Artrozele degetelor pentru artrozele articulațiilor degetelor există numeroase ajutoare

Dr. Martin Rinio
Specialist în ortopedie și chirurgie traumatică
Specialist în șolduri la EndoProthetikZentrum (EPZ)

Artrita articulațiilor degetelor afectează în principal femeile

Termeni importanți și sinonime

Artroza articulațiilor degetelor
Poliartroză a articulațiilor degetelor
Rizartroza (artroză a articulației șeii degetului mare)
Osteoartrita radiculară
Artroza articulației degetului
Artroza articulației degetului mijlociu
Poliartroză
Artroza articulației degetului
Herbedenartroza
Artroza Bouchard

Artroza articulațiilor degetelor este numită după articulațiile afectate

Heberdenartroza este osteoartrita articulațiilor degetelor exterioare
Artroza Bouchard este osteoartrita articulațiilor interioare ale degetelor
Rizartroza este artroza articulației degetului mare foarte mobilă (artroza șeii degetului mare)

Puține lucruri sunt la fel de naturale pentru noi ca utilizarea zilnică a mâinilor, cel mai important instrument al nostru: Cu miile de mișcări complexe și extrem de coordonate ale mâinilor și degetele extrem de mobile, ne însoțiți energic și sensibil în viața noastră de zi cu zi. Acest lucru face cu atât mai dificilă suportarea unei restricții dureroase a mâinilor.

Femeile de vârstă mijlocie sunt afectate în special de poliartroză a articulațiilor degetelor: 90% dintre pacienții cu artroză a articulațiilor degetelor sunt femei. Articulațiile degetelor de la picioare pot fi, de asemenea, afectate de poliartroză.

Poliartrozarea articulațiilor degetelor exprimă faptul că mai multe articulații ale degetelor dintr-o mână pot fi afectate în același timp.

Evoluția bolii și simptomele sunt destul de diferite la pacienți. Cu toate acestea, proeminențele pot fi simțite întotdeauna ca noduli pe articulațiile degetelor. Articulațiile degetelor devin din ce în ce mai imobile. Durerea temporară apare la articulația șeii degetului mare sub sarcină - în timpul muncii fizice.

Ce simptome raportează pacienții cu osteoartrita degetelor (rizartroză?)

Simptomele rizartrozei:

Pierderea puterii în mână
Durere la întoarcere
Instabilitatea articulației degetului mare
Osteofite palpabile
Durere în articulația metacarpofalangiană a degetului mare atunci când mișcați mânerul

Pacienții suferă durere pentru prima dată când ajung la obiecte grele, de ex. B. Sticle de apă. Pacienții cu debut de rizartroză reacționează la fel de sensibil la mișcările de rotire: rotirea unei chei în încuietoare începe să cadă cu dificultate, iar puterea și sensibilitatea mâinii scad.

Deșurubarea unui capac cu șurub dintr-o sticlă de băutură este mai puțin precisă și necesită mai multe încercări. Îmbinarea șeii degetului mare se simte instabilă. În decursul timpului, pacienții recunosc în mod clar deformarea (subluxația) degetului mare în articulația șeii degetului mare datorită osificării capsulei articulare. Degradarea osoasă (osteofite) de pe articulațiile degetelor poate fi simțită și în timp.

Prevenirea osteoartritei degetelor și a recomandărilor zilnice prietenoase cu osteoartrita

Nu purtați sarcini grele pe o parte (evitați supraîncărcarea cartilajului).
Transportați încărcături grele cu o singură aderență: încărcăturile grele cu articulații extinse ale degetelor afectează cartilajul articulațiilor degetelor.
Evitați mișcările de stoarcere dacă aveți osteoartrita degetelor. Acest lucru creează o poziție foarte nefavorabilă în articulație sub acțiunea unei forțe mari. Scriptoarele sunt mai bune pentru articulațiile degetelor.
Tratamentul termic profund al articulațiilor degetelor reduce inflamația.
Băile calde cu săruri de bază reduc inflamația osteoartritei și îmbunătățesc metabolismul articulațiilor bolnave.
Baia alcalină este deosebit de utilă atunci când este combinată cu mișcări ușoare de prindere în baie. Fără a folosi multă forță, stoarceți un burete moale timp de câteva minute.
Agățăturile pentru haine sunt nefavorabile din cauza vârfurilor de forță ridicate care apar atunci când sunt atașate: Clemele sunt foarte dăunătoare articulațiilor degetelor. Clemele simple cu fixare fără tensiune ale arcului sunt mai bune.
Utilizați cele mai mari instrumente posibile, deoarece aceasta va reduce forțele care acționează asupra mâinii. Cu cât mâna rămâne mai deschisă, cu atât este mai mică sarcina pe cartilajul articulațiilor degetelor.
Restricționați libertatea de mișcare a articulației degetului mare cu un bandaj pe bandă în timpul muncii grele pentru a vă proteja împotriva uzurii articulațiilor.
Evitați să țineți cărți ore întregi în timp ce jucați cărți. Acest lucru asigură sarcini statice permanente pe articulațiile degetelor. Un deținător de card sau un indicator vă va ajuta.

