Aparent, rezistența la insulină favorizează, de asemenea, dezvoltarea demenței Alzheimer
Diabetul promovează dezvoltarea bolii Alzheimer? Există câteva indicații. Cel puțin ambele boli apar adesea împreună și sunt favorizate de aceiași factori de risc. Și: rezistența la insulină, aparent, promovează și formarea plăcilor de amiloid.
De Helga Brettschneider Publicat: 4 noiembrie 2009, ora 5:00
În cazul bolii Alzheimer, semnalul de insulină aparent nu este transmis corect intracelular.
Conform datelor studiului, diabeticii au un risc cu 60 până la 90 la sută mai mare de demență Alzheimer în comparație cu populația normală. Chiar și cu pre-diabet, riscul pare a fi crescut: un studiu a constatat o legătură semnificativă între demența Alzheimer și o toleranță la glucoză afectată diagnosticată anterior, după cum a raportat profesorul Daniel Kopf de la Universitatea din Heidelberg (Klinikarzt 38, 2009, 228). Faptul că boala Alzheimer este mai frecvent înregistrată la diabetici decât era, se datorează parțial și speranței de viață mai mari. Aceasta înseamnă că există mai mult timp în care boala SNC se poate transforma în simptome vizibile.
Scăderea secreției de insulină ca factor de risc al Alzheimerului
Factorii de risc pentru demența Alzheimer la diabetici sunt secreția redusă de insulină și rezistența la insulină. Dar, de fapt, diabetul duce la boala Alzheimer? Sau sunt ambele boli doar întâmplător promovate de aceleași mecanisme? În cele din urmă, există factori de risc care favorizează ambele boli. Obezitatea nu numai că crește probabilitatea de a dezvolta diabet. Obezitatea de vârstă mijlocie crește, de asemenea, riscul de Alzheimer. Dimpotrivă, sportul și exercițiile fizice oferă aparent o anumită protecție împotriva ambelor boli.
Ce au în comun atât diabetul, cât și boala Alzheimer? Posibil, necesarul continuu și ridicat de glucoză al creierului pentru producerea de energie joacă un rol: este mai mare decât în alte organe. Deci, nu este surprinzător faptul că creierul este echipat cu opt transportoare diferite de glucoză; unele dintre ele sunt dependente de insulină și se concentrează asupra anumitor tipuri de celule și regiuni ale creierului.
Receptorii insulinei, la rândul lor, se găsesc din abundență în zonele importante pentru recunoașterea memoriei și a alimentelor - cortexul, hipocampul, striatul și bulbul olfactiv. Insulina ajunge acolo prin transport activ peste bariera hematoencefalică. Acest transport este influențat de circumstanțe externe - cum ar fi consumul de alimente și obezitate, dar și de rezistența la insulină.
Datele de la bărbați sănătoși cărora li s-a administrat placebo sau insulină intranazal timp de opt săptămâni arată că insulina poate îmbunătăți efectiv performanța neuronală, cum ar fi memoria. Insulina administrată în acest mod ajunge parțial la creier și ocolește metabolismul periferic. Acest lucru a îmbunătățit semnificativ performanța memoriei subiecților. Un alt studiu a confirmat, de asemenea, acest lucru pentru pacienții obezi.
Cercetătorii de la Lübeck raportează că, deși concentrația de insulină în plasma sanguină a crescut odată cu greutatea și masa de grăsime, concentrația în LCR a scăzut în același timp. Prin urmare, diabeticii obezi, rezistenți la insulină, ar putea avea și un deficit de insulină în creier.
În boala Alzheimer, neuronii sunt adesea rezistenți la insulină
În boala Alzheimer, insulina poate afecta, de asemenea, depozitele tipice de amiloid, împiedicând beta-amiloidul să se lege de sinapse. Acest lucru funcționează numai dacă semnalul de insulină este transmis corect intracelular. Cu toate acestea, acest lucru nu pare să fie cazul cu demența Alzheimer. Celulele neuronale sunt rezistente la insulină, deci Kopf.
Nu este încă clar dacă diabeticii se pot proteja în cele din urmă de demența Alzheimer printr-un control metabolic atent. Cel puțin un studiu oferă dovezi. 248 de decedați, inclusiv 128 de diabetici, au fost autopsiați. Acesta din urmă primise insulină, tablete, ambele sau deloc înainte de moartea lor. Pacienții tratați în combinație au depus mult mai puține depozite de amiloid decât cei din alte terapii.
Pentru persoanele de vârstă mijlocie, pe de altă parte, un studiu scandinav a constatat o reducere semnificativă a riscului de demență prin activitate fizică, astfel încât să se ofere mai mult sport adolescenților și adulților supraponderali. Și: Deoarece pacienții cu Alzheimer slăbesc adesea din nou cu câțiva ani înainte de diagnostic, o scădere neplanificată a diabetului ar putea indica această problemă.