Anticorpi fosfolipidici DocMedicus Gesundheitslexikon

Anticorpi fosfolipidici poate fi determinat cu două proceduri de testare:

Anticorpi Cardiolipin * (CLAK; anticorpii anti-cardiolipină (aCL) ai izotipului IgG și/sau IgM) - pot fi determinați direct utilizând ELISA
Lupus Anticoagulant (LA) - test de coagulare modificat

* Anticorpul cardiolipin este frecvent la persoanele cu colagenoză

Pregătiți pacientul

Tendință crescută suspectată de tromboză (screening trombofilie)
V. a. Sindromul anticorpilor fosfolipidici
Extensie PTT (pentru clarificare diagnostic diferențială)
Clarificarea cauzei avorturilor obișnuite (cel puțin 3 avorturi/avorturi spontane repetate)

Interpretarea valorilor ridicate

Sindromul antifosfolipidic primar (APS; Sindromul anticorpului antifosfolipidic) - boală autoimună; predominant femeile (ginecotropia) se îmbolnăvesc; caracterizată prin următoarea triadă:
- tromboză venoasă și/sau arterială (cheag de sânge (tromb) într-un vas de sânge)
- Trombocitopenie (lipsa de trombocite (trombocite) în sânge)
- Avorturi spontane recurente (apariția a trei sau mai multe avorturi spontane consecutive înainte de a 20-a săptămână de sarcină/săptămâna de sarcină)
Sindromul anti-fosfolipid secundar declanșat de anticorpii fosfolipidici circulanți (aPL) - sindrom în care este cauzat de o lupus eritematos sistemic (LES) sau alte colagenoze conduc la tromboze recurente și avorturi

Anticorpi fosfolipidici (aPL) poti tu. A. demonstrați la [1, 2]:

aproximativ 20% dintre pacienții cu vârsta sub 50 de ani au Apoplexie (Accident vascular cerebral)
aproximativ 10-15% dintre femeile cu avorturi repetate (Avorturi spontane)
aproximativ 11-29% dintre femeile cu preeclampsie (Apariția hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială) în timpul sarcinii )

A crescut Anticorpi cardiolipinici sunt disponibile de la:

LES (40% din pacienți) sau alte boli de colagen
boli lupoide induse de medicamente
Artrita reumatoidă (sinonim: poliartrită cronică) - cea mai frecventă boală inflamatorie a articulațiilor
infecții bacteriene (de exemplu sifilis)
infecții virale (de exemplu, HIV, EBV)
boli limfoproliferative

Interpretarea valorilor reduse

Niveluri crescute de factor VIII (fals scăzut)
Deficiență de proteină C determinată genetic - deficit de proteină C homo/heterozigotă
Boală hepatică, nespecificată
Deficitul de vitamina K

Herold M și colab.: Boli autoimune - Un ghid pentru medicii generaliști. Pabst Science Publishers, Lengerich 2012
Hettenkofer HJ și colab.: Reumatologie: diagnostic, clinică, terapie. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2014