Diagnostic: cauze și evoluția artrozei degetelor

Diagnosticul diferențial al rizartrozei:

Stenoza ligamentului circular al degetului mare (tendovaginita de Quervain
Pseudoartroză scafoidă (formarea unei articulații false după o fractură)
Osteoartrita oaselor de susan ale degetului mare
Modificări chistice în articulația șeii degetului mare

Există multe tulburări de dexteritate care au simptome similare cu cele ale rizartrozei. De asemenea, pot apărea împreună cu rizartroza. Un diagnostic specializat cu experiență este foarte important aici.

Ca și în cazul tuturor artrozelor, cartilajul articular este defalcat în artrita articulației degetelor. Leziunile anterioare ale articulațiilor degetelor pot fi ocazional cauza.

În osteoartrita degetelor, dezvoltarea osteoartritei nu depinde de obicei de sarcină. Osteoartrita articulației degetelor nu este o uzură a articulațiilor care este declanșată de muncă sau activitate fizică. Ereditatea pare să joace un rol mai mare în apariția osteoartritei degetelor. Incidența crescută în timpul menopauzei indică, de asemenea, un declanșator hormonal.

Diferențierea osteoartritei degetelor de artrită

Artrita reumatoidă este o boală nu numai a articulației, ci și a întregului țesut conjunctiv din jur. Artroza degetelor are de obicei un curs benign care poate fi tratat bine. Pe de altă parte, în artrită, apar dureri, îndoiri inflamatorii și distrugerea articulațiilor degetelor, tendoanelor, ligamentelor și capsulelor articulare. Spre deosebire de osteoartrita degetelor, artrita reumatoidă afectează în principal încheietura și articulațiile de bază ale degetelor.

Diagnostic: Ce simptome vede chirurgul ortoped cu osteoartrita degetelor?

Simptomele osteoartritei degetelor:

Durere la nivelul articulațiilor degetelor
Rigidizarea articulațiilor degetelor
Noduli Heberden pe articulațiile degetelor
Umflarea capsulelor articulare
Rigiditate și mobilitate restricționată
Reducerea rezistenței la prindere

Specialistul în ortopedie vede cursuri foarte diferite ale bolii. Deseori chirurgul ortopedic vede o iritație a articulațiilor degetelor cu durere inflamatorie în episoadele dureroase de osteoartrita degetelor.

Acest lucru are loc adesea în atacuri recurente, astfel încât simptomele variază periodic. Durerea osteoartritei la nivelul articulațiilor degetelor apare adesea ca o durere inițială - la începutul unei activități - și inițial dispare din nou pe măsură ce progresează. Unii pacienți nu au aproape niciun simptom: observă doar rigiditate și deformare crescută a articulațiilor.

Deformarea rezultă din adăugări de os pe articulații (noduli heberden). Acești noduli sunt adesea factorul declanșator al modificărilor unghiilor. O modificare modificată în formă de canelură a creșterii unghiei este cauzată de presiunea chistului pe unghie și de zona de creștere a unghiei.

Etape de rizartroză (artroză de șa degetul mare)

Etapa I: Articulația arată normal la exterior, dar radiografia arată că spațiul articulației este deja mărit din cauza unui revărsat articular
Etapa II: Spațiul articular este îngustat, cartilajul s-a defectat deja. În radiografie, medicul vede extensii osoase (osteofite) în spațiul articulațiilor, extensii osoase în spațiul articular mai mari de 2 mm, iar articulația metacarpofalangiană a degetului mare începe să se deformeze.
Etapa III: Osificarea articulației metacarpofalangiene cu o deformare vizibilă externă a articulației degetului mare. Ingustare semnificativa a spatiului articular.
Etapa IV: Articulația șeii degetului mare este distrusă de osteoartrita. articulația este puternic deformată la exterior.

Cum tratează chirurgul ortoped osteoartrita degetelor?

