Antibiotice pentru durerile de spate
Sunt bacteriile din discul intervertebral de vină pentru daunele grave? Premiul German Pain a fost acordat acum pentru cercetarea în tratamentul durerilor de spate cu antibiotice.
Publicat: 28.03.2017, 5:01
Aproximativ jumătate dintre pacienții cu dureri cronice lombare vor avea edem de măduvă osoasă la examenele RMN. Bacteriile se găsesc adesea în țesut.
FRANKFURT/MAIN. Cercetătorul danez Dr. Hanne Albert de la Universitatea din sudul Danemarcei a primit Premiul German Pain, în valoare de 10.000 de euro, pentru studiile sale privind tratamentul durerilor de spate cu antibiotice. „Cu munca ei de pionierat, dr. Hanne Albert a schimbat permanent modul în care gândim despre medicamentul durerii și a creat o nouă bază pentru discuții privind înțelegerea durerii cronice de spate”, a spus dr. Gerhard Müller-Schwefe, președintele Societății Germane pentru Medicina Durerii (DGS), citat într-un mesaj din partea DGS cu ocazia acordării Premiului German Pain Prize.
Bacteriile din discul intervertebral
Aproximativ jumătate dintre pacienții cu dureri cronice lombare prezintă edem în măduva osoasă, așa-numitele „modificări modice”, atunci când sunt examinați prin RMN. La primele examinări, Albert a reușit să detecteze bacterii din țesutul îndepărtat după o hernie de disc la mai mult de 50% dintre pacienți, potrivit anunțului DGS.
Majoritatea țesutului a fost infectat cu P. acnes. Această bacterie, care face parte din flora orală naturală, pătrunde în sânge prin mici leziuni care apar la spălarea dinților, de exemplu.
Bacteriile ajung în cele din urmă la interiorul discului intervertebral prin capilare nou formate pe țesutul scurs al discului intervertebral și rămân acolo chiar și după ce hernia de disc s-a vindecat și provoacă inflamație, edem osos și durere.
Așadar, a apărut ideea de a testa într-un studiu pilot dacă antibioticele pot acționa împotriva infestării bacteriene și, astfel, și împotriva durerilor de spate ale pacientului. Potrivit DGS, acest prim studiu a arătat deja rezultate semnificative în ceea ce privește îmbunătățirea - atât în ceea ce privește simptomele durerii, cât și în plângerile funcționale ale pacienților. Alte studii randomizate, controlate cu placebo, ar fi confirmat rezultatul.
Pacienții au primit amoxicilină 1000 mg de trei ori pe zi timp de 100 de zile. Primele efecte au devenit evidente după șase până la opt săptămâni și au continuat pe o perioadă de urmărire de un an, într-un alt studiu chiar și peste doi ani.
Mai puțin pensionare anticipată?
Când a fost întrebat dacă toți pacienții cu dureri de spate ar trebui să fie tratați cu antibiotice, Albert este citat spunând: „Nu, dar cei cu„ modificări modice ”în care bacteriile joacă un rol beneficiază enorm”.
O abordare revoluționară în medicina durerii care nu numai că ar putea atenua suferința a milioane de pacienți, dar ar putea economisi și costuri enorme din cauza incapacității de muncă și a pensionării anticipate, subliniază DGS.
Premiul anual
Premiul German Pain - Premiul german de avansare pentru cercetarea durerii și medicina durerii - este acordat anual personalităților care și-au făcut un nume prin munca științifică privind diagnosticul și terapia afecțiunilor dureroase acute și cronice sau care, prin munca lor sau munca lor publică, sunt decisive în înțelegerea domeniului problemei durerii și pacienții afectați au contribuit, SGD își justifică decizia.
Sponsorul științific al Premiului German Pain este Societatea Germană pentru Medicina Durerii. Premiul este acordat în comun cu Liga Germană a Durerii și donat de compania farmaceutică Limburg Mundipharma. (eb)
Raport de îngrijire Barmer
Dureri de spate și depresie: rate ridicate de boală în rândul lucrătorilor în îngrijire în vârstă
Comentați raportul de asistență medicală 2020
Îngrijitori vârstnici în nevoie
Prevenirea
Program AOK back: costuri mai mici și zile AU
AB împotriva durerilor de spate
Având în vedere binecunoscuta problemă a administrării prea frecvente și generoase de antibiotice și rezistență greu de controlat, este foarte șocant faptul că un „studiu” declanșează imediat o astfel de „euforie premiată”. Unde se află studiul, a fost realizat la un număr mare de pacienți și ca studiu dublu-orb și cât de lung? Ar trebui să aruncăm în viitor toate cunoștințele pe care le-am dobândit despre microbiomul uman și afectarea acestuia prin AB - cadouri în coșul de gunoi?
Munca colegului Albert din Danemarca și acordarea „zeloasă” a premiilor vor declanșa o alergare și un nou hype, ale cărui dimensiuni nu sunt previzibile sau gestionabile! - Aș dori să vă îndemn să aveți mai multă grijă și reținere.
Dr. med. univ. C. Kühnert
Cu toate acestea, există dovezi din ce în ce mai mari că deteriorarea discului poate avea și alte cauze decât cele mecanice