Arthrosis, Arthrosis deformans Medicine-Lexicon Lecturio
Definiția osteoarthritis
Cunoscut și sub denumirea de: Artroză deformantă
artroză Remodelare progresivă a articulațiilor datorită uzurii. În cazul uzurii articulațiilor, deteriorarea cartilajului articular, care asigură că suprafețele articulațiilor alunecă liber una peste alta, se află în prim-plan. Își pierde suprafața netedă și elasticitatea, se desface și devine din ce în ce mai subțire de-a lungul anilor. Dacă cartilajul a pierit în cele din urmă, suprafețele osoase neprotejate se freacă una împotriva celeilalte, care apoi atacă și osul: în unele cazuri, au loc procese de descompunere osoasă, în unele cazuri creșteri cu creste și vârfuri. Consecințele sunt mobilitatea limitată, durerea și, eventual, revărsatul articular. În același timp, capsula articulară devine cicatrice și lichidul articular dispare, astfel încât articulația devine „uscată”.
Cauza osteoartritei este o disproporție între stresul și rezistența suprafețelor articulare, prin care următorii factori joacă un rol: dezaliniere congenitală sau dobândită a articulațiilor, slăbiciune congenitală a țesutului cartilajului, lubrifianța insuficientă a lichidului sinovial (sinovie), inflamația articulațiilor, tulburări metabolice, cum ar fi gută, influențe hormonale - femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații -, suprasolicitare ca urmare a supraponderabilității, suprasolicitare unilaterală în muncă și sport.
Într-o anumită măsură, osteoartrita este un simptom normal al vârstei, dar este supusă unor fluctuații mari. În principiu, orice articulație poate fi afectată, dar articulațiile purtătoare de greutate, cum ar fi articulațiile șoldului și genunchiului și articulațiile mici ale coloanei lombare sunt mai susceptibile de a fi afectate. Modificările artritice se întâlnesc adesea în articulațiile degetelor care sunt supuse unei mișcări grele. Primele semne ale osteoartritei sunt rigiditatea și senzația de tensiune după o pauză lungă: aceasta este „durerea clismă” tipică care se potolește cu o mișcare suplimentară. În schimb, poate exista și „durere de stres” dacă articulația este stresată continuu. La mișcare, articulația se fisurează și se scârțâie. Datorită durerii severe, articulația afectată este adesea excesiv de scutită, ceea ce duce la riscul rigidizării articulațiilor din cauza mobilității restrânse și a slăbirii mușchilor. În plus, lipsa exercițiilor fizice determină o înrăutățire a fluxului sanguin în capsula articulară și, astfel, o tulburare nutrițională suplimentară a cartilajului deja deteriorat. Modificări tipice pot fi observate în radiografie.
Tratamentul depinde de cauza, tipul și amploarea distrugerii articulațiilor:
1. Accentul este pus pe ameliorarea articulației afectate prin diferite măsuri: reducerea excesului de greutate, folosirea unui baston (în mâna părții opuse!), Evitarea hainelor reci și umede, calde, vacanța într-un climat uscat și cald, exerciții ușoare de gimnastică conform principiului „mișcarea este bună, supraîncărcarea dăunătoare”. În plus, pacientul trebuie să poarte pantofi plătiți cu tălpi moi, să nu meargă constant pe un teren greu, să nu stea mult timp pe fotolii adânci și moi, ci să prefere în schimb scaune înalte și drepte, asigurați-vă că înălțimea și poziția scaunului sunt corecte atunci când lucrați, iar noaptea un scaun ferm dormi pe un grajd, dar nicidecum saltea dură. Ciclismul este, de asemenea, ieftin, cu șa în sus, astfel încât vârfurile picioarelor dvs. abia ating ating pământul; în plus, înotați mai mult în apă caldă și mergeți pe pajiști moi sau pe podeaua pădurii. Cu toate acestea, în toate aceste activități, trebuie evitate orice solicitări excesive: Orice lucru care depășește pragul durerii este dăunător articulațiilor.
2. Tratamentul medicamentos are două obiective: în primul rând, eliminarea durerii și a inflamației prin analgezice și antiinflamatoare; în al doilea rând, influențând metabolismul cartilajului pentru a încetini defalcarea și în cele din urmă pentru a se stabiliza, poate chiar pentru a realiza reconstrucția cartilajului. Un astfel de tratament cu tablete sau injecții, care, în cazuri avansate, se efectuează direct în articulația bolnavă, trebuie menținut pe o perioadă mai lungă de timp, dacă se dorește un succes durabil.
3. Kinetoterapia are un efect de susținere. Acestea includ: în condiții inflamatorii acute utilizarea frigului, altfel mai multă căldură. Electroterapie. Tratament cu ultrasunete, masaj și gimnastică.
4. Terapia ortopedică conservatoare poate aduce, de asemenea, alinare persoanei afectate, în special prin ameliorarea presiunii asupra articulațiilor cu ajutoare ortopedice, cum ar fi bandaje, branțuri și pantofi speciali.
5. În cele din urmă, există o serie de proceduri chirurgicale care pot fi utilizate pentru a îmbunătăți situația, pe de o parte prin efectuarea de corecții chirurgicale la componentele articulației și, pe de altă parte, prin înlocuirea unei articulații defecte cu una artificială. Această opțiune este adesea utilizată, în special în cazul artrozei șoldului.