Antrenamentul podelei pelvine și pesarii - scăderea vaginului și scăderea uterului
-
tratament
- Antrenamentul podelei pelvine și pesarii
- Ce este exercițiul podelei pelvine?
- Cât de bine ajută exercițiile de podea pelviană?
- Ce este un pesar terapeutic?
- Cât de bine ajută un pesar?
- Pesarii au dezavantaje?
- Operațiuni
- Ce proceduri chirurgicale există?
- Cât de bine funcționează un plastic vaginal?
- Cât de bine ajută operațiunile cu cedarea uterină?
- Care sunt avantajele și dezavantajele plaselor din plastic?
- Dacă uterul trebuie îndepărtat (histerectomie)?
- Dacă aveți dubii, o a doua opinie medicală vă poate ajuta
Antrenamentul podelei pelvine și pesarii
(PantherMedia/julief514) Exercițiile periodice ale podelei pelvine pot ameliora simptomele cedării vaginale și uterine. Un pesar poate ajuta, de asemenea, dar nu este potrivit pentru fiecare femeie.
Chirurgia poate fi adesea evitată cu o depresie ușoară sau moderată (gradul 1 până la 3). Uneori, o depresie regresează singură sau cel puțin nu progresează. Multe femei se pot ajuta în mod adecvat, exercitându-și podeaua pelviană și/sau folosind un pesar.
Cu toate acestea, tratamentele nu garantează eliberarea de simptome. Mai presus de toate, antrenamentul podelei pelvine își atinge limitele atunci când organele au scăzut. În studiile privind antrenamentul planseului pelvian, între 3 și 10 din 100 de femei au decis să se opereze după un timp.
Un ajutor de decizie poate fi utilizat pentru a clarifica dacă o operațiune este o opțiune. Rezumă principalele avantaje și dezavantaje ale diferitelor opțiuni de tratament.
Ce este exercițiul podelei pelvine?
Antrenamentul podelei pelvine întărește mușchii din zona inferioară a bazinului. Este deosebit de util în cazul unei slăbiciuni ușoare a vezicii urinare (incontinență de stres) și senzații de presiune în abdomen. În timpul exercițiilor înveți să tensionezi activ mușchii din podeaua pelviană. Un antrenament constă din diferite exerciții scurte care pot fi repetate de trei ori pe zi, de exemplu, fără eforturi mari. Cel mai bine este să învățați exercițiile de podea pelviană de la un kinetoterapeut, astfel încât să puteți aplica programul care se potrivește propriilor simptome. Acest lucru este rambursat de companiile de asigurări de sănătate.
Cât de bine ajută exercițiile de podea pelviană?
Un exercițiu de podea pelviană poate ameliora simptomele de cedare ușoară și moderată (gradul 1 până la 3) și, uneori, protejează și organele de scufundare mai bruscă. Efectele antrenamentului pot fi resimțite după câteva săptămâni. Dar nu are succes cu toate femeile. Unii continuă să aibă simptome în ciuda exercițiilor. Pentru ca exercițiile să funcționeze, este important să vă antrenați regulat, urmând instrucțiunile anterioare. Pentru ca simptomele să nu reapară, exercițiile trebuie continuate permanent - de aceea este mai bine să le încorporezi ferm în rutina zilnică. De obicei, acestea nu au consecințe nedorite.
Exercițiile sunt deosebit de eficiente în coborârea bazinului anterior, unde se află vezica și uretra. În plus față de o operație, exercițiile de podea pelviană probabil nu vor ajuta prea mult - cel puțin nu în primii câțiva ani după procedură. În studiile anterioare, exercițiile nu mai puteau influența simptomele dacă femeile ar fi suferit o operație de scădere. Cu toate acestea, nu este clar dacă exercițiile pot proteja împotriva recăderii pe termen lung.
Ce este un pesar terapeutic?
Pesarii pentru tratament - nu trebuie confundați cu pesarii pentru contracepție - sunt boluri mici, cuburi sau inele din cauciuc sau silicon. Un pesar este introdus în vagin și este destinat să țină organele în poziție. Deși pesarii nu elimină cauza depresiei, ei pot susține organele din bazin și le pot menține în poziția lor naturală. Experții suspectează, de asemenea, că purtarea unui pesar poate ajuta la întărirea mușchilor pelvisului.
Pesarii vin în diferite forme și dimensiuni. Adesea, mai mulți pesari trebuie încercați pentru a găsi unul potrivit. Dacă este posibil, se folosesc de obicei pesarii cubului, care pot fi introduși, îndepărtați și curățați de unul singur. Pentru alte modele, acest lucru se face de către medic - de obicei aproximativ la fiecare 6 până la 8 săptămâni.
De sus în jos: vasul, inelul și cuburile pesare
Cât de bine ajută un pesar?
Un pesar care se potrivește bine poate susține organele din bazin în așa fel încât plângerile vezicii urinare și ale intestinului să scadă sau să dispară complet. Coborârea în sine nu o poate remedia. Cu toate acestea, nu toate femeile pot găsi un pesar adecvat care să le ajute în mod adecvat.
Un pesar poate fi folosit, de exemplu, dacă o operațiune trebuie evitată sau întârziată. Aproximativ jumătate dintre femeile care folosesc un pesar se înțeleg bine cu faptul că îl vor purta cel puțin câțiva ani sau mai mult. Pesarii pot fi, de asemenea, utili dacă exercițiile de podea pelviană singure nu ajută.
Pesarii au dezavantaje?
Un pesar trebuie verificat în mod regulat, iar zona vaginală trebuie examinată de un medic.
Presiunea asupra membranei mucoasei vaginale poate provoca modificări ale membranei mucoase până la ulcere, care se observă în durere și sângerare. Un pesar poate împiedica, de asemenea, mișcările intestinului. Cu unii pesari nu este posibil să întreții relații sexuale - cu alții, chiar dacă pot fi o pacoste. Pesarii cubului pot fi îndepărtați înainte de actul sexual.
Pentru a evita efectele secundare, este important ca pesarul să se potrivească bine, să fie schimbat și curățat regulat. O cremă lubrifiantă facilitează inserarea. După menopauză, se recomandă protejarea mucoasei vaginale cu o cremă hormonală - cu excepția cazului în care o femeie a avut cancer de sân sau cancer al organelor genitale.
umfla
Barber MD. Prolaps de organe pelvine. BMJ 2016; 354: i3853.
Bugge C, Adams EJ, Gopinath D, Reid F. Pesari (dispozitive mecanice) pentru prolapsul organelor pelvine la femei. Cochrane Database Syst Rev 2013; (2): CD004010.
Societatea germană pentru ginecologie și obstetrică (DGGG), Societatea austriacă pentru ginecologie și obstetrică (OEGGG), Societatea elvețiană pentru ginecologie și obstetrică (SGGG). Diagnosticul și terapia descensului genital feminin (ghid S2e). Număr de înregistrare AWMF: 015-006. 04.2016. (Liniile directoare AWMF).