Apendicectomie - Adventrum
Apendicita este de obicei o inflamație bacteriană acută a apendicelui atașat apendicelui. Cauza este suspectată a fi o obstrucție a apendicelui, de ex. prin îndoire, printr-o bucată de scaun solidificat, un corp străin sau prin infectarea cu viermi. Bacteriile prinse în apendicele deplasat se înmulțesc și declanșează o inflamație purulentă.
Ce cerințe trebuie îndeplinite
Cei mai importanți piloni ai diagnosticului pentru medic sunt chestionarea pacientului (anamneză), constatările examinării fizice și rezultatele analizelor de laborator (leucocite, CRP). Examinări suplimentare, cum ar fi ultrasunetele și tomografia computerizată, sunt utilizate numai în cazuri excepționale. Acest lucru în special pentru a exclude alte boli care pot produce un tablou clinic similar. În special la copii mici, pacienți vârstnici și femei tinere, diagnosticul de apendicită nu poate fi întotdeauna pus fără echivoc. sunt necesare clarificări suplimentare pentru a exclude alte boli.
Dacă există suspiciuni justificate de apendicită acută (apendicită acută), intervenția chirurgicală este indicată în orice caz. Până în urmă cu câțiva ani, incizia abdominală deschisă (laparotomia) era procedura standard. Astăzi, apendicectomia este în principal laparoscopică, adică efectuată folosind tehnica laparoscopică.
Ce se întâmplă înainte de operație
Pentru diagnosticarea apendicitei acute, testele menționate mai sus sunt de obicei suficiente. Pentru anestezia generală, stomacul trebuie să fie gol, astfel încât pacientul nu are voie să bea sau să mănânce timp de 4-6 ore înainte de procedură. O conversație cu anestezistul de gardă poate clarifica dacă există riscuri crescute legate de anestezie. La urma urmei, nu există alte preparate precum Clisme sau altele asemenea.
Dacă apendicita acută este diagnosticată prea târziu sau tratată prea târziu, există riscul extinderii inflamației cu formarea de abcese (acumulare de puroi) și inflamație a peritoneului (peritonită). Aceste complicații se datorează adesea unei perforații (descoperire) în anexă. În aceste cazuri, poate apărea și paralizia intestinului (ileus paralitic). Abcesul și peritonita sunt încă situații care pun viața în pericol pentru pacienții de astăzi.Din acest motiv, intervenția chirurgicală în timp util este de o mare importanță.
Ce se face exact în timpul operației
În apendicectomia laparoscopică, diagnosticul de apendicită acută este confirmat mai întâi și apoi apendicele este îndepărtat. Dacă nu există semne de inflamație, abdomenul este căutat pentru alte boli. Laparoscopia oferă marele avantaj că aceste informații suplimentare sunt disponibile în cazuri diagnostice neclare. În cazul unei intervenții chirurgicale deschise printr-o mică incizie abdominală, una este clar limitată în acest sens.
Procedura laparoscopică se efectuează în următorii pași: