționează numai împotriva câtorva tipuri de bacterii. Medicul va alege un antibiotic cu spectru îngust, dacă este posibil. Cu toate acestea, există infecții care pot fi declanșate de mai multe tipuri diferite de bacterii: antibioticele cu spectru larg sunt de obicei necesare pentru a le trata eficient. Există antibiotice care atacă bacteriile aerobe, în timp ce altele lucrează împotriva bacteriilor anaerobe. Bacteriile aerobe au nevoie de oxigen pentru a crește, bacteriile anaerobe nu.

Dacă există o infecție severă, este, de asemenea, posibil să se dea mai întâi un antibiotic presupus eficient și apoi să se determine ce germen specific este prezent pe baza probelor prelevate anterior (de exemplu, urină, spută sau sânge). Pe baza rezultatului, medicii pot apoi selecta antibioticul adecvat foarte precis.

Antibioticele sunt, de asemenea, adesea administrate pentru a preveni infecția în timpul anumitor proceduri chirurgicale. Aceasta este cunoscută sub numele de utilizare preventivă sau profilactică a antibioticelor. Este adesea utilizat înainte de o operație intestinală, în chirurgia ortopedică sau în timpul operațiilor dentare. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă să evite utilizarea preventivă a antibioticelor. Cu toate acestea, unii pacienți trebuie să ia și anumite antibiotice pe termen lung pentru a se proteja de infecții din cauza problemelor de bază ale sistemului imunitar.

Practic, este important să selectați și să utilizați antibioticele foarte specific. Motivul este că bacteriile se pot apăra împotriva antibioticelor, ca să spunem așa: pot dezvolta strategii pentru a supraviețui în ciuda administrării de antibiotice, o proprietate care se numește „rezistență” în medicină (vezi mai jos). Cu cât bacteriile intră mai des în contact cu antibiotice a căror doză este insuficientă pentru a le ucide complet, cu atât mai repede pot deveni rezistente la acesta. Acum există tipuri de bacterii rezistente la aproape toate antibioticele cunoscute, i. H. împotriva căruia aproape niciun antibiotic nu este încă eficient. Pentru a reduce dezvoltarea rezistenței suplimentare, antibioticele trebuie administrate cât mai puțin posibil și, dacă este necesară terapia, în doza potrivită și suficient de lungă pentru a distruge toate bacteriile.

Pentru a nu utiliza antibiotice inutil, z. De exemplu, anumite infecții bacteriene nu au mai fost tratate imediat cu un antibiotic (mai mult) de câțiva ani. O infecție streptococică a amigdalelor (amigdalită/amigdalită) fără febră mare poate fi observată inițial timp de câteva zile și tratată numai cu analgezice. În multe cazuri, infecția se vindecă singură. Chiar și otita medie acută la copii se vindecă în multe cazuri după câteva zile, dar și analgezicele sunt utile aici. Dacă aveți simptome (dureri în gât sau dureri de urechi), trebuie totuși examinat de un medic, deoarece evoluția infecției trebuie monitorizată cu atenție, astfel încât terapia cu antibiotice să poată fi utilizată, dacă este necesar.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare ale antibioticelor sunt:

  • Diaree: Tulburările florei intestinale (bacteriile „sănătoase”) datorate acțiunii antibioticelor oferă altor bacterii dăunătoare condiții mai favorabile.
  • greaţă
  • Infecții fungice ale gurii, tractului digestiv și vaginului (datorită reducerii florei bacteriene naturale, ciupercile se pot multiplica în unele cazuri și pot provoca o infecție).

La unii pacienți, în special vârstnici, o infecție intestinală legată de antibiotice cu un anumit agent patogen poate provoca o infecție intestinală severă (infecție cu Clostridium difficile).

Există, de asemenea, numeroase efecte secundare specifice, care sunt în general rare, dar sunt mai susceptibile să apară cu anumite antibiotice decât altele. Dacă problemele apar în mod natural, depinde și de starea de sănătate și de alte boli ale celor afectați. Medicul dumneavoastră vă va putea oferi informații precise despre acest lucru.

