Arhive de asistență medicală - Societate împotriva discriminării în funcție de greutate
La începutul lunii mai am discutat acest subiect cu membrul consiliului nostru consultativ Dr. A vorbit Friedrich Schorb. Acum subiectul a fost reluat din nou de Süddeutsche Zeitung și Spiegel Online. Dr. Schorb a analizat mai atent ambele articole:
Factori de risc pentru prejudecăți
Cu titlurile „Riscul de obezitate” și „Cercetătorii arată un risc mai mare de mortalitate prin obezitate”, Süddeutsche Zeitung și Spiegel Online fac trimitere la un studiu britanic privind factorii de risc pentru mortalitatea pacienților cu Covid-19. Nici Süddeutsche Zeitung, nici Spiegel Online nu dau cifre specifice în articolele lor cu privire la cât de mult a crescut rata mortalității datorată „obezității” la pacienții cu Covid-19. Ambele articole sunt ilustrate cu imagini ale așa-numitelor „grăsimi fără cap”, adică cu fotografii ale persoanelor grase fără cap, dar cu burta dezgolită sau ușor îmbrăcată.
Articolul de specialitate din British Medical Journal, la care se referă atât Spiegel Online, cât și Süddeutsche Zeitung, tratează influența bolilor anterioare asupra riscului de mortalitate al pacienților cu Covid 19 din Marea Britanie. În plus față de bătrânețe, de departe cel mai mare risc pentru pacienții cu Covid-19, o serie de alte boli cronice sunt enumerate într-un tabel care crește moderat mortalitatea pentru Covid-19. Această listă include, de asemenea, o greutate corporală ridicată, definită aici ca un IMC mai mare de 30. Cu toate acestea, articolul menționează, de asemenea, că doar 11% din cei aproximativ 20.000 de pacienți observați au avut un IMC mai mare de 30. Conform sondajelor actuale, cu toate acestea, aproape 30% din populația adultă britanică are un IMC în intervalul corespunzător.
Articolul nu poate oferi o explicație satisfăcătoare pentru acest lucru. Probabil că nu toți medicii ar fi înregistrat IMC atunci când trimiteau pacienți. Ce nu este în articol: probabil, medicii au înregistrat IMC în primul rând pentru acei pacienți care erau evident foarte grei, adică care aveau un IMC peste 30 de ani. În orice caz, din cauza acoperirii incomplete, studiul nu mai are nicio valoare informativă pentru întrebarea dacă greutatea corporală ridicată este un factor de risc pentru pacienții cu Covid 19. În consecință, nu este discutat în continuare în publicație - dar cu atât mai mult cu privire la alți factori de risc.
Dacă, pe de altă parte, citiți titlurile SZ și Spiegel Online și vedeți imaginile corespunzătoare, veți avea o impresie complet diferită. Aici se sugerează că mortalitatea crescută datorată greutății corporale este rezultatul central al studiului. Ceea ce, la rândul său, dovedește un lucru mai presus de toate: factorii de risc pentru prejudecăți sunt titluri înșelătoare și imagini stigmatizante.
Date subțiri pentru un factor de risc gros
„Cursul Covid-19: factorul de risc supraponderal” a fost titlul SPIEGEL Online (SPON) pe 11 mai. Am lucrat cu Dr. A vorbit Friedrich Schorb. Este asociat de cercetare în cadrul Departamentului de Sănătate Publică de la Universitatea din Bremen și membru al Comitetului consultativ al Societății împotriva discriminării în greutate.
La începutul săptămânii, SPIEGEL Online a citit că greutatea mare este considerată a fi un factor de risc pentru un curs sever de Covid-19. Pe ce se bazează această afirmație?
Practic pe două studii, unul din New York, unul din Marea Britanie. Primul studiu a analizat câte persoane care au dat test pozitiv pentru virusul COVID-19 au fost spitalizate pentru tratament. Al doilea studiu din Marea Britanie a analizat rata de supraviețuire a pacienților cu COVID-19 aflați în terapie intensivă. A fost menționat și un studiu din Franța, dar nu este foarte semnificativ, deoarece se referă doar la un centru de tratament.
