Antraciclinele ar putea avea ca rezultat o performanță cognitivă limitată

Luni, 14 decembrie 2015

Houston - Dezvoltarea performanței cognitive afectate după chimioterapie ar putea fi puternic declanșată de administrarea antraclinei. În JAMA Oncology, Shelli Kesler de la Universitatea din Texas și Douglas Blayney de la Universitatea Stanford raportează că agenții chimioterapeutici sunt deosebit de benefici pentru așa-numitul chemobrain (doi: 10.1001/jamaoncol.2015.4333).

putea

Chimioterapia și radioterapia sunt sarcini grele pentru întregul corp și nu lasă niciun sistem de organe neafectat. Potrivit autorilor, scăderea capacităților cognitive după iradierea creierului este bine documentată pentru măsurile de radioterapie. În chimioterapie, substanțele au probabil diferite grade de influență asupra performanței creierului. Dezvoltarea așa-numitului chemobrain este adesea observată la foștii pacienți cu cancer mamar.

Concentrarea slabă, uitarea și repede depășite sunt tipice. Un chemobrain este, în principiu, reversibil, dar afectările pot persista chiar și la ani după terapie. În mediul pacientului, există adesea o lipsă de înțelegere a lipsei de rezistență mentală, deoarece boala de bază este, evident, terminată. Nu există abordări de tratament cauzal din cauza lipsei unei înțelegeri patogenetice.

Cercetătorii au examinat 62 de supraviețuitori ai cancerului de sân primar (vârsta mediană de 54,7 ani). La doi ani după terminarea terapiei, femeile au fost supuse testelor cognitive și li s-au făcut imagini RMN din creier. 20 de femei au primit antracicline ca parte a terapiei lor pentru cancer, 19 femei nu au primit antracicline în timpul chimioterapiei și 23 au suferit doar o operație.

Antraciclinele sunt citostatice derivate din substanțe antibiotice care pot fi izolate de bacteriile din genul Streptomyces. Acestea sunt stocate în ADN și astfel inhibă diviziunea celulară.

Cercetătorii au descoperit că pacienții care au primit antracicline în timpul terapiei au avut performanțe cognitive semnificativ mai slabe decât celelalte două grupuri de pacienți. Și-au putut aminti cuvintele proaste în testare și au durat mai mult să le amintească. În partea din stânga jos a așa-numitului precuneus, femeile au prezentat o conectivitate redusă în imaginile RMN. Precuneusul joacă un rol important în vigilență și vigilență și este implicat în numeroase alte procese cognitive.