Antipsihoticele promovează obezitatea și rezistența la insulină la copii și
Vineri, 15 iunie 2018
Boca Raton/Florida - Tratamentul cu 3 antipsihotice prescrise adesea „off label” duce la o creștere a țesutului adipos și la o înrăutățire a efectului insulinei la copii și adolescenți chiar și în doze mici după câteva săptămâni, ceea ce potrivit unei publicații în JAMA Psychiatry (2018; doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.1088) crește riscul pe termen lung de diabet de tip 2.
Antipsihoticele (neuroleptice) aripiprazol, olanzapină și risperidonă au fost inițial dezvoltate pentru tratamentul psihozelor precum schizofrenia. Astăzi, cu toate acestea, acestea sunt adesea folosite pentru a trata tulburările de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD) și tulburările de comportament aferente atunci când adolescenții nu răspund la stimulente precum metilfenidatul. Doza este semnificativ mai mică decât pentru tratamentul psihozelor.
Din tratamentul schizofreniei se știe că mulți pacienți se îngrașă (uneori considerabil) în timpul tratamentului. Studiile epidemiologice arată că această creștere în greutate este asociată cu un risc crescut de diabet.
O echipă condusă de John Newcomer de la Florida Atlantic University din Boca Raton (nordul Miami) a investigat acum efectele tratamentului cu doze mici cu aripiprazol, olanzapină și risperidonă la copii și adolescenți. 144 de copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 6 și 19 ani care au fost diagnosticați cu ADHD sau alte tulburări de comportament de către medicii lor au luat parte la studiu. Pacienții au fost tratați timp de 12 săptămâni cu aripiprazol, olanzapină sau risperidonă la doza mică obișnuită pentru grupa de vârstă.
aerzteblatt.de
Înainte de tratament și după 6 și 12 săptămâni, grăsimea corporală totală a fost determinată utilizând absorptiometria cu raze X duale (DXA), iar grăsimea viscerală și subcutanată a fost determinată utilizând imagistica prin rezonanță magnetică. În plus, tehnica clemei hiperinsulinemică-euglicemică a fost utilizată pentru a măsura sensibilitatea la insulină a mușchilor, a ficatului și a țesutului adipos.
Examinările au arătat că creșterea greutății corporale - proporția pacienților supraponderali și obezi a crescut de la 29,9 la 46,5% în decurs de 12 săptămâni - s-a bazat de fapt pe creșterea țesutului adipos.
Olanzapina a avut cele mai mari efecte. Procentul DXA din grăsimea corporală totală a crescut cu 4,12%. A existat o creștere de 1,66% cu tratamentul cu aripiprazol și o creștere de 1,18% cu risperidonă. Diferența față de olanzapină a fost semnificativă în fiecare caz. Olanzapina a crescut dimensiunea depozitelor de grăsime subcutanată, în timp ce efectele asupra țesutului adipos visceral au fost aceleași pentru toate cele 3 antipsihotice.
Examinările cu clemă au arătat că sensibilitatea la insulină a scăzut în toate cele 3 țesuturi (mușchi, ficat și țesut adipos) și în toate cele 3 grupe în aceeași măsură.
Dragi cititori,
Puteți utiliza acest articol cu gratuit „My-DД-Access” citit.
Dacă sunteți deja înregistrat, pur și simplu introduceți datele de acces.
Sau înregistrați-vă gratuit pentru a accesa exclusiv acest articol.
Autentificare
Conectați-vă DД-ul meu A
Ați uitat parola? a înregistra
Înregistrându-vă în „Mein-DД” beneficiați de următoarele avantaje: