Arsuri la stomac Dacă aveți reclamații frecvente, consultați un medic - DER SPIEGEL
Trezire nocturnă: arsurile la stomac pot perturba somnul
De îndată ce ultima bucată de cartof dispare în gură, restul de sos a fost greu răzuit de pe farfurie, eructația acră pune capăt plăcerii. Chiar și noaptea, conținutul stomacului poate crește prin esofag în groapa gâtului și poate perturba somnul. Aproximativ fiecare a treia persoană suferă de arsuri la stomac cel puțin din când în când; aproximativ 25 la sută dintre cei afectați sunt afectați o dată pe săptămână sau mai des. Dacă aveți arsuri la stomac de două ori pe săptămână, medicii vorbesc despre boala de reflux.
„Refluxul este cauzat de interacțiunea multor factori diferiți”, spune gastroenterologul Peter Malfertheiner, directorul Clinicii Universitare de Gastroenterologie, Hepatologie și Boli Infecțioase. Potrivit expertului, unul dintre motivele posibile este un decalaj în diafragmă; Dar poate fi, de asemenea, că prea mult acid gastric rămâne în locul greșit prea mult timp sau tensiunea din mușchiul care închide esofagul la stomac este redusă.
Malfertheiner avertizează în special asupra consecințelor fumatului, a alcoolului, a alimentelor prea fierbinți, a supraalimentării și a supraponderabilității. Cu toate acestea, cauzele nu pot fi întotdeauna determinate și tratate cu medicamente. "Există, de asemenea, arsuri la stomac funcționale, pe care inhibitorii de acid nu le ajută. Simptomele există, dar nu vedem modificări endoscopice care să le explice", relatează medicul Magdeburg. "Probabil, de exemplu, stresul joacă un rol. În acest caz, tratăm cu antidepresive pentru a reduce pragul de sensibilitate."
Esofagul se poate inflama
Arsurile la stomac ocazionale care apar o dată sau de două ori pe lună nu reprezintă un motiv de îngrijorare. Dar oricine are simptome mai mult de două ori pe lună sau chiar o săptămână ar trebui să se prezinte la un medic. La aproximativ fiecare al treilea pacient cu reflux, mucoasa esofagiană se inflamează, profesioniștii din domeniul medical vorbesc despre esofagită de reflux. „De aceea, toți cei afectați, care au simptome de două ori pe săptămână sau mai des, ar trebui să facă o gastroscopie pentru a determina dacă refluxul dăunează membranei mucoase a esofagului”, spune Malfertheiner.
În orice caz, persoanele de sex masculin de la vârsta de 50 de ani ar trebui să aibă o oglindă în stomac - ele reprezintă aproximativ 80% din bolile de cancer esofagian. „O gastroscopie este, de asemenea, necesară dacă apar simptome de alarmă, cum ar fi vărsături de sânge, dificultăți la înghițire, scădere în greutate sau anemie, deoarece atunci este important să se excludă cancerul esofagian”, spune Malfertheiner.
Dacă nu există deteriorări ale membranei mucoase, este suficient, potrivit expertului, tratarea refluxului cu inhibitori de acid. Oricine are dureri în piept - cum ar fi un atac de cord - nu ar trebui să ia blocante de acid la început, ci să consulte mai întâi un specialist în inimă. Dacă există leziuni ale membranelor mucoase, cel mai bun mod în care medicii și pacienții procedează depinde de severitatea acesteia.
Riscul de cancer crește odată cu durata
Aproximativ fiecare zecime a mucoasei esofagiene inflamate cronic pe termen lung: Stratul normal de celule scuamoase se transformă într-un țesut de acoperire mai rezistent ca protecție împotriva acidului, mai ales în treimea inferioară a esofagului. Acest lucru poate degenera în ceea ce este cunoscut sub numele de esofag Barrett, care poate crește semnificativ riscul de cancer esofagian.
"Dar trebuie precizat în mod clar că mult mai mult de jumătate dintre pacienții cu cancer esofagian nu aveau arsuri la stomac înainte", a spus Malfertheiner. Dacă nu există celule degenerate în mucoasa lui Barrett, riscul de cancer este scăzut. „O gastroscopie la fiecare trei până la patru ani este suficientă”, spune Malfertheiner.
Dacă, pe de altă parte, există deja celule degenerate, riscul de cancer crește semnificativ: cu o degenerare ușoară (minoră) la 0,1 până la 2 procente pe an. Apoi, o verificare la fiecare șase luni este suficientă. Pe de altă parte, cu degenerescența severă (de grad înalt), riscul de cancer este de zece ori mai mare decât în cazul degenerescenței de grad scăzut. Apoi trebuie tratat: „Membrana mucoasă modificată poate fi îndepărtată, membrana mucoasă sănătoasă crește din nou”, spune gastroenterologul Magdeburg.
Este mai bine să vă tratați plângerile mai devreme și în mod consecvent. Preparatele eficiente de legare a acidului și fără prescripție medicală de la farmacie sunt potrivite pentru acest lucru. Așa-numitele alginate din alge pot sta pe pelicula de acid gastric de la intrarea stomacului. „În cazul arsurilor la stomac frecvente sau a mucoasei esofagiene deja inflamate, tratamentul trebuie administrat imediat și, în multe cazuri, pe termen lung, cu blocanți acizi foarte eficienți și bine tolerați, inhibitori ai pompei de protoni”, recomandă Malfertheiner.