Apneea de somn spre tratamente personalizate

Tratamentele pentru apneea de somn au crescut foarte mult în ultimii ani.

spre

De Martine Lochouarn

Publicat pe 04/01/2012 la 17:53, actualizat pe 25/03/2019 la 13:01

• Presiunea pozitivă continuă

CPAP, presiunea pozitivă continuă a căilor respiratorii, este cel mai eficient tratament pentru sindroamele severe de apnee în somn. În ciuda marilor progrese în confortul și tăcerea dispozitivelor, 15% dintre pacienți refuză acest tratament și 20% îl abandonează. Dar o majoritate crede că CPAP și-a schimbat viața oferindu-le un somn odihnitor, iar cererea crește cu 30% pe an.

Pentru dr. Frija-Orvoën, pneumolog (Pitié-Salpêtrière, Paris), „furnizorii de îngrijire la domiciliu joacă un rol major în acceptarea tratamentului. Acestea trebuie utilizate atâta timp cât masca sau presiunea livrată, care poate fi modulată pentru a urma respirația naturală, nu sunt adecvate. Odată acceptat, acest tratament este 100% eficient. " PPC este rambursat de Medicare. Pentru a fi eficient, trebuie utilizat cel puțin 4 ore pe noapte. „Datorită acestei rețele de furnizori și a monitorizării pacienților pe care le permite, Franța ocupă primul loc în ceea ce privește conformitatea cu acest tratament la domiciliu. Dispozitivele care permit înregistrarea datelor de somn, vom lansa un studiu național pe 2.000 de pacienți pentru a evalua fezabilitatea monitorizării prin telemedicină ”, explică prof. Pépin.

• Orteză mandibulară

Atunci când boala nu este foarte severă sau pacientul refuză CPAP, este posibilă o alternativă: utilizarea unei orteze de propulsie mandibulară în timpul somnului. Făcut pe măsură, acest dispozitiv este fixat pe dinți și permite maxilarului inferior să se proiecteze înainte pentru a elibera mai bine faringele. „Acest tratament este adesea eficient pentru somnolență și tulburări cognitive, poate mai puțin decât CPAP pentru fragmentarea somnului și apnee. Dar 40% dintre pacienți nu o pot revendica pentru că nu au dinți suficienți ”, precizează Pr Levy (Grenoble).