Artrita Lyme
1. ARTRITA LIMALĂ
Artrita Lyme este una dintre bolile cauzate de bacteriile Borrelia burgdorferi (Lyme borreliosis), care se transmite prin mușcăturile căpușelor, inclusiv Ixodes ricinus.
În timp ce infecția cu Borrelia burgdorferi afectează pielea, sistemul nervos central, inima, ochii și alte organe, articulațiile sunt ținta principală a bolii Lyme. Cu toate acestea, au existat cazuri de afectare a pielii sub formă de eritem marginal, erupție cutanată extinsă la locul mușcăturii de căpușă.
În cazuri rare, pacienții cu boală Lyme netratată dezvoltă leziuni ale sistemului nervos central.
Doar o minoritate a copiilor cu artrită au boala Lyme. Cu toate acestea, artrita Lyme este probabil cea mai frecventă formă de artrită după infecția bacteriană la copii și adolescenți din Europa. De obicei apare după vârsta de 4 ani și, prin urmare, afectează în principal copiii din școală.
Este prezent în toată Europa, dar este răspândit în Orientul Mijlociu, precum și în sudul Scandinaviei, în jurul Mării Baltice. Deși este transmisă prin mușcătura căpușelor infectate, care sunt active din aprilie până în octombrie (în funcție de temperatura și umiditatea din jur), boala Lyme poate apărea în orice moment al anului, deoarece intervalul de timp dintre mușcătură și apariția umflării articulațiilor este foarte variabilă.
Cauza bolii este bacteria Borrelia burgdorferi transmisă prin mușcătura de căpușă (Ixodes ricinus). Majoritatea căpușelor nu sunt infectate, astfel încât mușcăturile lor nu provoacă de obicei infecții. Această infecție, atunci când apare, este caracterizată mai întâi de eritem migrans și va evolua foarte rar către alte etape ale bolii, inclusiv artrita Lyme.
Acest lucru este valabil mai ales dacă antibioticele au fost administrate în stadiul incipient al infecției (inclusiv eritem migrant). Astfel, deși există un caz de borrelioză Lyme la 1000 de copii în fiecare an, sub formă de eritem migrant, apariția artritei Lyme, care este un semn târziu al bolii, rămâne foarte rară.
Artrita Lyme este o boală infecțioasă și, prin urmare, nu este moștenită. În plus, artrita Lyme, care este rezistentă la tratamentul cu antibiotice, a fost asociată cu anumiți markeri genetici, dar mecanismele precise ale acestei predispoziții nu sunt cunoscute.
Deși este o boală infecțioasă, nu este contagioasă (adică nu poate fi transmisă de la persoană la persoană) deoarece bacteriile se transmit prin căpușe.
Principalele simptome ale bolii Lyme sunt umflarea articulațiilor cu revărsări și limitări ale mișcării articulațiilor afectate. Marea majoritate a umflăturilor este dureroasă sau nu dureroasă. Cele mai frecvente articulații afectate sunt genunchii, deși alte articulații mari, și chiar articulații mici, pot fi afectate. Absența totală a afectării genunchiului este destul de rară: mono-artrita genunchiului este observată în 2/3 din cazuri. Mai mult de 95% din cazuri progresează către o formă oligoarticulară (mai mult sau mai puțin 4 articulații) adesea însoțită de un genunchi care rămâne inflamat ceva timp mai târziu. Boala Lyme se prezintă ca episoade de artrită în 2/3 din cazuri, adică artrita dispare singură după câteva zile, sau chiar câteva săptămâni și afectează din nou aceleași articulații după o perioadă asimptomatică.
Frecvența și durata episoadelor de inflamație articulară scad de obicei în timp, dar în unele cazuri inflamația se poate agrava, provocând artrita cronică. Au fost raportate câteva cazuri rare de debut al artritei prelungite (3 luni sau mai mult).