Artrita reumatoidă Sănătatea mea

Medicii numesc artrita reumatoidă sau artrita reumatoidă inflamație cronică. În plus față de articulațiile mici ale degetelor și de la picioare, articulațiile mai mari, cum ar fi chiar organele, pot fi afectate. Citiți mai multe despre simptomele, cauzele, diagnosticul și terapia artritei reumatoide.

Sinonime

definiție

Poliartrita reumatoidă (poliartrita cronică) este una dintre bolile de tip reumatic, care sunt rezumate pe scurt în limbajul colocvial sub termenul reumatism. De fapt, există boli reumatice foarte diferite. Artrita reumatoidă este o boală sistemică inflamatorie cronică. Boală sistemică, deoarece nu sunt afectate numai articulațiile, ci și alte sisteme de organe. Cu toate acestea, în principal, această formă de reumatism este vizibilă în articulațiile mici, în special în articulațiile degetelor și de la picioare. În această formă de artrită, cartilajul articular este atacat ca urmare a propriilor reacții false ale corpului. Boala se desfășoară adesea în etape.

frecvență

Artrita reumatoidă este cea mai frecventă boală reumatică inflamatorie. Potrivit Societății Germane pentru Reumatologie, aproximativ 550.000 de adulți din Germania trăiesc cu artrită reumatoidă. Alte surse vorbesc despre până la 800.000 de persoane afectate. În fiecare an, până la 40 de persoane la 100.000 de locuitori se îmbolnăvesc. Boala este de până la 3 ori mai frecventă la femei decât la bărbați. De regulă, artrita reumatoidă începe între 50 și 70 de ani. Dar există și 20.000 de copii cu boală în Germania.

Simptome

Artrita reumatoidă începe adesea încet, mai rar brusc. Cei afectați se plâng în special de dureri considerabile la nivelul articulațiilor degetelor mici și de la picioare (în special la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene și medii, precum și a oaselor carpiene). Articulațiile mari de pe umăr, mână, genunchi, picior sau șold sunt, de asemenea, afectate.

Rigiditate matinală și noduli reumatici

Articulațiile inflamate se umflă, sunt roșii și supraîncălzite. Apar îngroșate până la rigiditate. Mișcarea este restricționată. Aceste simptome sunt de obicei resimțite cel mai puternic dimineața (așa-numita rigiditate a dimineții). Adesea, dar nu neapărat, ambele părți ale corpului sunt afectate. Pe măsură ce boala progresează, sunt afectate tot mai multe articulații. Nu este neobișnuit să se formeze umflături mici pe articulații, așa-numiții noduli reumatoizi.

Spre deosebire de artrita gută, articulațiile degetelor și de la picioare nu sunt aproape niciodată inflamate în artrita reumatoidă.

Artrita reumatoidă nu se limitează doar la articulații

Artrita reumatoidă nu afectează doar articulațiile. De asemenea, pot fi implicate țesuturi și organe îndepărtate de articulații, de exemplu, sistemul vascular și nervos, glandele lacrimale și salivare, precum și inima și pleura (pleura). În cursul bolii, sunt posibile leziuni ale organelor, cum ar fi modificări ale valvei cardiace, inflamații pericardice și hipertensiune pulmonară. Afectarea ficatului, a ochilor și a rinichilor este, de asemenea, destul de frecventă în artrita reumatoidă.

Curs treptat

În multe cazuri, artrita reumatoidă apare în etape. Un episod poate dura oriunde de la câteva săptămâni la câteva luni. Cei afectați sunt adesea fără simptome între atacuri, dar în orice caz simptomele se ameliorează.

cauzele

Cauzele artritei reumatoide sunt în mare parte necunoscute până în prezent. Cu toate acestea, profesioniștii din domeniul medical își asumă foarte mult o componentă autoimună. Prin urmare, se presupune că propriile celule de apărare ale corpului, care funcționează defectuos, atacă cartilajul articular și declanșează inflamația articulațiilor. S-a dovedit, de asemenea, o influență genetică sau o apariție familială.

Virușii și bacteriile sunt, de asemenea, discutate ca declanșatoare ale artritei reumatoide. În ultima perioadă, tot mai mulți oameni de știință suspectează o legătură între parodontita (distrugerea inflamatorie a aparatului de susținere a dinților) și dezvoltarea artritei reumatoide.

examinare

Diagnosticul artritei reumatoide se face în mod obișnuit pe baza a 7 criterii de la Colegiul American de Reumatologie. Dacă se aplică 4 din următoarele 8 puncte, artrita reumatoidă este considerată probabilă.

