Aparatul CPAP și muștiucul nebun sunt cele mai bune pentru apneea obstructivă în somn (2020)
O mașină de presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii și purtarea unei muștiucuri au fost identificate ca fiind cele mai reușite tratamente pentru apneea obstructivă în somn în asistarea respirației nocturne, potrivit unui raport al AHRQ (Agenția pentru Cercetare și Calitate în Sănătate). Autorii au spus că cele mai convingătoare dovezi au susținut aparatul CPAP (Continuous Positive Airway Pressure). Piesa bucală se numește MAD (dispozitiv de avansare a maxilarului inferior)
Analiza comparativă a eficacității a fost efectuată de cercetătorii de la Centrul Medical Tufts Centrul de practici bazat pe dovezi pentru programul de sănătate eficientă AHRQ.
Autorii raportului subliniază că toate tratamentele au efecte secundare potențiale.
Autorii au declarat că aproximativ 12 milioane de americani au crezut că au apnee în somn. Probabil au rămas câteva milioane nediagnosticate în acest moment.
Deși s-a constatat că pierderea în greutate și intervenția chirurgicală ajută la simptomele apneei de somn, acestea nu par a fi la fel de eficiente ca CPAP și MAD, conform dovezilor existente.
Directorul AHRQ, Carolyn M. Clancy, MD, a spus:
"Apneea obstructivă în somn este o afecțiune frustrantă și debilitantă pentru atât de mulți americani și milioane de oameni nici măcar nu știu că o au. Somnul slab rezultat și somnolența în timpul zilei pot duce la accidente de muncă sau de conducere. Acest ghid și acest nou raport vor fi Ajutați pacienții și medicii lor să înțeleagă ce opțiuni de tratament sunt cele mai bune pentru ei. "
Ghid de escorta Oferiți o imagine de ansamblu asupra rezultatelor raportului pentru medici și pacienți.
Ghid pentru consumatori Oferă o definiție a apneei de somn pentru pacienți și familiile acestora - oferă, de asemenea, posibile opțiuni de tratament, o listă de întrebări de adresat medicilor și câteva informații de bază despre cost.
Ghidul clinicii Acoperă toate cele de mai sus, plus „ratinguri de încredere” bazate pe dovezi științifice recente, precum și o „linie de bază clinică”, astfel încât clinicienii să aibă câteva instrumente utile în abordarea opțiunilor de tratament cu pacienții.
Pacienții cu apnee obstructivă în somn opresc respirația în timpul somnului din cauza defectării repetate și a obstrucției căilor respiratorii superioare în timp ce dorm. Este o tulburare pe termen lung (cronică). Cu toții avem momente foarte scurte când nu mai respirăm în timp ce dormim. Pentru cei cu apnee obstructivă de somn, acest lucru se întâmplă mai des și pentru perioade mai lungi de timp. De obicei, veți începe din nou cu un sunet sufocant, sau pufniți și opriți respirația, sau de cinci ori pe oră sau mai mult - în unele cazuri la fiecare două până la trei minute.
Apneea de somn poate duce în cele din urmă la hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută), la accidente, deoarece pacientul are somn în timpul zilei, diabet și boli de inimă.
Aparatul CPAP
Cu toate acestea, aparatul CPAP are unele efecte secundare nedorite. Pacientul poate sfârși cu nasul uscat, poate avea sângerări nazale și poate avea disconfort în piept. Unii pacienți spun că se simt prinși în capcană. În unele cazuri, pacienții părăsesc tratamentul, deoarece efectele secundare sunt prea incomode. Conform raportului, aparatul CPAP are succes numai dacă pacientul îl folosește în fiecare seară.
Portavocea MAD
Chirurgie și alte tratamente
Programele de slăbire, medicamentele și alte tratamente au fost, de asemenea, examinate de autori, dar au scris că, în general, dovezile nu au fost suficiente pentru a trage concluzii cu privire la acestea.
Deși se crede că există milioane de americani cu apnee obstructivă în somn care nu știu că o au, raportul nu a identificat cel mai bun mod de a diagnostica afecțiunea.