Antibiotice pentru copii Când este necesar și când nu DER SPIEGEL

Antibiotice la copii: evitați prescrierea prea repede

Oricine are copii este familiarizat cu situația: fiul sau fiica se simte rău, are febră și pete albe pe amigdale. Medicul consultat prescrie un antibiotic. Poate că exact asta sperau părinții de la vizita medicului. Dar s-ar putea să vă întrebați dacă trebuie să fie cu adevărat.

Antibioticele sunt absolut necesare

pneumonie bacteriană,
meningita,
Infectii ale tractului urinar
precum și o amigdalită purulentă cu streptococi de tip A, patogenul stacojiu.

Cu toate acestea, fondurile sunt utilizate în mod deosebit la

frig febril,
Durere în gât și otită medie.

„Antibioticele sunt încă prescrise prea des și prea grăbit, iar unii părinți le cer”, spune Johannes Liese, șeful bolilor infecțioase pediatrice și imunologie la Clinica Universitară pentru Copii din Würzburg. Din partea părinților și a medicilor, există adesea dorința și ideea că aceștia sunt 100% siguri prin administrarea unui antibiotic. Mai ales că, potrivit lui Liese, unii dintre părinți cred că antibioticele sunt relativ inofensive.

Agenții patogeni se adaptează

Cu toate acestea, utilizarea incorectă și frecventă a antibioticelor la oameni și animale duce din ce în ce mai mult la rezistență. Între timp, situația s-a agravat atât de mult încât Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a adoptat un plan de acțiune global pentru combaterea rezistenței la antibiotice.

Societățile specializate, cum ar fi Societatea Germană pentru Boli Infecțioase Pediatrice (DGPI), subliniază că copiii ar trebui să ia antibiotice numai atunci când sunt cu adevărat necesare, adică numai atunci când sunt implicate bacteriile. Desigur, acest lucru se aplică și pacienților adulți.

Antibioticele nu pot face nimic împotriva virușilor, care deseori provoacă tuse și curgerea nasului.

Oamenii de știință din SUA avertizează că utilizarea excesivă a antibioticelor la copiii mici la vârsta adultă ar putea duce la probleme de sănătate, cum ar fi alergiile și obezitatea. Este foarte important ca astfel de efecte secundare pe termen lung să fie investigate mai mult în detaliu, spune Liese.

Dacă un copil are tuse și curge nasul pe lângă amigdalită, acesta este de obicei mai mult un semn al unei infecții virale. „Este practic posibil să se facă un test pentru proteina C reactivă a markerului de inflamație sau pe scurt pe CRP, pentru a clarifica dacă infecția este bacteriană sau virală. Dar numai dacă rezultatul este negativ înseamnă că este este mai probabil să fie o infecție cu virus ", spune Liese. Cu un rezultat pozitiv al testului, nu sunteți mult mai departe, deoarece și anumiți viruși cresc valoarea CRP.

Uneori, așteptarea este o alternativă mai bună

În cazul multor infecții respiratorii, mai ales după o anumită vârstă a copilului, se poate aștepta și vedea. "Acesta este cazul, de exemplu, cu o infecție febrilă necomplicată. Părinții ar trebui mai întâi să-și observe copilul fără antibiotice timp de 48 de ore. Aproximativ 80-90% din toate infecțiile sunt apoi vindecate", spune medicul Würzburg. Dacă copilul continuă să aibă febră după aceea, părinții și copilul ar trebui să meargă din nou la medic, astfel încât să poată examina copilul din nou și să ia decizia pentru sau împotriva tratamentului cu antibiotice.

În otita medie acută, vârsta copilului determină terapia. Dacă micul pacient nu are încă șase luni, conform lui Liese, trebuie administrat imediat un antibiotic, deoarece riscul de infecții severe și otită medie recurentă ulterioară este mai mare la această vârstă. Medicamentul nu este întotdeauna necesar copiilor cu vârsta cuprinsă între șase și doi ani. Dacă copilul are mai mult de doi ani, de obicei puteți aștepta și vedea.

O mare problemă în Germania: în fiecare al patrulea caz în care unui copil i se administrează un antibiotic, acesta este așa-numitul antibiotic de rezervă. Cu toate acestea, acestea ar trebui utilizate numai dacă alte remedii sunt ineficiente - iar unele dintre ele au efecte secundare mai puternice.

Pentru comparație: În Olanda, copiii primesc un antibiotic de rezervă doar în 0,3 la sută din cazuri - acest lucru a fost arătat într-un studiu comparativ realizat de Centrul Leibniz pentru Cercetare Prevenire și Epidemiologie din Bremen (BIPS). "Medicamentele bine încercate, cum ar fi penicilinele și amoxicilina, au fost în mod fals defavorizate de mulți medici de ani de zile - din păcate. Aceasta trebuie să se schimbe cât mai repede posibil", spune Liese.

Sfaturi despre utilizarea antibioticelor la copii

Ce părinți ar trebui să întrebe medicul:

Are sens să utilizați analgezice în timp ce așteptați și, dacă da, în ce doză?
Ce alte măsuri pot sprijini vindecarea?
Care argumente vorbesc în favoarea și care împotriva unui antibiotic?
Este infecția cu adevărat cauzată de bacterii? Dacă există vreo incertitudine, este posibil un test CRP (dar cu valoare informativă limitată).
În acest caz, adică dacă starea copilului se schimbă și cum, ar trebui efectuată o nouă vizită la medic?
Cum se poate preveni o posibilă dezvoltare a rezistenței atunci când se iau antibiotice?
Cum poate fi regenerată flora intestinală deteriorată cât mai repede posibil după administrarea antibioticelor?

Pictogramă: Oglinda

Gerlinde Gukelberger-Felix este fizician absolvent și a studiat medicina o vreme până s-a dedicat în totalitate jurnalismului. Ea consideră că toate suprapunerile dintre medicină, fizică, biologie și psihologie sunt deosebit de interesante. Lucrează ca jurnalist medical și științific independent.