Artrita juvenilă »Artrita la copii

Artrita juvenilă este o formă de reumatism care apare la copii și adolescenți cu vârsta sub 16 ani. Această boală autoimună determină inflamația cronică a articulațiilor.

Apar simptome precum durerea, umflarea sau mobilitatea limitată a articulațiilor. Prognosticul bolii este relativ bun, dat fiind un tratament precoce, aproximativ jumătate dintre copiii afectați se vor vindeca complet. Terapia, care include analgezice, medicamente antiinflamatoare și terapie prin efort, permite articulațiilor afectate să rămână funcționale și flexibile.

Prezentare generală

Frecvența artritei juvenile

Aproximativ unul din 1.000 de copii cu vârsta sub 16 ani din Austria dezvoltă artrită juvenilă. Numărul de cazuri noi este de 8 din 100.000 de copii anual. Prognosticul pentru această formă de reumatism este relativ bun: artrita juvenilă regresează la aproximativ 50% dintre cei afectați fără efecte pe termen lung în cursul terapiei. Cu toate acestea, în cazul formelor severe, este posibilă o tranziție la maturitate.

Cauze/simptome/evoluția artritei juvenile

Artrita juvenilă este o inflamație cronică, dureroasă a membranei sinoviale care începe în copilărie și are o cauză necunoscută. Este o boală reumatică. Predispoziția genetică (ereditatea) și factorii de mediu precum fumul de țigară, bolile bacteriene sau virale sunt considerați factori de risc pentru dezvoltarea reumatismului la copii. De ce sistemul imunitar acționează împotriva propriului corp este încă necunoscut.

Cum afectează sistemul imunitar articulațiile

Sistemul imunitar al organismului permite apărarea împotriva substanțelor străine, cum ar fi bacteriile sau virușii. Are un mecanism de protecție care previne un atac asupra propriilor celule ale corpului. Cu toate acestea, acest mecanism de protecție nu funcționează corect pentru numeroase boli, inclusiv boli reumatoide inflamatorii. Apare o reacție imunitară în care sistemul imunitar se întoarce împotriva propriului corp (boală autoimună) și, în cazul artritei idiopatice juvenile, provoacă inflamația membranei sinoviale. Inflamația duce la deteriorarea pe termen lung a articulațiilor, ceea ce limitează mobilitatea.

Simptomele artritei juvenile

La începutul bolii, copiii sunt restrânși în mod vizibil în ceea ce privește performanța, sunt obosiți și, de asemenea, lacrimi.

Principalele simptome ale artritei idiopatice juvenile includ următoarele (în articulațiile afectate):

Durere
Roşeaţă
umflătură
supraîncălzi
Efuzii
Restricția mișcării
Rigiditate matinală

Copiii mici, în special, adesea nu pot spune ce și unde doare, ceea ce face dificilă depistarea artritei într-un stadiu incipient. Aceștia adoptă o postură de ameliorare pentru a ușura articulațiile, dorm neliniștit și au rezistență limitată. Incorecta sau supraîncărcarea articulației devine vizibilă doar printr-o mers nesigur.

Deoarece articulațiile sunt scutite din cauza durerii, pot apărea sechele suplimentare, cum ar fi dezalinierea articulațiilor, mobilitate restrânsă, ameliorarea posturilor sau tulburări de dezvoltare. De asemenea, pot apărea erupții cutanate, febră sau inflamație a ochilor, inimii sau pleurei.

Forme de curs de artrită idiopatică juvenilă

Caracteristica comună a următoarelor forme de progresie este inflamația cronică, recidivantă a articulațiilor. Durează cel puțin 6 săptămâni și debutul bolii este sub vârsta de 16 ani. Orice inflamație apare fără vătămări prealabile ale articulațiilor.

SistemicFormă progresivă(Boala Still): în această formă, apare febră și o erupție tipică pe corp
OligoarticularFormă progresivă: Se vorbește despre această formă de progresie atunci când cel puțin 1 și maximum 4 articulații sunt afectate pentru o perioadă de 6 luni
Progresia poliarticulară: această formă se caracterizează prin mai mult de 5 articulații afectate
Artrita asociată cu entezită: aici tendoanele, tecile tendinoase și atașamentele tendinoase sunt, de asemenea, afectate de inflamație
Artrita psoriazică: este prezența simultană a inflamației articulațiilor (artrită) și a psoriazisului (psoriazis)

Diagnosticul artritei juvenile

Pediatrul este, de obicei, primul punct de contact dacă copilul prezintă o poziție ușoară sau slabă atunci când se deplasează. Într-o discuție detaliată despre anamneză, el va pune întrebări despre simptome, începutul și durata, frecvența și grupurile familiale. Un test de sânge, palparea și RMN-ul articulațiilor, precum și radiografiile sau examenele cu ultrasunete, vor ajuta medicul să pună diagnosticul.

Următoarele valori (parametri) sunt examinate în timpul testului de sânge:

Sedimentarea: este accelerat în inflamație și infecție
CRP: proteina reactivă cronic, o proteină, se află în inflamație și infecția crește peste normal, este importantă și pentru urmărire
Imunoglobulinele: Sunt anticorpi și servesc sistemul imunitar, în inflamație aceste valori cresc
Factorul reumatoid: acesta este un anticorp împotriva unei anumite imunoglobuline, dar are o importanță redusă la copii și adolescenți, deoarece este prezent doar la câteva persoane afectate

Terapie pentru artrita juvenilă

Cu cât copilul afectat este tratat mai devreme, cu atât mai puține leziuni ale articulațiilor vor fi:

Medicinalterapie: Acestea includ analgezice și medicamente antiinflamatoare (medicamente antireumatice nesteroidiene) și cortizon (sub formă de suc, tablete sau injecție). În formele severe, se utilizează citostatice precum metotrexatul, medicamente care suprimă sistemul imunitar (imunosupresive) sau așa-numitele „produse biologice”. Cu toate acestea, unele dintre aceste forme de terapie sunt utilizate doar pentru copii.
Fizioterapie/terapie ocupațională: Cu ajutorul atelelor, tălpilor pentru încălțăminte, mijloacelor de mers etc. mușchii trebuie să fie relaxați și durerea atenuată. Fizioterapia este necesară de îndată ce este diagnosticată artrita, astfel încât să nu poată apărea deficiențe și mobilitatea să poată fi îmbunătățită rapid.
Sport: Sportul pentru reumatism este cu siguranță posibil și are un efect pozitiv asupra articulațiilor: mușchii sunt întăriți și articulațiile sunt cruțate.

Ce poate face persoana în cauză?

Răcoriți articulațiile inflamate, nu le sedați.
Faceți dieta săracă în grăsimi, carne și cârnați, peștele ar trebui servit cel puțin de două ori pe săptămână pentru a reduce riscul de inflamație (acizi grași omega-3, vitamina D).
Fructele și legumele care conțin vitamina C, cum ar fi ardeii sau coacăzele, susțin sistemul imunitar și promovează formarea de țesut cartilagin nou.
Exercițiile fizice/sportive/de gimnastică ajută la menținerea mișcării și la ameliorarea articulațiilor.
Vizitând grupuri de auto-ajutor, poate avea loc un schimb cu alți părinți afectați.

Lectie MINI MED de ascultat

Motivarea cu succes a celor mai tineri pentru sport, minimizând în același timp riscul de rănire