Arhivă Larousse Larousse Médical - dispraxie - distonie
Tulburare caracterizată prin dezvoltarea afectată a coordonării motorii.
Această tulburare puțin cunoscută ar putea afecta 3 până la 6% dintre copii. Copiii dispraxici au dificultăți în planificarea și coordonarea mișcărilor lor, care sunt lente și stângace. Aceștia pot fi copii care au dificultăți în completarea puzzle-urilor, folosirea jocurilor de construcție, îmbrăcarea sau mâncarea corespunzătoare pe cont propriu. Există o întârziere în desen și adesea o dificultate în dobândirea scrisului. Poate fi o tulburare globală sau mai specifică anumitor gesturi (tăiere, lipire, îmbrăcare etc.). Severitatea atacului este foarte variabilă. Dispraxia poate fi izolată sau asociată cu o altă tulburare (disortografie, de exemplu).
Este întotdeauna necesar să se excludă o cauză neurologică (leziuni cerebrale legate de prematuritate sau de un traumatism cranian, în special), precum și distrofia musculară. Cel mai adesea, nu se găsește nici o etiologie. Tratamentul constă într-o reabilitare pe termen lung, care va fi practicată printre alții de psihoterapeuți și terapeuți ocupaționali pentru a minimiza handicapul cauzat de această tulburare.
Orice afecțiune caracterizată printr-o supraproducție de imunoglobuline.
Dificultăți de a interfera sau preveni cursul normal al nașterii.
Originea travaliului obstrucționat poate fi maternă sau fetală.
Distocie maternă
Aceste dificultăți la naștere sunt legate de o anomalie maternă.
- Distociile cervicale sunt situate la nivelul colului uterin. Ele provin dintr-o rigiditate a acestuia din urmă, care nu poate fi deschisă în ciuda contracțiilor satisfăcătoare. Printre cauze se numără aglutinarea cervicală sau stenoza cicatricială (îngustare) după cauterizare sau intervenție chirurgicală, sau uneori fără cauză aparentă. Se efectuează apoi o cezariană.
- Distocia dinamică se datorează anomaliilor contracției uterine. Atunci când contracțiile sunt prea ușoare, scăderea tonusului muscular determină o lipsă de amplitudine și/sau distanțarea excesivă a contracțiilor, ceea ce provoacă inerție sau atonie uterină. Tratamentul cu infuzie de oxitocină (un medicament care stimulează contracțiile uterului) restabilește regularitatea și intensitatea contracțiilor. Pe de altă parte, atunci când contracțiile sunt prea mari, creșterea tonusului muscular duce la o întărire a contracțiilor. Un astfel de fenomen poate apărea dacă există un obstacol în calea progresului fătului și poate duce la decizia de a efectua o operație cezariană. Întărirea contracțiilor poate apărea spontan în timpul travaliului, dar poate fi cauzată și de administrarea de oxitocină în timpul inducerii artificiale a nașterii: riscul este hipertonia uterină care nu se relaxează și provoacă durere.