Aripiprazolul poate îmbunătăți calitatea vieții pe termen lung, „Un tratament eficient și sigur pentru
Florența, aprilie 2009. Eficacitatea și siguranța tratamentului pentru tulburarea bipolară I și schizofrenia joacă un rol din ce în ce mai important în aderența pe termen lung a pacientului. „Și acest lucru este cu atât mai adevărat când vine vorba de administrarea unui tratament pe viață”, explică prof. Andrea Fagiolini, din Siena (Italia), în cadrul unui interviu cu ocazia congresului anual al Asociației Mondiale de Psihiatrie (WPA) din Florenţa. "Comparativ cu alte medicamente, Aripiprazolul are avantaje în tratamentul pe termen lung, deoarece prezintă un risc scăzut de sedare, creștere în greutate sau niveluri crescute de prolactină și trigliceride", adaugă el. În studiile clinice, Aripiprazolul a demonstrat eficacitate și siguranță pe termen scurt și lung în tratamentul maniei asociate cu tulburarea bipolară I și schizofrenie. 1-4
Profesor de medicină Andrea Fagiolini
Profesor asociat de psihiatrie la Facultatea de Medicină, Universitatea din Siena, Italia
Prof. Fagiolini și-a primit pregătirea medicală în Italia la Facultatea de Medicină a Universității din Pisa și și-a făcut stagiul în psihiatrie la Facultatea de Medicină a Universității din Modena (Italia). Din 1998, s-a alăturat Facultății de Medicină, Universitatea din Pittsburgh (Statele Unite), în Departamentul de Psihiatrie, în calitate de profesor asistent, profesor asociat, director medical al Centrului pentru tulburări bipolare și programul de prevenire depresie și depresie maniacală. Mai recent, s-a alăturat Facultății de Medicină a Universității din Siena din Italia.
Principalele linii de cercetare
Prof. Fagiolini este interesat de tratamentul farmacologic al tulburării bipolare și al sindromului depresiv major. Cercetările sale se concentrează în special pe tratamentul farmacologic al tulburărilor de dispoziție, suicidității, afectării funcționale și calității vieții la pacienții cu tulburare bipolară și pe relația dintre tulburarea bipolară și afecțiuni medicale, cum ar fi obezitatea și alte tulburări metabolice.
Prof. Fagiolini a publicat numeroase articole în reviste internaționale cu evaluare inter pares, precum și capitole de cărți.
Prof. Fagiolini, care sunt provocările tratamentului tulburării bipolare de tip I și ce rol joacă Aripiprazolul? ?
Ce abordare terapeutică aplicați în tratamentul de primă linie cu Aripiprazol pentru episoadele maniacale în tulburarea bipolară I? ?
Cum ați descrie profilul „ideal” al pacientului pentru Aripiprazol ?
Pentru pacienții care trebuie să fie „în funcțiune” în viața lor de zi cu zi și să aibă interacțiuni sociale bune, eu prescriu Aripiprazol, deoarece este foarte puțin probabil ca pacientul să se simtă „drogat”. În opinia mea, Aripiprazolul este și mai indicat la pacienții cu risc de efecte secundare metabolice asociate cu alte medicamente, ceea ce, din păcate, este cazul majorității pacienților cu tulburare bipolară de tip I. În general, pacienții care nu au avut tratament anterior cu alte medicamente neurolepticele răspund foarte bine la Aripiprazol deoarece nu prezintă simptome de sevraj. La pacienții care au luat alt tratament anterior, trebuie luat în considerare riscul simptomelor de sevraj.
În ce situație aveți în vedere o schimbare a tratamentului ?
Prefer să aleg această soluție la pacienții care nu au răspuns la vechiul tratament sau la pacienții care au răspuns, dar au avut efecte secundare. Efectele secundare care cel mai adesea necesită o modificare sunt efectele asupra metabolismului. Din experiența mea, creșterea în greutate, de exemplu, este ireversibilă în majoritatea cazurilor și trecerea la Aripiprazol devreme poate preveni creșterea în greutate. Colesterolul ridicat și hipertrigliceridemia pot justifica, de asemenea, o schimbare a tratamentului. Hipertrigliceridemia nu trebuie trecută cu vederea, deoarece este adesea primul semn de rezistență la insulină. În plus, în cazul afectării funcționale a pacientului cauzată de efecte sedative, iau în considerare și trecerea la Aripiprazol.