Metode de tratament pentru osteoartrita degetelor:

Fizioterapie: exerciții cu degetele cu softball
Aqua aerobic
medicamente pe bază de plante
analgezice și medicamente antiinflamatoare pentru recidive de durere acută
Injecții cu acid hialuronic în articulația degetului
injecții antiinflamatorii în articulația degetului
Sculpturi de ligamente pentru centrarea articulației șeii degetului mare

Scopul terapiei este menținerea mobilității articulațiilor degetelor. Persoana în cauză poate realiza acest lucru din proprie inițiativă. În faze de eliberare de durere, toată lumea poate contribui la mobilitate singură prin terapie prin efort și întărirea articulațiilor degetelor. Este importantă mișcarea regulată și ușoară a degetelor. Exercițiile de întărire prin apăsarea unui softball, pe care oricine le poate face acasă, s-au dovedit a avea succes. Exercițiile de mișcare în apă sunt deosebit de plăcute.

Orice inflamație din capsula articulară accelerează descompunerea cartilajului. Prin urmare, întreruperea rapidă a fiecărui episod inflamator al osteoartritei degetelor este importantă pentru conservarea pe termen lung a mobilității. Dacă aveți o apariție acută a osteoartritei, ar trebui să vă ascultați corpul și să solicitați un tratament medical rapid. Dacă lăsați o erupție inflamatorie netratată, perspectivele pe termen lung pentru osteoartrita degetelor se vor deteriora semnificativ.

În timpul unui episod inflamator, sunt utile medicamentele antiinflamatoare pentru osteoartrita pe bază de plante sau analgezicele antiinflamatoare. Printre opțiunile de tratament pe bază de plante, se poate evidenția rădăcina ghearelor diavolului. Studiile clinice au arătat că Gheara Diavolului are un efect analgezic asupra durerii osteoartritei. Chiar și după vindecarea cu gheara diavolului, îmbunătățirea stării de bine a continuat, deci are un efect pe termen lung.

Remedii pe bază de plante pentru osteoartrita articulațiilor degetelor:

Frunze de urzică
scoarta de salcie
Gheara diavolului
Frunze de plop
Goldenrod

Literatura de remedii vegetale

Dacă nu se obține o îmbunătățire clară prin agenți de osteoartrită pe bază de plante (remedii naturale) și agenți antiinflamatori sintetici, chirurgul ortoped folosește terapii de injecție în a doua linie și după consultarea pacientului. Injecțiile se fac în articulațiile degetelor.

Injecțiile cu acid hialuronic vă pot ajuta. Acidul hialuronic este o componentă naturală a lubrifiantului articular (lichid sinovial), care lipsește adesea în osteoartrita. O injecție de acid hialuronic poate reduce frecarea articulației degetelor și poate avea un efect antiinflamator.

Tratamentul chirurgical al osteoartritei degetelor este foarte rar necesar. În cazul modificărilor unghiilor, ameliorarea unui nodul moale poate ameliora patul unghiilor și poate preveni deformarea unghiilor.

Cum tratează chirurgul ortoped artrita de șa a degetului mare?

Tratamentul artrozei articulației șeii degetului mare (rizartroză) este similar cu tratamentul artrozei degetului.

Datorită rolului special al degetului mare, se poate folosi o orteză a degetului mare dacă articulația bazei degetului mare este dureroasă. Aceasta este o atelă aplicată extern care stabilizează degetul mare în timpul activităților de zi cu zi. Această orteză - o atelă de plastic mică și subțire - permite pacientului să exercite din nou presiune asupra articulației afectate în viața de zi cu zi.

Mai des decât în cazul celorlalte osteoartrite de deget, operațiile sunt utilizate în artrozele articulației șeii degetului mare. Cu toate acestea, operațiile sunt indicate ca ultimă soluție: numai dacă au fost utilizate toate tratamentele conservatoare și medicinale posibile.

Așa-numitele artroplastii de rezecție și-au dovedit valoarea peste mulți ani. În timpul acestor operații, o parte a articulației este îndepărtată și înlocuită cu o bucată de tendon. Acest lucru creează o conexiune nedureroasă și flexibilă pe parcursul procesului. Aceasta scurtează puțin degetul mare.

O altă opțiune este proteza articulației șeii degetului mare: aceasta este o operație rar utilizată, dar foarte reușită. Acestea sunt construite într-un mod similar cu o proteză de șold: dintr-un stil și o priză. Implantul este introdus fără ciment și permite o mobilitate fără durere.