Anus artificial (Enterostoma) DocMedicus Lexicon de sănătate

Termenul Enterostomie este termenul medical pentru „anusul artificial”. Acest lucru este cunoscut fie ca anus praeter naturalis (latină), fie ca stomă intestinală sau stoma pe scurt (greacă: gură, deschidere). Crearea unei enterostomii este o intervenție chirurgicală viscerală (chirurgie abdominală) și adesea o măsură parțială a intervenției chirurgicale intestinale, de ex. B. la îndepărtarea unui carcinom (tumoare malignă) în intestin. Scopul este de a devia scaunul și gazele care apar în timpul digestiei prin peretele abdominal printr-un segment intestinal care este adus chirurgical la suprafață. Este necesară o enterostomie dacă pasajul intestinal fiziologic nu este continuu sau nu este conservat sau dacă trebuie scutite secțiunile intestinale bolnave inflamatorii sau operate recent. Acest text oferă o prezentare generală a indicațiilor, contraindicațiilor (omologilor) și a aspectelor generale caracteristice ale enterostomului. Pentru crearea chirurgicală a anusului artificial, vezi „Sistemul de enterostomie".

Indicații (domenii de aplicare)

Boala inflamatorie a colonului:
- Colită ulcerativă (boală inflamatorie cronică a intestinului (IBD)),
- Diverticulită complicată (inflamația diverticulelor intestinale ca parte a diverticulozei - mici umflături în peretele intestinal sunt numite diverticuli),
- Radiocolită (în cazul tratamentului cu radioterapie, de exemplu, al unui carcinom, poate apărea inflamația intestinului)
Îndepărtarea mușchiului sfincterului (sfincterului ani) din zona anală
Insuficiența suturii (slăbiciunea suturii) după anastomoza (îmbinarea) a două capete intestinale, de ex. B. după rezecția tumorii.
Ileus mecanic de colon (obstrucție a intestinului gros) datorat neoplaziei (formare nouă) în:
- Cancer rectal/cancer rectal (distal),
- Cancer anal,
- Carcinoza peritoneală (sinonime: Carcinosis peritonei, Peritonitis carcinomatosa; infestare extinsă a peritoneului cu celule tumorale maligne) cu obstrucție (îngustare) a colonului (intestin gros).
Postoperator (după operație) - Pentru a îmbunătăți vindecarea secțiunilor intestinale afectate.
Incontinență fecală (incapacitate de a reține dorința de a trece mișcările intestinale)
Traumatisme (leziuni) la colon de ex. B. în leziuni prin împingere.

Contraindicații (contraindicații)

Când vine vorba de decizia terapiei pentru o enterostomie, de obicei nu există o alternativă. Crearea unei enterostomii este indicată (indicată) numai dacă au fost epuizate alte măsuri terapeutice. Dacă indicația este corectă, contraindicațiile generale se aplică chirurgiei abdominale.

Procedurile

O altă distincție între diferite enterostomate trebuie făcută în funcție de locația sistemului. Se face distincția între următoarele stomate:

Ileostomie (descărcare din ileon/ileon sau șold)
Colostom (descărcare de la colon/intestin gros) - terminal sau cu dublă țeavă

Forme speciale ale colostomului:

Transversostom (anus artificial (anus praeter) al colonului transvers (Colon transversum)) - stânga sau dreapta
Ostomia sigmoidă (descărcarea din ansa sigmoidă/sigmoidă, numită intestin sigmoid sau sigmoid, este a patra și ultima parte a colonului uman)
Cecostomie

Un așa-numit Ileostomie este creat în zona ileonului, în timp ce o colostomie se află în zona intestinului gros. Aici poate fi în colon ascendent (colon ascendent), colon transvers (colon transvers; transversostom) sau colon descendent (colon descendent).

Colostomie Există două variante: un colostom cu țeavă dublă are un picior conducător și un drenaj al unei bucle intestinale care sunt conduse către peretele abdominal, în timp ce un colostom terminal, care se creează atunci când rectul și canalul anal, inclusiv sfincterul (sfincterul), sunt îndepărtate, are un singur picior detine. Dacă rectul este păstrat, acest anus praeter poate fi în principiu mutat înapoi (a se vedea mai sus: situația Hartmann).

Posibile complicații

Calea K, Hirner A: operație. Georg Thieme Verlag 2008
Reutter și colab.: Chirurgie esențială: Curs intensiv pentru formare suplimentară. Georg Thieme Verlag 2004
Schumpelick V: Atlas chirurgical. Georg Thieme Verlag 2009
Largiadèr F și colab.: Lista de verificare a intervenției chirurgicale. Georg Thieme Verlag 2012
Bleese N și colab.: Chirurgie manuală scurtă. Georg Thieme Verlag 2010