Arterita Takayasu - Enciclopedia Altmeyer - Departamentul de Medicină Vasculară

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

arterita

Ultima actualizare la: 07/08/2019

Sinonim (e)

Primul descriptor

Yamamoto 1830; Takayasu 1908

definiție

Arterita lui Takayasu este o vasculită inflamatorie cu vas mare, rară, recurentă (vasculită „vas mare”; aorta și ramurile sale) care, în examinarea histologică, arată caracteristicile arteritei cu celule uriașe.

De asemenea, interesant

N angioproliferativ multifocal rar, care apare în principal în piele și, de asemenea, în alte organe.

Apariție/epidemiologie

Etiopatogenie

manifestare

Apare în principal la femeile cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani. w: m = 9: 1. În grupurile etnice asiatice, boala este a treia formă cea mai frecventă de vasculită la copii.

  • Începeți cu simptome generale nespecifice, cum ar fi cefalee, transpirații nocturne, scădere în greutate, febră recurentă, scădere în greutate, mialgie, artralgie sau artrită.
  • Semnele progresiei bolii sunt tulburări circulatorii în jumătatea superioară a corpului (diferențe RR între dreapta și stânga). Artera carotidă (40%), artera subclaviană (85%), artera oftalmică (insuficiență vizuală 50%), artera renală (hipertensiune renovasculară) și arterele extremităților inferioare (10%). Implicarea arterelor extremităților duce la sindromul Raynaud.
  • Deși manifestarea ca vasculită „vas mare”, simptomele dermatologice ale vasculitei „vas mic” apar în 15-20% din cazuri, care trebuie interpretate ca o manifestare parțială a bolii (cf. Rocha LK și colab. 2013).
  • În stadiile incipiente ale bolii:
    • Eritem nodos
    • Eritem indurat (vasculită nodulară)
    • Vasculita leucocitoclastică.
  • În etapele ulterioare:
    • Pyoderma gangrenosum
    • vasculită „granulomatoasă” necaracteristică.

Imagistica

Sonografie duplex color: îngroșare concentrică, cu conținut scăzut de carbon în secțiunea arterială cu halou („fenomen macaroane”).

Angiografie CT sau MR; eventual PET cu desociglucoză cu fluor pentru a evalua activitatea bolii.

laborator

diagnostic

Arterita Takayasu: Criterii de clasificare ACR (1990)

  • Vârsta la debutul bolii 10 mm Hg între ambele brațe
  • Zgomote vasculare deasupra altor vase (de exemplu, artera subclaviană, aorta)
  • Angiogramă patologică fără semne de arterioscleroză sau displazie fibromusculară
  • Apariția = /> 3 criterii are o specificitate de 98% pentru diagnosticul TA.

terapie

Quoad vitamine nefavorabile. Mortalitatea pe cinci ani este de aproximativ 50%. Cele mai frecvente cauze de deces: complicații neurologice (insultă) sau cardiace (insuficiență valvulară, CHD, infarct).

literatură

  1. Dagan O și colab. (1995) Pyoderma gangrenosum și osteomielita multifocală sterilă care precedă apariția arteritei Takayasu. Pediatr Dermatol 12: 39-42
  2. Ohta Y și colab. (2003) Boli inflamatorii asociate cu arterita lui Takayasu. Angiologie 54: 339-344
  3. Pascual-Lopez M și colab. (2004) Boala lui Takayasu cu implicare cutanată. Dermatologie 208: 10-15
  4. Reichman N și colab. (1998) Purpura - o prezentare neobișnuită a arteritei Takayasu. Harefuah 135: 197-198
  5. Rocha LK și colab. (2013) Jurnalul de reumatologie 40: 734-738
  6. Savory WS (1856) Cazul unei tinere în care arterele principale ale ambelor extremități superioare și ale părții stângi a gâtului au fost complet obliterate pe tot parcursul. Med Chir Trans London 39: 205-219
  7. Savory WS (1856) Royal Medical and Surgical Society despre un caz de femeie tânără în care arterele principale ale ambelor extremități superioare și ale părții stângi a gâtului au fost complet obliterate. Lancet 5: 373
  8. Schapiro JM și colab. (1994) Sarcoidoza ca manifestare inițială a arteritei lui Takayasu. J Med 25: 121-128
  9. Skaria AM și colab. (2000) Arterita Takayasu și vasculita necrotizantă cutanată. Dermatologie 200: 139-143
  10. Takayasu M (1908) Un caz de anastomoză ciudată a vaselor centrale ale retinei. J Jap Ophthalm Soc 12: 554
  11. Yago T și colab. (2002) Un caz de scleroză sistemică complicată de arterita lui Takayasu. Ryumachi 42: 605-609
  12. Yamamoto R (1830) Kitsuo-Idan

Articole recomandate

Malformații vasculare frecvente, sindromice sau nesindromice, benigne, mono- sau politopice ca urmare a .