Colesterol crescut »Cauze, simptome

Hipercolesterolemia este înțeleasă a fi o tulburare a metabolismului lipidic (dislipidemie) care se caracterizează printr-un nivel crescut de colesterol în sânge.

Versiune scurta:

Hipercolesterolemia este denumirea medicală pentru un nivel prea ridicat de colesterol în sânge.
Nivelul colesterolului este riscant pentru persoanele sănătoase dacă nivelul LDL crește peste 160 mg/dl.
Colesterolul HDL este considerat a fi „colesterol bun”, iar valorile mai mari sunt inofensive.
Cu toate acestea, colesterolul total nu ar trebui, în cel mai bun caz, să depășească 200 mg/dl.
Un nivel ridicat de colesterol nu provoacă niciun simptom la început, dar în timp duce la calcificarea arterelor.

Cauzele nivelurilor ridicate de colesterol pot fi variate. Pe lângă bolile metabolice, o dietă bogată în grăsimi sau utilizarea anumitor medicamente, o componentă ereditară poate fi responsabilă și de hipercolesterolemie.

Ce este colesterolul?

Colesterolul este una dintre componentele grăsimii din organism. Este o parte importantă a membranelor celulare care înconjoară fiecare celulă din corp. Este, de asemenea, elementul de bază pentru unii hormoni vitali și joacă un rol crucial în echilibrul energetic. Ficatul produce acizi biliari din colesterol. Sunt golite în intestin prin vezica biliară, unde sunt importante pentru digestia grăsimilor ingerate.

Nivelul colesterolului depinde de aportul de colesterol din alimente. Producția de colesterol din organism în ficat joacă, de asemenea, un rol major. În sânge, colesterolul este transportat în picături specializate de grăsime împreună cu anumite proteine.

Acești compuși sunt numiți lipoproteine, deoarece sunt alcătuite din grăsimi și proteine. Potrivit diviziunii grăsimilor și proteinelor, se vorbește despre colesterolul LDL și HDL, printre altele. În timp ce prea mult LDL (colesterol „rău”) este dăunător, HDL (colesterol „bun”) este bun pentru vasele de sânge.

Care este nivelul colesterolului?

Nivelurile de colesterol indică cantitatea totală de colesterol din sânge, inclusiv colesterolul HDL și LDL. Această cantitate este dată în miligrame pe decilitru (mg/dl).

Dacă nivelul colesterolului total este crescut, starea lipidelor trebuie de asemenea determinată pentru un diagnostic precis. De asemenea, sunt determinați colesterolul HDL, colesterolul LDL și trigliceridele. Aceasta este singura modalitate de a obține o declarație despre cât de nocive sunt lipidele din sânge pentru vase. Deoarece o valoare totală a colesterolului de peste 200 mg/dl poate fi deja un risc crescut de boală coronariană (CHD). Cu toate acestea, pentru colesterolul HDL se aplică următoarele: cu cât este mai mult, cu atât mai bine. Colesterolul HDL ajută la eliminarea depozitelor existente în vase. Este, ca să spunem așa, propria protecție vasculară a corpului.

Nivelul colesterolului crește odată cu înaintarea în vârstă, astfel încât mai mult de jumătate din populația de peste 45 de ani are niveluri totale de colesterol peste 210 mg/dL (5,5 mmol/L).
Doar zece la sută din această grupă de vârstă au un nivel total de colesterol sub 170 mg/dl (4,5 mmol/l).

Femeile au, în general, un procent mai mare de colesterol HDL decât bărbații. Colesterolul și alte lipide din sânge cresc în timpul sarcinii. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a stabilit următoarele orientări:

Valori de ghid pentru colesterolul total din organism:

Clasificare

Nivelurile de colesterol

Valori de ghid pentru colesterolul LDL:

Profilul de risc

Sănătos fără factori de risc

după un infarct sau un accident vascular cerebral

Valori de ghid pentru colesterolul HDL:

Cum apare hipercolesterolemia?

Hipercolesterolemie primară: Toate celulele corpului au un „tentacul” (receptor) care „pescuiește” din sânge substanțe grase, inclusiv colesterolul LDL. La persoanele cu predispoziție la niveluri ridicate de colesterol (hipercolesterolemie familială), aproximativ 50% din total sau - dacă este moștenit de la ambii părinți - toți receptorii LDL sunt absenți sau nu funcționează. Ca urmare, colesterolul LDL nu poate fi suficient filtrat din sânge. Ca rezultat, acest lucru se colectează în sânge, LDL și astfel crește nivelul total de colesterol.

Colesterolemia secundară: Până la două treimi din colesterol este produs de organism, în special în ficat. Dar colesterolul poate fi absorbit și prin alimente. Prin urmare, nivelul colesterolului poate crește și printr-o dietă cu grăsimi animale, acizi grași saturați sau acizi grași trans.

În general, nivelul colesterolului în țările din nordul Europei este mai mare decât în țările din sudul Europei. Valorile din țările asiatice sunt relativ scăzute. Acest lucru se datorează diferențelor de dietă și predispoziției genetice. Nivelurile ridicate de colesterol pot fi observate și ca o consecință a altor boli, cum ar fi:

Care sunt simptomele hipercolesterolemiei?

