Artrita reumatoidă - TRĂIEȘTE CU - De ce doctor
BOLI
Ar trebui să ne vaccinăm ?
Pentru toți pacienții, vaccinarea împotriva tetanosului este recomandată cu tărie. Pentru persoanele fragile sau cu risc, se recomandă, de asemenea, vaccinările anti-pneumococice, anti-gripale și anti-hepatitice B. Este recomandat pentru vaccinare, atunci când este posibil, înainte de a începe un tratament imunomodulator, cum ar fi metotrexatul sau bioterapiile și de a discuta cu medicul dumneavoastră înainte de o anumită vaccinare. Vaccinarea împotriva febrei galbene, de exemplu, nu trebuie efectuată în timpul terapiei imunosupresoare.
Ar trebui să ne menținem activitatea sau să o reducem ?
Când aveți poliartrită reumatoidă, trebuie să vă dezvoltați obiceiuri bune mai mult decât oricine altcineva, adică să vă străduiți să mențineți o activitate fizică suficientă și să continuați această activitate evitând în același timp stresul inutil al articulațiilor, în special atunci când se manifestă boala.
Activitatea fizică regulată înseamnă mersul pe jos, mersul cu bicicleta sau înotul în ritmul propriu. Dacă durerea este trezită în timpul unei activități, nu trebuie să vă descurajați, ci mai degrabă să așteptați remisiunea și, poate, echipându-vă mai bine sau schimbând anumite gesturi, va fi posibil să continuați. De asemenea, este recomandabil să faceți o scurtă sesiune zilnică de gimnastică. Gimnastica mâinilor poate păstra flexibilitatea articulațiilor degetelor și încheieturilor. Cel al picioarelor ajută la menținerea forței mușchilor, care asigură o poziție solidă în picioare și o plimbare sigură.
Trebuie de asemenea continuați activitățile zilnice cât mai mult posibil gospodinelor și profesioniștilor prin ajustarea mediului înconjurător pentru a reduce tensiunea. De exemplu, alegerea judicioasă a aparatelor și robinetelor de uz casnic (de exemplu, cu mixerul) facilitează activitățile casnice. De asemenea, trebuie să învățăm să evităm gesturile dăunătoare și să le înlocuim cu gesturi care scutesc mai mult articulațiile. În plus, nu ezitați să aduceți ustensile simple, care să evite eforturile inutile. Exemple sunt deschizătorul de cutii electric sau foarfeca cu arc. Terapeutul ocupațional are abilitățile de a face această educație gestuală și de a promova descoperirea ustensilelor utile pentru a fi activ în timp ce cruță articulațiile.
În timpul unui focar inflamator, putem face reabilitare ?
În timpul unei împingeri, articulațiile afectate trebuie puse în repaus. De fapt, inflamația care duce la durere și umflarea articulațiilor slăbește articulația, care riscă să se deformeze cu efort. Prin urmare, este necesar să luați anumite măsuri de precauție în așteptarea funcționării medicamentelor.
Avertizare ! Odihnirea articulațiilor inflamatorii nu înseamnă a rămâne într-un pat sau scaun toată ziua. Trebuie să continuați să activați chiar dacă sunteți obosit, pentru a evita efectele nocive ale imobilizării prelungite.
Putem avea copii ?
Artrita reumatoida nu influențează sarcina. Cu alte cuvinte, nu mai există infertilitate la femeile cu RA și, în cazul sarcinii, nu mai există avorturi spontane, travaliu prematur sau malformații fetale. S-a constatat că sarcina îmbunătățește adesea starea, o îmbunătățire care se epuizează rapid după naștere.
Cu toate acestea, multe dintre tratamentele utilizate pentru tratarea artritei reumatoide pot avea un efect asupra sarcinii și asupra fătului. Unele pot provoca chiar malformații fetale și, prin urmare, trebuie întrerupte înainte de începerea sarcinii. Acesta este motivul pentru care reumatologii sfătuiesc să așteptați ca boala să intre în remisie, apoi să oprească majoritatea tratamentelor, inclusiv antiinflamatoarele nesteroidiene. De obicei încep terapie cu corticosteroizi cu doze mici pentru a preveni recăderea precoce a bolii. Sarcina continuă normal și tratamentul obișnuit este reluat după naștere, fără a aștepta reapariția durerii sau mai târziu, mai ales dacă copilul alăptează.
Putem alăpta ?
Beneficiile alăptării par mult mai mari cu dezavantaje potențiale și rare. De fapt, beneficiul fizic pentru copil și beneficiul psihologic pentru mamă sunt mai mari decât riscul unui focar de boală din cauza alăptării.
Problema constă în riscul ca medicamentele luate de mamă să treacă în lapte. În practică, acest lucru afectează doar administrarea de DMARD, în special cu o contraindicație a alăptării la administrarea imunosupresoarelor.
Ce contracepție să folosești ?
Se pot utiliza toate contraceptivele în timpul artritei reumatoide, inclusiv DIU. Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii, fie ele steroidiene sau nesteroidiene, are reputația de a face DIU mai puțin operațional, dar acest lucru nu a fost demonstrat în mod formal. Dacă sunteți îngrijorat de DIU, acesta poate fi combinat cu contracepție locală complementară în timpul fazelor ovulatorii.