Apel pentru terapia cu vitamina D

Pilz, Stefan; Tomaschitz, Andreas; Kienreich, Katharina; Fahrleitner-Pammer, Astrid; Martie, Winfried

Stefan Schilling a raportat că majoritatea pacienților vârstnici dintr-o clinică de reabilitare au un deficit sever de vitamina D (1).

Am făcut observații similare la pacienții la domiciliu (2). Deși există o discuție intensă cu privire la nivelurile optime de 25-hidroxivitamină D (25 [OH] D) și la efectele potențiale multiple ale vitaminei D asupra sănătății, există un consens general că nivelurile de 25 (OH) D sub 10 ng/mL (25 nmol/L) au efecte nocive asupra sistemului osos și, prin urmare, fac ca terapia să fie absolut necesară. Având în vedere faptul că valorile 25 (OH) D la majoritatea pacienților la domiciliu sunt sub 10 ng/ml (25 nmol/L) și meta-analizele studiilor randomizate controlate cu placebo arată că suplimentarea cu vitamina D crește duce la o reducere semnificativă a fracturilor osoase, am dori să subliniem că există deja instrucțiuni în vigoare care recomandă suplimentarea zilnică cu vitamina D de 800 de unități internaționale la astfel de pacienți.

De acord cu Stefan Schilling, am dori, prin urmare, să facem apel la introducerea suplimentării cu vitamina D în tratamentul de rutină în căminele de bătrâni. Această recomandare este susținută și de o meta-analiză a studiilor randomizate controlate cu placebo, care arată o reducere semnificativă a mortalității prin suplimentarea cu vitamina D (3).

Deși există încă multe întrebări fără răspuns despre vitamina D și, deși cunoștințele despre vitamina D sunt susceptibile de a fi modificate în viitor, este acum responsabilitatea noastră să tratăm conform celor mai bune dovezi actuale și acest lucru afirmă în mod clar că o vitamină D- Deficiența trebuie tratată la pacienții vârstnici descriși mai sus.

PD Dr. med. Stefan Pilz
Clinica Universitară de Medicină Internă,
Departamentul de Endocrinologie și Metabolism,
Universitatea de Medicină din Graz, Austria
Departamentul de Epidemiologie și Biostatistică și EMGO
Institutul pentru Cercetare în Sănătate și Îngrijire,
Centrul Medical Universitar VU,
Amsterdam, Olanda
[email protected]

PD Dr. med. Andreas Tomaschitz
Dr. med. Katharina Kienreich
PD Dr. med. Astrid Fahrleitner-Pammer
Clinica Universitară de Medicină Internă,
Departamentul de Endocrinologie și Metabolism,
Universitatea de Medicină din Graz,

Prof. Dr. med. Winfried March
Institutul Clinic de Medicină și
Diagnostic de laborator chimic,
Universitatea de Medicină din Graz, Graz, Austria

Synlab Academy, Synlab Services LLC,
Mannheim, Germania

Institutul de Sănătate Publică Mannheim,
Universitatea Ruperto Carola Heidelberg,
Facultatea de Medicină Mannheim, Mannheim,

Conflict de interese
Dr. Fдhrleitner-Pammer a primit taxe și rambursări pentru congrese și călătorii de la Amgen, Eli Lilly, Nycomed, Novartis, Roche, MSD, Genzyme, Servier și Darichi.

PD Dr. Pilz, PD Dr. Tomaschitz și Dr. Kienreich declară că nu există conflicte de interese.