Primele studii privind COVID-19 au descoperit un risc mai mare pentru bărbați, ceea ce în acel moment se explica prin faptul că, din motive culturale din Asia, bărbații fumează în special. Această derivare este acum în discuție, dar arată că caracteristicile unei regiuni joacă un rol în clasificarea rezultatelor. Cum vedeți studiul din New York?
Studiul din New York a ajuns la rezultatul că persoanele care au testat pozitiv pentru corona și au un IMC mai mare de 40 au un risc de șase ori mai mare de a fi tratați în spital din cauza infecției cu corona lor decât persoanele cu o „greutate normală” ". Factorul 6 sună foarte mult la început, dar în comparație cu factorul 66, care indică cât de mult este crescută probabilitatea ca persoanele care au 75 de ani sau mai mult să fie tratați în spital din cauza infecției cu coroană, factorul de risc greutate corporală ridicată este relativ scăzut.
În plus, studiul nu verifică originea socială a pacienților cu un IMC mai mare de 40. Știm că persoanele din gospodăriile cu venituri mici au un IMC ridicat semnificativ mai des. Acest lucru se aplică populației în ansamblu, dar mai ales orașelor precum New York, în care o greutate corporală redusă este adesea o condiție prealabilă pentru progresul social și statutul social, locul de reședință și greutatea corporală sunt, prin urmare, deosebit de strâns legate.
Există, de asemenea, date extinse din New York cu privire la impactul și mortalitatea ca rezultat al COVID-19. Acest lucru arată că acest lucru este semnificativ mai mare în părțile mai sărace ale orașului decât în părțile mai bogate ale orașului. Chiar înainte de Corona, diferențele în speranța de viață între districtele din New York au fost mai mari de douăzeci de ani. Această problemă este agravată de pandemia de coroană, în special pentru că mulți americani mai săraci nu au asigurări de sănătate sau sunt doar inadecvate. Persoanele fără asigurări medicale adecvate vizitează sistemul de sănătate mai rar sau numai atunci când simptomele sunt bine avansate. Acest lucru explică, de asemenea, de ce persoanele din gospodăriile defavorizate social cu infecție cu coroană trebuie tratate mai des în spital. Și persoanele cu o greutate corporală mare sunt, de asemenea, supra-reprezentate în rândul acestui grup de populație. În cazul persoanelor grase, există un alt factor. De multe ori evită contactul cu sistemul de sănătate de teama discriminării.
Ce zici de studiul din Marea Britanie: sunt factorii pe care i-ai menționat aici pentru a clasifica rezultatele?
Studiul din Marea Britanie menționat în articolul Spiegel a analizat probabilitatea de supraviețuire a persoanelor care au fost tratate cu o infecție coronariană în spital. Conform acestui studiu, mortalitatea cauzată de infecția cu coroană este crescută cu un factor de 1,37 (37 la sută) pentru persoanele cu un IMC mai mare de 30 în comparație cu persoanele cu o „greutate normală”. Pe de altă parte, o vârstă de peste 80 de ani crește probabilitatea unui rezultat fatal pentru persoanele mai mici de 50 de ani cu un factor de 13,59, pentru persoanele între 70 și 79 de ani această valoare este de 9,59 și pentru persoanele cu vârsta peste 50 de ani -69 de ani încă la 4.02. Și aici se poate observa că greutatea corporală este neglijabilă în comparație cu vârsta, mai ales că și aici grupul celor puternic ponderate nu a fost controlat pentru factorul de origine socială, ceea ce face o prejudecată (cei defavorizați social sunt suprareprezentați printre cei puternic ponderati) probabil.
Titlul „Curs de Covid-19: factorul de risc supraponderal” este deja un raport fals, deoarece „supraponderalitatea” conform OMS are un IMC de 25 de la Autor Natalie Rosenke Publicat pe 15 mai 2020 25 iunie 2020 Categorii Consiliul consultativ, Sănătate, Sănătate, Medicină
Covid-19: Protecția împotriva discriminării medicale
În vremurile Coronei, mulți oameni grași sunt îngrijorați că, dacă paturile de terapie intensivă sunt rare, zarurile se vor transforma întotdeauna în dezavantajul lor. Și asta, indiferent dacă, pe bază individuală, se numără printre pacienții care ar beneficia cel mai mult de tratament. Această problemă va deveni în cele din urmă parte a dezbaterii publice datorită acestei inițiative europene:
https://www.we4fatrights.eu
Suntem foarte mulțumiți că societății împotriva discriminării în funcție de greutate i sa permis să contribuie la aceasta împreună cu mulți, mulți alții din toată Europa. În curând veți găsi informații mai detaliate în acest sens la articolul Mulțumiri de pe site, care este în prezent în curs de dezvoltare. Puteți semna scrisoarea deschisă pe care am trimis-o Consiliului german de etică prin următorul link:
https://we4fatrights.eu/unterzeichen/
Sperăm că această inițiativă vă oferă curaj și vă dorim tot binele!
