Ardei iute pentru ulcerul de stomac; re-berlinez Morgenpost
Aproximativ fiecare al zecelea cetățean adult german riscă să dezvolte un ulcer al stomacului sau al duodenului o dată în viață, bărbații fiind mult mai expuși riscului decât femeile. Acest lucru nu s-a schimbat în ultimele decenii. Dar acesta este probabil singurul lucru care a rămas același în zona „ulcerelor de stomac”. O schimbare aproape revoluționară a avut loc în metodele de diagnostic, dar mai ales în tratament.
În trecut, vindecările cu rulouri și reglementările stricte ale dietei au modelat imaginea terapiei cu ulcer. Astăzi vremurile dietelor stricte s-au încheiat, mâncarea poate avea din nou gust bun. S-a dovedit că dieta delicată recomandată pentru stomac prezintă dezavantaje considerabile: nu a primit suficiente fibre, deci a condus cu ușurință la constipație și nu conține suficiente vitamine, astfel că a înrăutățit starea generală în loc să o îmbunătățească.
„Motto-ul pentru o nutriție adecvată astăzi este pur și simplu: Mănâncă ceea ce poți tolera”, spune medicul Peter Schnabel de la Institutul de Cercetare pentru Ierburi și Condimente din München. Ideea că mâncarea picantă este o otravă de-a dreptul pentru persoanele cu stomac sensibil nu mai ține sub controlul științific. Mai degrabă este opusul, spune Schnabel: Zicala „Dacă gura arde, și stomacul arde” este învechită. „S-a dovedit: picant, dozat sensibil, este și sănătos pentru stomac”.
Cercetătorii australieni din Sydney au oferit dovezi în acest sens în urmă cu câțiva ani. Aceștia au găsit cheia secretului în capsaicină, care dă ardei picantul lor. Capsaicina se asigură că mâncarea picantă arde de două ori - „când intră în corp și când iese”, se spunea cu accent maghiar în filmul „De multe ori mă gândesc la Piroschka”.
Capsaicina stimulează și formarea „hormonilor fericirii”, așa-numitele endorfine. Expertul în condimente Schnabel: „Aceste opiacee endogene provoacă un sentiment de bunăstare”. Condimentul fierbinte are, de asemenea, o serie de alte efecte: crește cantitatea de salivă de până la zece ori. Crește activitatea anumitor enzime digestive și duce astfel la formarea unui strat protector insolubil în acid pe mucoasa gastrică. Are efect antibacterian și combate astfel diareea.
Efecte precum cortizonul natural
Capsaicina crește, de asemenea, activitatea cortexului suprarenal și acționează astfel ca un cortizon natural. Reacțiile de durere și stres sunt diminuate. Aztecii erau deja familiarizați cu efectul analgezic: remediul lor pentru tratarea rănilor și a zonelor dureroase din gură și gât era mierea cu pudră de ardei iute. Explicația de astăzi pentru efectele benefice: capsaicina provoacă inițial iritații, dar apoi desensibilizează terminațiile nervoase. Din același motiv, mâncarea picantă este mai bine tolerată după prima mușcătură.
Curcumina cu condimente curry din curcuma javaneză (Curcuma longa) este, de asemenea, utilă. „Curcumina este un agent de eliminare a radicalilor și, datorită proprietăților sale antioxidante și antibacteriene, are o gamă largă de efecte antiinflamatoare”, spune Peter Schnabel. Alte ingrediente vegetale precum vaniloizi din vanilie, piperină din piper sau gingeroli și shoagoli din ghimbir stimulează producția de enzime antioxidante și astfel dezvoltă un efect protector asupra sistemului digestiv.
Pe lângă „revoluția dietei”, au avut loc schimbări și în terapia ulcerelor gastrice pe care medicii le place să numească „schimbarea paradigmei”. O privire înapoi este permisă. În 1881 unul dintre cei mai importanți chirurgi ai secolului al XIX-lea, profesorul Christian Theodor Billroth, a efectuat prima așa-numită rezecție gastrică la Viena. Până în prezent, cele mai frecvente metode de îndepărtare a ulcerului gastric și tratament cu ulcer duodenal sunt denumite Billroth-I și -II de către medicii din întreaga lume.
Procedura a fost adoptată de mulți chirurgi și s-a dezvoltat într-una dintre cele mai comune metode chirurgicale datorită îmbunătățirilor constante ale tehnicii chirurgicale. Din păcate, operațiunile radicale ale lui Billroth au dus adesea la o serie de efecte secundare neplăcute. De aceea, medicii au continuat să caute metode de tratament mai puțin stresante. A fost dezvoltată așa-numita vagotomie, tăierea nervului vag ducând la stomac. Aici a fost din nou un medic german, chirurgul din München, profesorul Fritz Holle, care a făcut descoperirea în 1964 cu „vagotomia proximală selectivă”. Doisprezece ani mai târziu, chirurgii s-au confruntat cu o concurență amenințătoare: medicamentul cimetidină a intrat pe piață. Acest așa-numit antagonist al receptorilor H2 s-a dezvoltat într-unul dintre primele blockbustere de pe piața farmaceutică. Antagonistul hormonului histamină a reușit să inhibe în mod eficient formarea acidului gastric.
Revoluția farmaceutică
Acest lucru a accelerat vindecarea ulcerelor. La doar un an de la aprobarea cimetidinei, a fost utilizată pentru a trata trei milioane de pacienți cu stomac în SUA. Numărul operațiilor gastrice a scăzut de la 97.000 la 69.000 în acel an.
La începutul anilor 1990, un alt principiu nou a fost introdus în tratamentul ulcerului gastric: inhibitorii pompei de protoni (IPP) precum omeprazolul sau pantoprazolul suprimă formarea acidului gastric printr-o așa-numită pompă de protoni în „celulele parietale” ale stomacului. Aceste celule produc protonii de hidrogen responsabili de acid. Datorită eficienței acestora, numărul operațiilor gastrice a scăzut din nou drastic.
IPP-urile sunt, de asemenea, utilizate pentru combaterea infecțiilor cauzate de bacteriile numite Helicobacter pylori, care este cauza majorității ulcerului gastric și duodenal. „Terapia triplă” obișnuită folosește o combinație de trei substanțe antibiotice: un tratament de una până la două săptămâni cu un IPP în combinație cu antibioticele claritromicină și amoxicilină sau metronidazol pune capăt „diavolului stomacului” H. pylori și vindecă ulcerul. Riscul unui alt ulcer duodenal scade de la 67 la șase procente, iar cel al unui ulcer gastric nou de la 59 la patru.