Antibioticele singure în fața unei crize; apendicita acuta
Chiar dacă operația încă păstrează mâna, administrarea de medicamente poate întârzia o intervenție sau chiar tratarea apendicitei în cazurile în care nu există necroză.
De Pauline Léna
Postat pe 20.05.2016 la 12:11 PM
"Antibioticele sunt deja utilizate atunci când apendicita a devenit mai complicată, în special atunci când infecția care a scăpat din apendice a provocat un plastron (întărirea unei părți a peretelui abdominal)", indică prof. Philippe Wind, șeful departamentului de chirurgie generală al Spitalul Avicenne din Bobigny. Orice intervenție asupra tractului digestiv reprezintă apoi un risc major legat în special de inflamație. Terapia de șoc, utilizând mai multe molecule, este aplicată pentru a reduce infecția înainte de a lua în considerare orice intervenție chirurgicală. În unele cazuri, tratamentul este suficient și poate fi evitată apendicectomia, luată în considerare în acest caz la câteva săptămâni după atacul inițial. Unii specialiști nu ezită, pentru a întârzia o intervenție atunci când blocul este ocupat sau când se apropie weekendul, să prescrie antibiotice pentru a „răci” apendicita.
Cu toate acestea, niciun studiu nu a arătat până acum un avantaj clar doar pentru terapia cu antibiotice în fața apendicitei acute în afara acestor cazuri specifice. Un studiu francez, condus de prof. Corinne Vons, specialist în chirurgie digestivă la spitalul Jean-Verdier din Bondy, a redeschis dezbaterea în 2011. „Dacă studiul a dat rezultate bune pentru apendicita necomplicată, severitatea a fost subestimată între 15 și 20 de ani % dintre pacienții care au trebuit să aștepte mai mult pentru intervenția lor ”, subliniază profesorul Wind. În plus, studiile arată că între 30 și 50% dintre pacienții la care tratamentul este eficient recidivează în anul următor și trebuie să fie supuși unei apendicectomii.