ARDS (insuficiență pulmonară acută)

insuficiență

Insuficiență respiratorie acută (ARDS, sindrom de detresă respiratorie acută, plămân de șoc, sindrom de detresă respiratorie acută): Funcția pulmonară inadecvată din cauza deteriorării directe sau indirecte a plămânilor. Deficitul sever de oxigen apare în sânge în decurs de 6-48 de ore. Activitatea de respirație a persoanei afectate este slăbită și ventilația sa minutară este redusă. Fără ventilație și tratament medical intensiv, pacientul moare.

Plângeri care conduc

  • Respirație accelerată
  • Creșterea rapidă a dificultății de respirație
  • Decolorare albastră a buzelor și a degetelor
  • Neliniște și confuzie.

Când la doctor

Sunați imediat la ambulanță și inițiați singur măsurile de prim ajutor, dacă

  • Apare dificultăți de respirație severe
  • Buzele și degetele devin albastre.

Măsuri de prim ajutor până la sosirea medicului de urgență:

  • Persoana în cauză ar trebui să stea sau să fie poziționată cu partea superioară a corpului ridicată. Dacă acest lucru nu reușește, el trebuie adus în poziția laterală stabilă. În niciun caz nu trebuie să se miște singur
  • Calmează-ți victima
  • Deschideți sau îndepărtați îmbrăcămintea restrictivă
  • Furnizați alimentare cu aer proaspăt
  • Căutați și administrați medicamente de urgență persoanelor care suferă de alergii
  • Verifică respirația din nou și din nou: auzi, vezi, simți pentru max. zece secunde.
  • Dacă respirația sa oprit: respirați.

  • Afișați informații de fundal

    ORL, căi respiratorii și plămâni

    Boala

    Insuficiența pulmonară acută este cauzată de leziuni pulmonare acute, cum ar fi leziuni severe, inhalarea vărsăturilor, gaze iritante, edem pulmonar la mare altitudine, pneumonie, șoc, otrăvire a sângelui sau „aproape de înec”. Această afectare duce la o reacție inflamatorie în alveole, care determină colectarea lichidului tisular în plămâni (edem pulmonar). Pe măsură ce boala progresează, țesutul conjunctiv din alveole crește datorită reacției inflamatorii, filmul protector al suprafeței alveolare este descompus și alveolele se prăbușesc. Ca urmare a remodelării țesutului conjunctiv, trebuie aplicată mai multă forță pentru a întinde plămânii, adică pentru respirație, iar secțiuni întregi ale plămânilor nu mai sunt ventilate corespunzător. Rezultatul este un obstacol masiv în calea schimbului de oxigen și dioxid de carbon și o saturație tot mai scăzută a oxigenului în sânge, cu o creștere simultană a saturației dioxidului de carbon și a acidificării sângelui (acidoză).

    Asigurarea diagnosticului

    Insuficiența pulmonară acută este diagnosticată dacă următoarele prezențe sunt prezente în prezența unei boli pulmonare sau a unei leziuni pulmonare:

    • Debut brusc de respirație
    • În Analiza gazelor din sânge există un conținut de oxigen masiv redus în sânge
    • Ecocardiografie și ascultând plămânii (Auscultația) prezintă edem pulmonar care nu începe de la inima stângă
    • În Raze x la piept sau în CT Infiltratele de suprafață mare pot fi observate de obicei în ambii plămâni.

    Pentru a diferenția dacă edemul pulmonar este cauzat de slăbiciunea inimii stângi, este uneori necesar să se examineze presiunea din arterele pulmonare cu o Cateter pulmonar necesar.

    Diagnostic diferentiat. Medicul vorbește de insuficiență pulmonară acută numai dacă dificultățile de respirație și funcția pulmonară inadecvată sunt cauzate de leziuni directe sau indirecte ale plămânilor care nu provin din inimă. De exemplu, dacă un atac de cord duce la dificultăți de respirație acute, aceasta este denumită insuficiență respiratorie acută.

    tratament

    Prima măsură este aproape întotdeauna ventilația imediată. Alte măsuri depind de cauza principală și constau în antibiotice pentru infecții, înlocuirea lichidelor și medicamente circulatorii pentru șoc. Cortizonul este adesea administrat pentru a preveni fibroza pulmonară care se dezvoltă ca urmare a reacțiilor inflamatorii.

    prognoză

    40% dintre pacienți mor din cauza insuficienței pulmonare acute.

    Dacă persoana bolnavă supraviețuiește, atunci se dezvoltă fibroza pulmonară în multe cazuri, care de obicei regresează lent timp de mai multe luni, dar uneori restricționează și funcția pulmonară pe viață.