Aportul de proteine recomandat la Diabetes Campus Pharmacy
Instruire online în farmacie clinică
În octombrie, Societatea Germană de Diabet (DDG) a publicat un ghid S3 cu recomandări privind conținutul de proteine din alimente pentru diabetici cu și fără nefropatie.
O creștere a proteinelor în detrimentul conținutului de carbohidrați duce la o sațietate bună și determină creșterea mai mică a glicemiei postprandiale, astfel încât este necesară mai puțină insulină pentru scăderea. Spre deosebire de înlocuirea carbohidraților cu grăsimi, o dietă bogată în proteine nu duce la obezitate. Pe de altă parte, conținutul ridicat de proteine ar putea promova nefropatia. De asemenea, nu este clar dacă aminoacizii cu lanț ramificat promovează procese proliferative care scurtează durata de viață în studiile pe animale.
În acest context, societățile profesionale implicate în ghid au întreprins un studiu sistematic de literatură pentru
- îmbunătățirea terapiei nutriționale pentru persoanele cu diabet zaharat,
- Pentru a evalua dacă dietele bogate în proteine permit un control metabolic mai bun,
- clasifică realist reducerea creșterii glicemiei postprandiale printr-o dietă bogată în proteine și
- să transmită cunoștințele științifice pentru aplicarea practică în terapia nutrițională.
Cele mai importante afirmații și recomandări sunt:
Aportul permanent de 15-21% proteine nu duce la nicio modificare a controlului metabolic în diabetul zaharat și la un RFG mai mare de 60 ml/min - adică nici nu se deteriorează. Acest conținut de proteine corespunde unei limite superioare de 1,2 g/kg greutate corporală pentru femei și 1,3 g/kg greutate corporală pentru bărbați și provine din cantitățile de proteine efectiv realizate într-un studiu pe termen lung pe parcursul a doi ani. Conținutul de proteine nu a arătat niciun efect asupra mortalității în două studii observaționale.
Pe termen scurt și mediu, atât valoarea HbA1c, cât și greutatea corporală pot fi ușor reduse prin creșterea conținutului de proteine la 25-32% în combinație cu restricție de energie. Dacă efectul va persista pe termen lung nu poate fi evaluat momentan din cauza lipsei de date - în principal pentru că respectarea unei diete bogate în proteine scade pe o perioadă mai lungă de timp.
Există un consens cu privire la recomandarea conform căreia aportul de proteine în nefropatia diabetică (GFR între 30 și 60 ml/min) ar trebui să fie de aproximativ 0,8 g/kg greutate corporală pe zi, adică nu ar trebui să fie crescut deoarece a) o dietă bogată în proteine nu are avantaje și b) o dietă săracă în proteine pare să scadă riscul de progresie a insuficienței renale sau creșterea albuminuriei.
Aceasta corespunde recomandării NVL Boli renale în diabetul pentru adulți, care a fost actualizată și în toamna anului 2015.
2 gânduri despre „Aportul de proteine recomandat pentru diabet”
Din păcate, am și diabet și uneori mă simt disperat. Vă mulțumim pentru informațiile excelente.
Bine ai venit, Anna. Antrenăm farmaciști, astfel încât aceștia să vă poată ajuta și să vă ofere sfaturi competente. Dacă aveți întrebări, vă rugăm să contactați farmacia locală și să primiți sfaturi acolo.
Salutari,
Dorothee Dartsch