Arhivă Larousse Larousse Médical - periartrita umărului - pericardită
Orice afecțiune caracterizată prin durere datorată inflamației țesuturilor din jurul articulației umărului.
Sinonim: periartrita scapulohumerală.
Periartrita umărului este cauzată de inflamația tendoanelor manșetei rotatorilor (mușchii responsabili de mișcările de rotație ale umărului, cel mai frecvent afectat fiind mușchiul supraspinatus), a bursei subacromiodeltoide (spațiul de alunecare între mușchiul deltoid și acromion, pe o mână și manșeta rotatorului, pe de altă parte) și/sau a capsulei articulației scapulohumerale (între scapula și humerus), aceste diverse daune putând fi izolate sau asociate. Este favorizat de factori congenitali (spațiu prea îngust între tendoanele manșetei și bolta osoasă subacromială, de exemplu) sau dobândit (utilizarea excesivă profesională sau sportivă a articulației umărului).
SIMPTOME ȘI DIAGNOSTIC
Pot fi mai mult sau mai puțin accentuate:
- durere la nivelul umărului, fără ca mișcările acestuia să fie limitate, din cauza tendinitei mușchiului supraspinos sau a mușchiului lung al bicepsului;
- dureri acute la nivelul umărului, cu limitarea totală a mișcărilor sale, legate de bursită (inflamația bursei);
- blocarea umărului, sau algodistrofia, datorită capsulitei adezive (retragerea și îngroșarea capsulei articulației umărului); în timpul acestei afecțiuni foarte dureroase, mișcările umărului sunt aproape imposibile (umăr înghețat);
- umăr pseudoparalitic, datorat unei rupturi de tendon, frecvent la sportivi; durerea este ușoară, dar subiectul este incapabil să miște umărul.
Examenul radiologic este normal, sau relevă prezența calcificărilor pe tendoanele manșetei sau a bursei subacromiodeltoide, semne de uzură osoasă din cauza frecării repetate sau a unui aspect decalcificat al osului etc. Poate fi suplimentat cu ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică (I.R.M.) sau prin artrografie CT.
TRATAMENT
Se bazează, în funcție de caz, pe antiinflamatoare locale (unguent, infiltrații) și/sau generale, precum și pe fizioterapie. Dacă afecțiunea devine cronică, pot fi propuse diferite intervenții, inclusiv repararea chirurgicală a unui tendon rupt.
Vezi: sindromul manșetei rotatorilor.
Care se referă la vecinătatea unei articulații.
Structurile anatomice periarticulare sunt tendoanele mușchilor și anvelopele acestora, ligamentele, bursele (spațiile glisante periarticulare) și capsula articulară (țesutul fibros care înconjoară articulația).
Tunica exterioară care învăluie inima.
Inima este formată din trei tunici: pericardul, care este un fel de sac care învelește întreaga inimă, miocardul (mușchiul inimii), tunica cardiacă principală și endocardul, tunica cea mai interioară, direct în contact cu inima. sânge.
Pericardul este alcătuit din 2 structuri de natură diferită: pericardul seros, spre interior, și pericardul fibros, spre exterior. Pericardul seros în sine cuprinde 2 straturi adiacente: cu cât adera mai adânc la miocard, cu atât mai superficial este separat de precedent de o cavitate virtuală și aderă la pericardul fibros. Protejează și facilitează mișcările ritmice de contracție și relaxare a inimii.