Hărțuit din loc de muncă: specialiști cu greutate ridicată nedorite
Nimic nu este la fel de valoros ca personalul medical cu empatie, competență și o mare parte din entuziasm pentru propria lor profesie. Suntem deosebit de conștienți de acest lucru în vremuri de nevoie, dar această asistentă nu a experimentat această formă de apreciere. Este grea și a fost agresată de la slujba de vis pentru asta. Ne lipsește astăzi, unde forțele erau căutate cu disperare înaintea Coronei.
Aplaudă și pentru ea în seara asta!
Discriminare, dar cu față zâmbitoare
Asociațiile anti-discriminare Articolul 3 al Rețelei și Societatea împotriva discriminării în funcție de greutate critică campania Twitter a Asociației Naționale a Fondurilor Statutare de Asigurări de Sănătate pentru Ziua Mondială Emoji din acest an ca fiind discriminatorie. Acest lucru a avut loc pe 17 iulie. emojiuri date pentru diferite condiții de sănătate cu ocazia sărbătorii neoficiale. Parkinson s-a transformat într-o mână care flutura, o paralizie unilaterală s-a transformat într-un zâmbet zâmbitor, impotența s-a transformat într-o femeie îndreptată în jos, iar obezitatea s-a transformat într-un porc. Cei afectați și organizațiile anti-discriminare critică acțiunea ca fiind insensibilă și stigmatizantă.
Accentul criticilor este că acțiunea a ridiculizat imaginile clinice și stereotipurile repetate unilaterale: De exemplu, ciroza ficatului poate avea cauze foarte diferite, inclusiv hepatita virală cronică. Reprezentarea bolii prin băuturi alcoolice - așa cum sa întâmplat în GKV-Aktion - întărește imaginea stigmatizantă deja predominantă în populație conform căreia cei afectați sunt de fapt vinovați pentru boala lor.
Alegerea unui porc pentru a reprezenta obezitatea arată în ce măsură „gluma” a fost în detrimentul celor afectați. „Este înfricoșător faptul că persoanele grase trebuie să fie numite porc gras de către asociația de top a companiilor legale de asigurări de sănătate. Ne apărăm împotriva acestei forme de dezumanizare ”, spune Natalie Rosenke, președinta Societății împotriva Discriminării în Greutate. Portretizarea persoanelor grase ca porci rezonează, de asemenea, cu prejudecata că persoanele grase sunt excesive, lacome și impulsive.
Al treilea raport al Agenției Federale Antidiscriminare arată: Această viziune a persoanelor grase nu este neobișnuită în sectorul sănătății. Riscul de a fi discriminat în funcție de greutate în sectorul sănătății este extrem de ridicat. Persoanele cu dizabilități sau boli mintale se confruntă, de asemenea, aici cu o frecvență izbitoare. De multe ori nu sunt luați în serios și nevoile lor individuale sunt prea des neglijate.
De atunci, Asociația Națională a Fondurilor Statutare de Asigurări de Sănătate și-a cerut scuze pentru tweet, dar rămân întrebări: Cum se poate ca reprezentarea intereselor fondurilor legale de asigurări de sănătate și de îngrijire pe termen lung din Germania să contribuie la creșterea discriminării persoanelor grase? Natalie Rosenke arată clar: „Ca societate împotriva discriminării în funcție de greutate, ne așteptăm ca o asociație de top, precum asigurările legale de sănătate, care sunt responsabile pentru îngrijirea sănătății majorității populației germane, să vadă că este treaba lor să descompună stereotipurile discriminatorii în locul lor a transporta".