Un nivel crescut de colesterol nu provoacă niciun simptom. Puteți deveni conștient de creșterea nivelului de lipide din sânge numai prin teste de sânge. Nivelurile excesive de colesterol pe o perioadă lungă de timp pot duce la întărirea arterelor (ateroscleroză).

Procesul de calcificare în artere are loc la toți oamenii într-o formă mai mult sau mai puțin pronunțată și face parte din procesul natural de îmbătrânire. În principiu, funcționează ca calcificarea unei conducte de apă. Depunerile de calcar în peretele vasului mențin diametrul interior mai mic și peretele interior aspru și fragil. Fluxul de sânge devine dificil.

Se formează mici proeminențe și cheaguri care pot deveni complet blocate. Ca urmare, țesutul nu mai poate fi alimentat cu sânge (și, prin urmare, cu oxigen) - acesta moare.

Care sunt celelalte riscuri ale hipercolesterolemiei?

În funcție de locația vasului închis, apar diferite simptome:

O îngustare a arterelor coronare duce la constricție cardiacă (angina pectorală) și, în cel mai rău caz, la atac de cord. Simptomele pentru aceasta sunt dureri severe, presante în spatele sternului, care pot radia în brațul stâng, în spate sau în gât, precum și frică și/sau dificultăți de respirație. În angina pectorală, durerea poate apărea inițial numai în timpul efortului fizic, mai târziu și în perioadele de odihnă.

Dacă arterele din picioare sunt înguste, apar tulburări circulatorii, așa-numitul picior al fumătorului (claudicație intermitentă), care (mai rar) poate apărea și la nefumători. Acest lucru se observă prin durere la mers. În stadii avansate, venele mici din degetele de la picioare și picioare sunt blocate. Fără să mai curgă sânge, degetele de la picioare mor și trebuie amputate. Acest lucru apare mai ales la diabetici (gangrena diabetică).

Dacă arterele din creier sunt îngustate, apar amețeli, vedere încețoșată, pierderea temporară a cunoștinței, TIA - atac ischemic tranzitor (o formă mică, temporară de accident vascular cerebral) și, în cel mai rău caz, un accident vascular cerebral (infarct cerebral ischemic). Creșterea nivelului de grăsime din sânge, dar mai ales a creșterii colesterolului LDL, accelerează acest proces.

Cum este diagnosticată hipercolesterolemia?

În primul rând, se ia o probă de sânge pentru a determina valorile colesterolului total, LDL, HDL și trigliceridelor. Pacientul trebuie să fie sobru, adică ar trebui să existe cel puțin 12 ore între ultima masă și extragerea sângelui. Dacă valorile sunt crescute, trebuie efectuată o a doua verificare înainte de tratament.

Prin examinări (EKG, măsurarea tensiunii arteriale, ascultarea bătăilor inimii, simțirea pulsului în brațe și picioare, examinarea pielii) medicul poate obține o imagine aproximativă a gradului de calcificare a arterelor.

Forma ereditară a nivelurilor ridicate de colesterol (hipercolesterolemie familială) trebuie luată în considerare dacă apar următoarele simptome:

Depozite de colesterol (xantome) în tendoane (tendonul lui Ahile, partea din spate a mâinii) sau în piele (în pleoape = xantelasma și mai rar în pliurile degetelor)
un nivel ridicat de colesterol în familia pacientului
dacă membrii familiei suferă devreme de întărire a arterelor sau sechelelor (bărbați înainte de 55 de ani, femei înainte de 60 de ani) sau au murit deja din cauza
niveluri ridicate de colesterol la copii și adolescenți
o acumulare familială de boli ale arterelor coronare

Cum se tratează colesterolul ridicat?

Pentru a reduce nivelul colesterolului, trebuie acordată mai întâi atenție unei diete cu conținut scăzut de colesterol, cu puțini acizi grași saturați, exerciții fizice suficiente și restricționarea consumului de nicotină și alcool. Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente, pot fi utilizate medicamente.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Prof. Dr. Hermann Toplak
Revizuire medicală:
Prof. univ. Dr. Thomas Stulnig
Editarea editorială:
Tanja Unterberger

Starea informațiilor medicale: Mai 2016

Overbeck, P. (2013): Hipercolesterolemie familială: Adesea nedetectată, tratată rar. Medicina de primăvară.

European Society of Cardiology (ESC) și colab.: Linii directoare pentru gestionarea dislipidemiilor (Status: 2011)

T. Stulnig, S. Moosheer (2013): Dieta cu niveluri ridicate de lipide din sânge: colesterol și trigliceride, Maudrich, ediția I.

Baenkler H.W. și colab. (2007): Medicină internă. Editura Thieme. Ediția a II-a.

Herold G. (2013): Medicină internă. Auto-publicat.

Mai multe articole pe această temă

Colesterolul - pericolul subestimat

Colesterolul este o substanță asemănătoare grăsimilor, aparține grupului mare de lipide și are multe funcții importante în corpul uman.

Aceste 13 alimente vă vor reduce colesterolul LDL

netdoktor îți arată alimente care te vor ajuta să scazi nivelul colesterolului LDL.

Studiu: Cum să mănânci sănătos pentru inima ta!

Concentrarea pe consumul de colesterol are mai puțin sens, mai bine: o schimbare generală a dietei pentru atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.