În iarna anului 2018, Institutul Federal pentru Medicamente și Dispozitive Medicale a emis un avertisment împotriva grupului de antibiotice fluorochinolone (sub formă de tablete sau perfuzii). Preparatele din acest grup disponibile în Germania sunt ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina, norfloxacina și ofloxacina. Aceste antibiotice sunt aprobate de ani de zile și sunt adesea prescrise pentru infecții ale tractului urinar sau respiratorii, de exemplu. Cu toate acestea, revizuirea a arătat acum clar că aceste ingrediente active provoacă leziuni severe de lungă durată, posibil ireversibile, la unii pacienți, inclusiv tendoane rupte, leziuni musculare, tulburări de somn, depresie și tulburări de memorie. Din aprilie 2019, se aplică următoarele: Pentru infecțiile tractului respirator superior și pentru a preveni infecțiile tractului urinar sau diareea călătorului, fluorochinolonele nu mai pot fi prescrise; pentru alte infecții numai după cântărirea atentă a riscurilor. De asemenea, este necesară o precauție specială la vârstnici și la pacienții cu insuficiență renală. Ingredientele active nu trebuie combinate cu corticosteroizi.

alergie

Unii pacienți dezvoltă reacții alergice la antibiotice, în special la penicilină. Acest lucru poate duce la erupții cutanate, umflarea limbii și a feței și dificultăți de respirație.

Dacă ați avut vreodată o reacție alergică la un antibiotic, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului. Reacțiile alergice la antibiotice pot fi foarte grave și uneori letale - se numesc reacții anafilactice sau șoc anafilactic.

Interacțiuni

În principiu, alte ingrediente active pot slăbi efectul antibioticului sau antibioticul poate slăbi sau intensifica efectul altor substanțe.

Dacă luați un antibiotic, nu trebuie să luați alte medicamente sau produse pe bază de plante fără a-i spune medicului dumneavoastră. De asemenea, medicamentele și agenții fără rețetă pot reacționa cu antibioticul. De exemplu, medicamentele care acționează împotriva prea multor acid stomacale sau scad nivelul de grăsime din sânge pot slăbi eficacitatea antibioticului. Anumite alimente, cum ar fi produsele lactate cu conținut ridicat de calciu sau suplimentele alimentare (fier, magneziu etc.), formează legături puternice cu unele antibiotice, astfel încât acestea să nu mai poată acționa la fel de bine împotriva bacteriilor. În timpul terapiei cu antibiotice ar trebui să evitați în mare măsură alcoolul, cafeaua, ceaiul și cola, deoarece această combinație z. B. poate duce la greață, dureri de cap sau palpitații.

Unele antibiotice pot face pastilele anticoncepționale mai puțin eficiente. Dacă antibioticul provoacă diaree sau vărsături, absorbția contraceptivului în tractul digestiv poate fi redusă. Cel mai bine este să întrebați medicul despre acest lucru și, dacă este necesar, să luați în considerare utilizarea altor contraceptive în această perioadă.

Pe de altă parte, administrarea unor antibiotice poate crește efectele agenților de subțiere a sângelui; Prin urmare, acesta din urmă trebuie utilizat într-o doză redusă, dacă este necesar. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre acest lucru.

Luarea de antibiotice

Antibioticele sunt luate de obicei sub formă de tablete sau sub formă de suc (pentru copii), dar pot fi administrate și sub formă de injecții (seringi), perfuzii sau aplicate direct în zona infectată a corpului ca unguent.

Majoritatea antibioticelor încep să funcționeze în câteva ore; H. pacienții se simt de obicei semnificativ mai bine după 1-2 zile. Cu toate acestea, este important să se finalizeze întregul tratament medicamentos la doza prescrisă pentru a depăși eficient infecția. Dacă nu finalizați tratamentul, există un risc crescut ca bacteriile să devină rezistente (rezistente) la viitoarele terapii cu antibiotice, deoarece bacteriile supraviețuitoare au fost expuse la antibiotic doar într-o anumită măsură și, prin urmare, ar fi putut construi o apărare împotriva antibioticului. Chiar dacă vă simțiți deja mai bine, ar trebui să finalizați terapia conform prescrierii.

Unele tipuri de antibiotice ar trebui luate cu anumite alimente sau băuturi. Altele, pe de altă parte, nu ar trebui luate cu alimente în stomac - acestea ar trebui luate de obicei cu aproximativ o oră înainte sau două ore după masă. Pentru ca medicamentul să aibă efect deplin, este important să urmați cu atenție instrucțiunile.

