Arsuri termice, chimice și electrice la (

Avertisment public

Reamintim cititorilor noștri că site-ul Urgences Online, campusul de medicină de urgență se adresează studenților, medicilor și cadrelor medicale.

Ilustrațiile prezentate mai jos pot ofensa publicul larg

1) Mesaje importante:

Arsurile la nivelul feței trebuie luate întotdeauna în considerare din cauza riscului de deteriorare a arborelui respirator

O leziune profundă și circulară la nivelul unui membru trebuie văzută de un specialist (risc de efect de turnichet).

O leziune profundă semnificativă la nivelul mâinilor, feței sau gâtului trebuie văzută de un specialist.

Nu folosiți niciodată:

• cremă și unguent non-antiseptic
• membrane ocluzive

O arsură electrică fără un punct de intrare sau ieșire nu este periculoasă

O persoană arsă este întotdeauna conștientă (dacă nu este vorba de mai multe ipoteze: intoxicație, TC,…)

Un pacient cu arsuri severe, care nu este resuscitat, prezintă întotdeauna o stare de șoc hipovolemic care este amânată odată cu hemoconcentrarea. Observarea simplă a unui hematocrit normal sau a hemoglobinei la un pacient cu arsuri severe ar trebui investigată pentru sângerări interne

2) Apel telefonic sau e-mail:

Puneți arsura sub apă rece (15 grade), dacă are mai puțin de 15 minute (scade adâncimea arsurii, scade răspunsul inflamator, efect analgezic). Fără glazură. Fără tratament tradițional.

Vino rapid la camera de urgență, fără a pierde timpul și fă-ți un bandaj (în caz contrar, înfășoară arsurile într-o cârpă curată).

3) Sortare IAO:

Sortați 1 sau 2 conform:

• arsuri recente și
  • față interesantă (panfacială și gât)
  • arsuri care au apărut în timpul unui incendiu din apartament/inhalarea fumului de incendiu
  • tulburări respiratorii (dispnee, voce răgușită, tuse, ± prezență de funingine în nas și gură)
  • vârsta> 60 de ani

• arde> 10% din suprafața corpului (echivalent cu de 10 ori palma mâinii pacientului)

• arsuri care durează mai mult de 24 de ore cu semne generale de infecție

• arsuri electrice

• arsuri chimice

• rezultatele constantelor (febră, hipotensiune arterială în favoarea hipovolemiei)

Sortați 3: Arsuri care durează mai mult de 24 de ore fără semne generale de infecție, cu o suprafață mai mică de 20%

4) Interogatoriu, examen clinic, examene suplimentare

Examinare

• circumstanțele accidentului
• data și ora arderii
• agent cauzal: arsuri termice, chimice sau electrice
• răcirea inițială efectuată ?
• posibil tratament inițial efectuat înainte de sosirea în camera de urgență
• traume asociate? Proiecție ?

Evaluarea prognosticului

• Evaluează zona de ardere (regula lui Wallace de 9)

• Prognosticul vital legat direct de suprafața corpului ars:
  • Indicele Baux (aplicat numai pentru adulți): vârstă (ani) + suprafață arsă (%):
  • > 75 prognostic slab; > 100 prognostic foarte slab

Evaluarea adâncimii arsurii

• Gradul 1: eritem și sensibilitate crescută (arsuri solare); numai afectarea epidermică

• Gradul 2 superficial: blister, fundal roșu, foarte dureros, sângerează la scarificare (în principiu, regenerarea pielii fără cicatrice între 1 și 2 săptămâni)

• Al doilea grad profund:
  • flicen, fond roz deschis sau alb, puțin dureros, nu sângerează la scarificare, fie vindecare spontană în 2 sau 3 săptămâni, fie grefa de piele

  ---