Articolul 22 - Acordul din 5 martie 1962 privind reglementarea schemei de asigurare profesională a
Articolul 22
În vigoare nu extinsă
Personalul care, în baza înregistrării de securitate socială, primește pentru ei înșiși, soțul sau unul dintre copiii lor, rambursări pentru costul îngrijirii, au dreptul, în condițiile de mai jos, la prestații complementare celor plătite acestuia în condițiile sănătății și asigurarea de maternitate prin asigurări sociale.
Copiii sunt, de asemenea, eligibili pentru această garanție care, deși nu beneficiază de rambursări de securitate socială din partea șefului de înregistrare a personalului, sunt responsabilitatea acestuia din urmă în sensul legislației fiscale.
1 ° Valoarea și limita rambursărilor
Beneficiul este stabilit la 100% din diferența totală dintre costurile reale suportate și rambursările aferente asigurărilor sociale în limitele prevăzute în baremul de mai jos și sub rezerva următoarelor rezerve:
a) În conformitate cu articolul L. 871-1 din Codul de securitate socială, pentru actele efectuate de medici (inclusiv radiologi și stomatologi) și costurile spitalului, nu sunt rambursate:
- creșterile de participare prevăzute la articolele L. 162-5-3 și L. 161-36-2 din Codul securității sociale;
- depășiri de taxe legate de nerespectarea căii de tratament până la valoarea depășirii autorizate pentru acte clinice.
b) În conformitate cu articolul L. 871-1 menționat mai sus, contribuția forfetară și respectiv deductibilul menționat la articolul II și III al articolului L. 322-2 din codul de securitate socială nu sunt acoperite.
Cu privire la suma rambursărilor cheltuielilor efectuate pe parcursul unui an calendaristic și calculate conform celor menționate la 1 ° mai sus, o sumă rămâne de plătit de către angajat ca franciză.