Rigiditate matinală peste 60 de minute (pe o perioadă de cel puțin 4 până la 6 săptămâni)
articulații umflate sau revărsări articulare în cel puțin 3 articulații (pe o perioadă de cel puțin 4 până la 6 săptămâni)
Artrita încheieturilor sau gleznelor (timp de cel puțin 4 până la 6 săptămâni)
implicarea simetrică a jumătăților drepte și stângi ale corpului (pe o perioadă de cel puțin 4 până la 6 săptămâni)
Noduli reumatoizi
factor reumatoid pozitiv în sânge
Osteoporoza în imediata vecinătate a articulațiilor afectate sau modificări (eroziuni) pe raze X
Constatări de laborator care nu sunt foarte informative, mai ales în stadiile incipiente.

tratament

Terapia medicală pentru artrita reumatoidă se bazează pe mai multe abordări. Aceste concepte de tratament multimodal includ:

Medicament
terapii fizice (cum ar fi hidroterapia și termoterapia, de exemplu aplicații la rece și căldură și electroterapie cu curent continuu și alternativ)
Fizioterapie (fizioterapie, terapie manuală, terapie sportivă)
Terapia ocupațională (antrenarea articulațiilor și dexteritatea)
posibil și operații (cum ar fi rigidizarea articulațiilor, proteze articulare sau îndepărtarea articulațiilor).

Terapie medicală

Tratamentul medicamentos pentru artrita reumatoidă este bine cercetat și, în general, este eficient. Aceasta include:

Terapie de bază: Standardul de aur este metotrexatul sau MTX pe scurt, pentru a suprima supraactivitatea patologică a sistemului imunitar. Alte remedii de bază în tratamentul artritei reumatoide sunt leflunomida, sulfasalazina, clorochina și hidroxiclorochina, precum și ciclosporina A, azatioprina și compușii aurii.
Biologică cum ar fi inhibitorii TNF-alfa adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab și infliximab, antagonistul receptorului IL-1 anakinra și agentul terapeutic al celulelor B rituximab, pentru a interveni direct în procesul inflamator.
Corticosteroizi precum cortizolul și hidrocortizonul pentru antiinflamatoare și suprimarea sistemului de apărare al organismului
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cum ar fi diclofenac, felbinac, ibuprofen, indometacin și ketoprofen pentru ameliorarea durerii și scurtarea cursului inflamației
Analgezice opioide cum ar fi buprenorfina, hidromorfona, tilidina sau tramadolul pentru ameliorarea durerii.

În ciuda efectului bun, medicamentele pentru reumatism ar trebui utilizate numai în măsura în care este absolut necesar, deoarece efectele secundare pot fi considerabile. Într-un concept de tratament multimodal, următorii factori contribuie de obicei la faptul că doza de medicament poate fi redusă și că intervalele fără recidive sunt extinse.

Auto-ajutor

Pentru auto-ajutorarea artritei reumatoide, se recomandă ca pacienții să se alăture unui grup de auto-ajutor reumatism. Aceste comunități de ajutor reumatic există în toată Germania și pentru toate categoriile de vârstă. Cei afectați și familiile lor pot face schimb de experiențe în grupuri de auto-ajutorare. De asemenea, veți găsi informații despre evenimentele de formare avansată acolo. Grupurile de auto-ajutor pot de multe ori să stabilească contacte cu specialiști în reumatism, spitale și clinici de reabilitare. Aceste întâlniri sunt utile și atunci când vine vorba de întrebări și probleme cu asigurările de sănătate, birourile sociale și de pensii sau furnizorii de pensii.

Exercitați degetele și degetele de la picioare: Fizioterapia și exercițiile de flexibilitate la domiciliu reprezintă un sprijin important în auto-ajutorarea împotriva reumatismului. Exercițiile simple de prindere cu mâinile și degetele de la picioare ajută la promovarea sau menținerea mobilității articulațiilor. Instrumentele de exerciții adecvate sunt, de exemplu, frământarea bilelor cu care vă antrenați mâinile. Când vă faceți exercițiile, asigurați-vă că nu vă copleșiți. În stadiul avansat al poliartritei reumatoide, unele mișcări sunt abia sau deloc posibile. De asemenea, întrebați terapeutul fizic despre exerciții adecvate pentru uz casnic.

Reglați dieta: O dietă sănătoasă bogată în nutrienți poate avea un efect pozitiv asupra evoluției artritei reumatoide. Când reduceți alimentele de origine animală, cum ar fi cârnații și carnea, veți obține mai puțin acid arahidonic inflamator. Acest lucru are adesea un efect pozitiv asupra procesului de vindecare. Se spune că acizii grași omega-3 au un efect pozitiv similar. Cu toate acestea, afirmațiile experților despre beneficiile acizilor grași omega-3 se contrazic parțial.

Izvoare termale: Unii pacienți jură prin izvoare termale care conțin sulf și radon pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor. Alții preferă împachetările și cataplasmele din frunze de varză sau brânză de vaci.

Ingrediente active pe bază de plante: Ingredientele din plante sunt adesea folosite pentru a sprijini tratamentul artritei reumatoide. Acestea includ extracte din urzică (antiinflamator și calmant), mesteacăn (pentru o mobilitate articulară îmbunătățită - beneficii, totuși nedovedite), gheara diavolului (antiinflamator și calmant), scoarță de salcie (calmant) și tămâie (agent antiinflamator). Arnica, consoleta, dulceața amară, lemnul de guaiac, precum și coaja de plop și frasin au, de asemenea, un efect anti-durere și antiinflamator.

Homeopatie: Naturopatii și specialiștii în medicină alternativă recomandă Aurum Metallicum, Causticum, Cimcifuga, Ferrum Phosphoricum sau Rhus Toxicodendron pentru artrita reumatoidă.