Anumite antibiotice pot dăuna copilului nenăscut al unei femei însărcinate sau pot transmite bebelușului alăptat cu laptele matern. Dacă sunteți gravidă sau alăptați, trebuie să vă informați medicul pentru a putea alege produsul potrivit pentru orice antibioterapie care ar putea fi necesară.

Rezistență la antibiotic

Există un număr mare de bacterii pe și în organism. Bacteriile se găsesc pe piele și în membranele mucoase și se găsesc în număr mare în tractul intestinal. Există mai mult de o sută de tipuri diferite de bacterii numai în cavitatea bucală. Această compoziție de bacterii obișnuite, cunoscută și sub denumirea de floră normală, are funcția importantă de a produce și de a menține multe dintre substanțele necesare pentru ca pielea și membranele mucoase să-și facă treaba. Bacteriile trăiesc într-un fel de echilibru reciproc cu oamenii, iar bacteriile florei normale oferă protecție împotriva altor bacterii care duc la boli.

Majoritatea bacteriilor sunt deteriorate sau ucise de antibiotice. Cu toate acestea, unele bacterii pot dezvolta proprietăți care le permit să slăbească sau să neutralizeze efectele antibioticelor, aceasta se numește rezistență. Prin administrarea de antibiotice, flora normală este suprimată, în timp ce bacteriile rezistente nu sunt perturbate. În timpul terapiei cu antibiotice, bacteriile rezistente se pot înmulți, prin urmare, fără a fi nevoie să concureze cu sau să fie deranjate de celelalte bacterii. În cele din urmă, se pot forma atât de multe bacterii rezistente încât pot provoca boli.

Utilizarea excesivă a antibioticelor este o preocupare globală. Este una dintre cauzele creșterii numărului de infecții bacteriene rezistente la antibiotice.

Dacă primim o infecție din bacterii rezistente la penicilină, penicilina nu va avea niciun efect. Multi-rezistența înseamnă că se dezvoltă tulpini bacteriene care sunt rezistente la multe tipuri de antibiotice (sau în cel mai rău caz) la toate tipurile de antibiotice (germeni multi-rezistenți). Infecția cu astfel de bacterii reprezintă o mare amenințare pentru pacienți și clinici.

Dezvoltarea rezistenței

Cercetările arată clar că incidența bacteriilor rezistente crește pe măsură ce crește utilizarea antibioticelor într-o societate. Flora normală este cel mai perturbată de antibioticele cu spectru larg; H. prin antibiotice, care acționează împotriva multor tipuri de bacterii.

Cel mai bine este să utilizați antibiotice cât mai puțin posibil. Deoarece multe infecții bacteriene trec fără tratament, puteți aștepta de obicei 3-4 zile dacă aveți doar simptome ușoare fără febră mare înainte de a începe orice tratament cu antibiotice. Antibioticele nu au niciun efect asupra infecțiilor virale, iar marea majoritate a infecțiilor respiratorii la copii și adulți sunt cauzate de viruși.

Dezvoltarea rezistenței este o amenințare tot mai mare care poate fi prevenită. Putem preveni această dezvoltare dacă știm asta

  • Antibioticele pot salva vieți și trebuie utilizate numai atunci când este necesar.
  • folosim tipul corect de antibiotic la doza corectă atunci când devine necesar.
  • Antibioticele nu sunt necesare pentru toate infecțiile bacteriene.
  • nu ar trebui să folosim antibiotice pentru infecțiile virale.

Informatii suplimentare

  • Răceală
  • Bronsita acuta
  • infectie la plamani
  • Infecții ale tractului urinar
  • Infecția streptococică a amigdalelor
  • Amigdalită (amigdalită)
  • Otita medie
  • Rezistență la antibiotic
  • Informații despre terapia cu antibiotice pentru profesioniștii din domeniul sănătății
  • Patientinformation.de: Antibiotice
  • Patientinformation.de: Antibiotice - atunci când nu mai funcționează
  • Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate (BZgA): Antibiotice

Autori

umfla

  • Institutul Federal pentru Droguri și Dispozitive Medicale: BfArM

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Terapie cu antibiotice. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.