Aruncați o altă privire asupra persoanelor edentate totale explorând parametrii lor psihosociali
De la consensul Mac Gill din 2002, toți clinicienii au fost de acord cu necesitatea reabilitării fiecărei persoane complet edentate cu cel puțin două implanturi simfizare, pentru a păstra proteza mandibulară. Prin urmare, pacienții cu proteze bi-maxilare complete sunt considerați invalizi. Parametrii funcționali care afectează acești pacienți sunt cei care vin în mod natural în minte: dificultăți de mestecat alimente tari sau lipicioase sau instabilitate protetică. Este clar că implantologia este de mare ajutor pentru aceste plângeri identificate frecvent.
Cu toate acestea, uităm adesea definiția sănătății propusă de OMS în urmă cu aproape 70 de ani, și anume „Starea bunăstării complete la fel de mult la nivel fizic, mental și social și nu doar absența infirmității”.
Astfel, aspectele psihosociale trebuie luate în considerare pentru a îmbunătăți sănătatea pacienților noștri. Nu ar trebui să abordăm tratamentele pe baza singurelor criterii tehnice (numărul de implanturi, proteze fixe sau retenite implantate? ...), ci și prin toate aspectele psihosociale.
Într-adevăr, în timpul consultării inițiale, „stările de spirit” sunt adesea eludate de pacienți și uitate de practicieni, deoarece acestea trezesc un sentiment de vinovăție la unii și nu prezintă niciun interes terapeutic pentru alții.
Cu toate acestea, pacienții, chiar dacă nu-i exprimă verbal, au așteptări imense, atât de mare este handicapul în viața lor de zi cu zi. Într-adevăr, este suficient să îi întrebăm de câte ori pe zi și uneori într-o noapte (coșmaruri) se gândesc la dinții lor pentru a identifica un disconfort profund și omniprezent. Acest lucru explică, în plus, că un pacient cu venituri reduse acceptă tratamentul prin reabilitare completă susținută de implant cu încărcare imediată, costul tratamentului fiind secundar, având în vedere beneficiile psihosociale zilnice așteptate.
Prin urmare, este de competența practicantului să evoce acești parametri subiectivi pentru a evalua mai bine amploarea așteptărilor pacientului.
Descifrarea a ceea ce a rămas nespus și apoi vorbirea despre acesta este esențială pentru comunicarea medic/pacient. Arătându-i pacientului că le-am identificat problemele, îi informăm, de asemenea, că suntem capabili să le tratăm și să le rezolvăm. De asemenea, îi va lua vinovăția, de parcă ar fi avut o boală rușinoasă.
Profilul unui purtător de proteză totală maxilară
Tulburări estetice
Departe de dismorfofobie, o patologie în care găsim o obsesie excesivă cu un defect fizic, persoanele edentate totale sau uneori candidați la edentul total, se pot prezenta cu tulburări fizice majore.
Se pot distinge două categorii de pacienți:
Astfel, parțial edentul este cel care are cele mai slabe scoruri, chiar mai mici decât cele ale edentului total. Dintre aceștia, pacienții care au pierdut 13 până la 31 de dinți sunt mai afectați de scăderea calității vieții lor orale decât cei care au pierdut până la 12 dinți (inclusiv cel puțin un dinte anterior). [Smochin. 7]
Stimă de sine
Stima de sine se află în centrul comportamentului unui individ. Acesta este ceea ce îi oferă încredere, încredere și este ceea ce îi permite să crească și să reușească. Stima de sine scăzută este adesea sursa dificultăților pentru un individ: îndoieli, ezitare sau invers vanitatea și aroganța. Un nivel bun de stimă de sine conferă personalității: capacitatea de afirmare, flexibilitate în fața evenimentelor, capacitatea de a lua decizii, respectul față de ceilalți.
Superioritatea sau complexele de inferioritate se împletesc și, în cele din urmă, dăunează pacienților în viața lor personală sau profesională
Viata personala
În viața noastră personală, ne dorim cu toții să putem merge la un restaurant cu prietenii, să alegem din meniu ceea ce ne face cel mai fericiți și să avem un moment de conviețuire, fără deranj de origine orală.
Cu toate acestea, purtarea „aparatelor dentare” îi obligă pe unii pacienți să refuze invitațiile, de teama de a nu fi nevoit să aleagă un fel de mâncare care ar putea să-i pună în situația de a-și pierde protezele sau de a vedea cum se slăbește un pod sau chiar de a pierde un dinte. masă. Pacientul va deveni treptat nesociabil până când va pierde orice contact cu prietenii apropiați.
Dragostea și viața sexuală sunt, de asemenea, afectate de un confort slab al gurii sau de un zâmbet care poate fi un factor de descurajare, chiar și pentru un soț devotat. Este obișnuit să vezi pacienți ai căror soți nu știu că poartă o proteză detașabilă. În aceste situații, pacientul ne recomandă să păstrăm secretele întâlnirilor și să ne îndrepte către încărcarea imediată, pentru a răspunde cât mai repede la cerere.
Viață profesională
În Franța, lumea muncii este nemiloasă. O rată ridicată a șomajului este cauza unei concurențe severe între fiecare candidat la angajare.
Prin urmare, există un bonus nerostit pentru cel care va avea cea mai bună prezentare fizică. Un zâmbet armonios reflectă o imagine pozitivă asupra interlocutorului, care va fi mai înclinat să treacă cu vederea unele neajunsuri ale unui curriculum vitae sau o anumită lipsă de experiență profesională.